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4例腹壁下动脉穿支皮瓣移植乳房再造术患者的护理

乳癌的发病率较高,是女性常见的恶性肿瘤,住院乳癌患者占同期住院实体瘤患者的15.3%,占同期住院女性恶性实体瘤患者的30.2%,且呈逐年上升趋势[1]。我科2003年4月至2005年10月,对4例乳癌乳房切除术后患者应用腹壁下动脉穿支皮瓣(deepin-ferior epigastric perforator,DIEP)进行乳房再造术,术后乳房形态满意,护理报告如下。1临床资料本组4例,均为女性,年龄46~48岁,平均47.3岁。均经病理检查确诊,其中小叶原位癌3例,导管内癌1例。4例均为单侧(左侧3例,右侧1例)乳癌根治术后乳房缺损,分别于术后2、1、2、6年来我院行乳房再造术。4例手术均应用单蒂DIEP,皮瓣面积为10cm×15cm~12cm×35cm。均采用全麻,术中患者取仰卧位,患侧受区上肢外展。手术分2组同时进行,1组在受区切除胸壁的瘢痕,潜行分离皮下组织,准备皮下组织囊袋,并在胸骨旁分离胸廓内血管作为受区血管;另1组...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国临床解剖学杂志》2006年03期
中国临床解剖学杂志

穿支皮瓣的发展与临床应用进展

穿支皮瓣(perforator flap)是指仅以管径细小的皮肤穿支血管(穿过深筋膜后口径仍≥0.5mm)供血的皮瓣,属轴型血管的皮瓣范畴[1]。穿支皮瓣的概念起于20世纪80年代后期,Kojima、Wei、Blondeel、Hallock、Morris等是这方面的先驱代表。自1997年,国际上每年均召开一次穿支皮瓣交流会(表1),德文《手外科、显微外科与整形外科》杂志(Handchir Mikrochir Plast Chir)在2002年7月,英文《整形外科临床》杂志(Clinics inPlastic Surgery)在2003年7月均出版一期穿支皮瓣专辑。经过10多年的发展,许多以前存在争论的方面(如定义、命名等),认识也渐趋统一。2005年10月Blondeel等[2]的专著《Perforator Flaps:Anatomy,Technique,and Clinical Applications》出版,标志着穿支表1穿...  (本文共5页) 阅读全文>>

《江苏医药》2006年11期
江苏医药

穿支皮瓣

整形外科的精髓就是皮瓣,修复与重建,组织器官再造都需要皮瓣。过去的一个世纪以来按皮瓣血循环的类型将皮瓣分为任意型和轴型。随着人类解剖学和显微技术知识的不断发展,穿支皮瓣是由传统的肌皮瓣和筋膜皮瓣发展进化来的。研究显示,穿支皮瓣无需带血管的肌肉携带,也不需皮瓣下的筋膜血管网,而只需仔细解剖出肌皮穿支血管,就可确保皮瓣的成活。通过选择性获得下方的肌肉上的皮瓣,降低了供瓣区的并发症。肌皮穿支皮瓣代表了一个崭新的整形显微外科的进展,用单纯的皮肤瓣修复皮肤软组织的缺损,保留了供瓣区的肌肉完整性。一、皮瓣的历史起先,随意瓣的获取是邻近于缺损,而无专门的知识去认识可靠的血供,这些随意瓣有时存活而有时坏死。因此基于Milton的工作经验和Daniel的研究,规定了随意瓣在获取时的长宽比例。随后胸三角肌皮瓣[1]和腹股沟皮瓣等轴型皮瓣发现,可靠的血供使全身各部轴型皮瓣迅速发展,因此游离的显微血管组织转移也得到迅猛发展,远距离的组织移植得以实现。这...  (本文共2页) 阅读全文>>

《当代医学》2017年01期
当代医学

穿支皮瓣修复术治疗手外伤患者软组织缺损的临床价值研究

手部软组织缺损是一种手外科临床常见的疾病,良好的手术修复措施,能够将患者手指长度最大限度保留,并恢复其手部功能和外形。若患者得不到有效的修复治疗,则患者手部会遗留明显的残疾[1]。本次医学研究就对穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床价值进行了分析,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选取2014年1月~2015年1月辽宁省朝阳县人民医院手外科接受治疗100例手外伤软组织缺损患者的临床资料进行了回顾性分析,男55例,女45例,年龄18~54岁,平均(46.4±4.3)岁,受伤原因包括:绞扎伤20例,刀切伤25例,电锯伤15例,机器压伤40例。首先入院治疗的50例患者为对照组,随后入院治疗50例患者为实验组,手外伤软组织缺损两组患者的临床资料比较差异无统计学意义,具有可比性。1.2方法对照组手外伤软组织缺损患者实施胸腹带蒂皮瓣修复术治疗,具体方法:对伤口实施全面清创处理,清除皮肤表层坏死组织,对于存在骨外露现象的患者,需要用骨锉...  (本文共2页) 阅读全文>>

《世界最新医学信息文摘》2016年67期
世界最新医学信息文摘

穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床效果探析

0引言手外伤软组织缺损属创伤外科常见损伤疾病类型之一,外伤后多现手部软组织缺损,若治疗不及时,易致手部功能障碍,严重影响疾病预后及生活质量。故本文选取2014年9月至2015年9月于我院就诊的手外伤软组织缺损患者共82例为本次研究对象,探讨穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床疗效,具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料。选取2014年9月至2015年9月于我院就诊的手外伤软组织缺损患者共82例为研究对象,随机分为观察组与对照组各41例,观察组男24例,女17例,年龄21~64岁,均龄(38.2±2.3)岁;对照组男性21例,女20例,年龄22~65岁,均龄(39.4±2.1)岁,其中刀切伤36例,电锯伤21例,机器压轧伤19例,其他原因6例,两组年龄、性别、致伤原因等一般资料对比无显著差异(P0.05)。1.2方法。对照组:行胸腹带蒂皮瓣修复术。伤口清创,去除表层坏死组织,依照皮肤实际缺损度于患者胸腹部行皮瓣设计,切开皮肤及...  (本文共1页) 阅读全文>>

《临床医学工程》2017年03期
临床医学工程

穿支皮瓣移植修复术对软组织缺损患者并发症的影响

小腿及手、足部软组织缺损是临床上常见的手足外科疾病,多由外力高能量损伤软组织所致[1],其常用的治疗方法为皮瓣移植修复治疗,可有效修复缺损部位,但若未能及时治疗或治疗不当,易导致患侧感觉及功能障碍,严重者可导致永久性肢体功能丧失,严重影响患者的生活质量[2]。本研究比较带蒂皮瓣和穿支移植修复术治疗对患者疗效和并发症的影响,现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年6月至2016年6月期间收治的软组织缺损患者50例,其中男38例,女12例;病因:锐器割伤16例,机器压轧伤13例,绞扎伤11例,车祸伤10例;年龄15~63岁,平均年龄(38.42±10.52)岁;最大损伤长径10~32 cm,平均长径(14.36±3.24)cm;最大损伤宽径3~10 cm,平均宽径(6.35±2.15)cm;伤后至入院时间57 min~12 h,平均(7.38±2.82)h。随机将其分为穿支组和常规组,每组25例。纳入标准:经临...  (本文共2页) 阅读全文>>