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影响癌痛治疗因素的分析及对策

癌症病人中有 30 %有疼痛问题 ,随着癌症的转移 ,癌症疼痛的比例也逐渐增加 ,晚期癌症病人中约有 6 0 %~ 95 %经历过疼痛[1] ;有效地控制疼痛 ,能使病人增加治疗信心 ,提高生活质量 ,延长病人的生存期。遗憾的是许多癌症病人的疼痛并未得到应有的治疗 ,有 2 5 %的病人在疼痛中死亡[2 ] 。分析其中的原因 ,主要是以下几方面的因素影响了治疗。1 影响因素1.1 医务人员方面1.1.1 缺乏癌痛治疗方面的知识 WHO于 1986年提出的三阶梯止痛法 ,已成为临床治疗癌症病人疼痛的基本方法。三阶梯治疗减轻了许多癌症病人的痛苦 ,但仍有相当一部分护理人员缺乏这方面的知识 ,据广东省的一项调查分析 ,在职护士有 70 .77%对三级止痛原则不了解 ,肿瘤科护士 5 6 .2 5 %对此也不了解[3 ] 。这样病人就得不到按阶梯、按原则的止痛治疗 ,疼痛不能完全控制。1.1.2 对疼痛评估不足 疼痛是人的一种主观体验 ...  (本文共1页) 阅读全文>>

《医学与社会》2001年03期
医学与社会

我国癌痛治疗现状的思考

据世界卫生组织 ( WHO)估计 ,全球每年约有90 0万新的癌症患者。癌症患者中 50 %的疼痛为中到重度 ,30 %为难以忍受的重度疼痛。而在晚期癌症患者中 ,60 %~ 90 %伴有疼痛。WHO估计全球约有 40 0万癌症患者遭受疼痛的折磨 ,其中多数患者的疼痛没有得到有效的控制 ,这种现象在发展中国家尤为严重。因此针对这种情况我们有必要对我国癌痛治疗的现状做一分析 ,以期今后能更好地开展工作。1 癌性疼痛的病因及危害1 .1 癌性疼痛的病因 :癌性疼痛大致有 3个来源 ,约 75%为肿瘤直接导致的疼痛 ,约 2 0 %为肿瘤的治疗引起的疼痛 ,约 5%为与肿瘤无关的疼痛。由肿瘤直接导致的疼痛 ,主要有 :肿瘤侵袭骨导致的疼痛 ;肿瘤侵及或压迫神经丛时的疼痛 ;肿瘤浸润血管和引起闭塞时的疼痛 ;肿瘤使中空脏器或实质脏器中管道梗阻引起的疼痛。由肿瘤治疗引起的疼痛 ,包括手术后疼痛 ,如部分开胸患者出现切口周围疼痛及乳房根治术...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国疼痛医学杂志》2001年01期
中国疼痛医学杂志

27省市护士对癌痛治疗相关知识了解程度的调查与分析

据世界卫生组织 (WHO)的统计 ,在全世界每年新发生的 70 0万癌症患者中 ,约 30 %~50 %伴有与癌症有关的不同程度疼痛[1 ] 。疼痛本身及其伴随而来的恐惧感 ,使病人身心倍受痛苦 ,严重影响生活质量。笔者通过复习文献 ,发现有关癌痛的流行病学数据 ,多是由医生从治疗角度或是从病人对治疗的反应等方面进行报道。而有关癌痛治疗过程中最直接的参与者—护士 ,她们对癌痛治疗的态度、对相关知识的了解以及从护理角度来间接反应治疗情况的调查较少。为此 ,笔者于 1 998年 6月 ,在全国肿瘤护理学术交流暨专题会议上 ,对与会护理人员就其对癌痛治疗相关知识了解情况进行了问卷调查。旨在通过调查结果提示护理管理者及教育者有针对性地进行癌痛治疗及相关知识的宣传和普及。对象与方法1 .对象本次调查对象为参加 98年 6月全国肿瘤护理学术交流暨专题讲座会议的 1 2 8位代表。她们来自全国 2 7个省、市 ,均为在职护理人员。2 .研究方...  (本文共4页) 阅读全文>>

《现代康复》2001年12期
现代康复

癌痛治疗近况

癌性疼痛是一个全球范围严重的公共健康问题。WHO推荐的癌痛治疗方案在不同国家和医疗机构的数万名癌痛患者中得到广泛验证。资料显示约80%癌痛患者对药物治疗有反应,随科学发展,新的癌痛治疗方法也渐应用于此领域。1 抗癌治疗止痛肿瘤疼痛的治疗可分为抗癌治疗止痛和疼痛对症治疗。放疗止痛、化疗、激素治疗及姑息手术治疗是抗癌治疗止痛的主要方法。放疗对肿瘤侵犯骨骼造成的疼痛有效,特别是骨转移瘤放疗效果达50%~90%。乳癌、睾丸癌、卵巢癌、何杰金病和小细胞癌对化疗敏感[1]。2 癌痛药物治疗2.1 癌痛药物治疗的原则(1)由弱到强,按阶梯用药原则:即轻度疼痛的病人选择非阿片类解热镇痛药,代表药物是阿斯匹林,加或不加辅助药物。对中度疼痛的病人应用第二阶梯药物,即非阿片类镇痛药加弱阿片镇痛药,代表药物有可待因。对中度剧烈疼痛的病人用强阿片药,代表药物是吗啡,加弱阿片类药及必要的辅助药物。(2)联合用药原则。(3)止痛药的种类和计量因人而异:在以滴...  (本文共1页) 阅读全文>>

《临床医药文献电子杂志》2018年96期
临床医药文献电子杂志

护士在癌痛规范化管理中的应用

癌痛是肿瘤病人,尤其是中晚期肿瘤病人最常见的相关症状之一。在疾病初期和中期有35%~45%的患者经历着中度或重度的疼痛;在疾病进展期,75%的患者经历着不同程度的疼痛,其中25%~30%的患者经受着严重的疼痛[1]。如果癌痛得不到缓解,患者会感到不适,甚至严重影响他们的日常活动、自理能力、交往能力及整体生活质量。我科于2011年4月建立了无痛病房,实施医护共同参与的联合癌痛管理,将护士作为癌痛管理的主体,强化护士主动参与癌痛管理意识,以提高肿瘤患者癌痛控制的质量。1癌痛管理的组织结构及职责组织架构由主任、护士长、癌痛治疗医生、癌痛治疗护士及患者、家属组成的联合癌痛管理模式,制定一系列相关制度,如医护人员定期培训制度、麻醉药品管理使用制度、患者及家属的健康教育制度、出院随访制度等,将癌痛管理纳入肿瘤患者疾病护理常规内。癌痛护士参与镇痛管理的全过程,持续评价镇痛效果。2癌痛管理的具体实施2.1确立癌痛管理目标2011年4月至今,我科...  (本文共2页) 阅读全文>>

《肿瘤代谢与营养电子杂志》2019年01期
肿瘤代谢与营养电子杂志

新时期癌痛诊疗的进展与挑战

疼痛是肿瘤患者最常见也是最恐惧的症状,不仅严重影响患者的生活质量,同时也困扰着患者的家庭乃至社会,是全球性的公共卫生问题[1]。因此,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)将减轻疼痛及其痛苦症状作为攻克肿瘤的战略任务之一。美国国家癌症综合网(National Comprehen-sive Cancer Network,NCCN)将癌痛管理列为肿瘤管理的重要内容,世界多国指南也一致认为癌痛管理应该整合到肿瘤综合治疗中[2, 3]。因此,了解癌痛的普遍性和影响,熟知如何有效地管理癌痛,是广大肿瘤医务工作者必备的技能。当前,随着广大医务工作者对癌痛的重视、社会不断进步、理念不断更新、以及相关调查研究的不断深入,癌痛诊疗也出现一些与时俱进的新进展。本文将对近年来癌痛诊疗目前面临的挑战和近年来的新进展做一综述。1癌痛诊疗现状与挑战1.1癌痛诊疗的发现历程与现状自1986年,世界卫生组织(World He...  (本文共5页) 阅读全文>>