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颞下颌关节紊乱病(附278例临床分析)

颞下颌关节紊乱病 (TMD)是口腔科的常见病、多发病 ,发病率很高 ,治疗方法多种多样 ,常采用以保守治疗〔1〕为主的序列疗法 ,本文总结 1996~ 2 0 0 0年我科治疗 2 78例病人 ,选用综合治疗法取得一定效果。1 临床资料1 1 一般资料本组 2 78例病人 ,男 135例 ,女 143例。年龄 15~ 5 5岁 ,平均年龄 2 9 5岁。病史 1~ 10年不等。临床表现为关节弹响 ,关节区及关节周围肌群疼痛及牵扯痛 ,开口型异常 ,开口度异常 ,合并不同程度的头痛。根据 1997年第 2届全国颞下颌关节紊乱综合征会议制订的标准可诊断为TMD。具体分类见表 1。1 2 治疗方法根据TMD系多因素发病 ,治疗效果反复可逆的特点。我们因人而异的采用 4种综合方法对病人进行治疗。第 1组为理疗 +肌肉封闭 ,理疗选用激光 (上海注射器三厂生产的HNZSQ - 1氦氖激光照射器 ,输出功率为 2 5mV ,每侧持续治疗8m...  (本文共2页) 阅读全文>>

《国外医学.口腔医学分册》2001年02期
国外医学.口腔医学分册

关节盘移位程度与复位能力之间的关系

依据张口时关节盘在裸突上的位置表现,颖下领关节(temporon翻d蜘坛joini,TMJ)盘移位被分为可复性(displaeement with喇uetion,D场叹)和不可复性(displace,nt诫thout双妇uc‘on,DWoR)两种类型。但在什么不同条件下厂r田关节盘移位转变为D确R或1)WOR尚不清楚,本文作者应用核磁共振成像技术(n”兽letie resonanee 111祖glne,MRI)对此进行了研究。 材料和方法对159位患者的230个1加日进行了MRI检查,测定关节结节最低点(T)至外耳道上缘(P)以及T点至D点(开连线与关节盘后缘之交点)的距离,通过判定TD/TP的关系确定...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国实用口腔科杂志》2018年12期
中国实用口腔科杂志

关节盘复位锚固术术后稳定性的影像学评价

颞下颌关节盘前移位(anterior disc displace-后和随访期的;(2)MRI包括张闭口位。排除标ment,ADD)是最常见的颞下颌关节(temporoman-准:(1)影像学资料不清晰;(2)MRI随访时间小于dibular joint,TMJ)内紊乱之一,常伴有关节弹响、12个月;(3)术后检查关节盘未复位者。疼痛、张口受限及咀嚼困难等症状。关节盘复位1. 2 MRI评价内容所有患者术后及随访期的术是消除器质性干扰、减轻疼痛和改善张口受限MRI由1.5-Tesla成像仪(Signa,General Elec-的有效手段。该方法最初由Annandale[1]于1887tric Medical Systems,Milwaukee,WI)获得。该仪器年提出,并且在临床上不断被改良[2-7]。杨驰教授双侧有3英寸的TMJ表面线圈接收器,能够拍摄张团队自2003年开始使用自主研发的自钻螺钉和闭口位的髁突矢状及冠状图像,以...  (本文共4页) 阅读全文>>

《四川医学》2017年02期
四川医学

透明质酸注射与关节盘修补术对颞下颌关节盘穿孔的疗效分析

关节盘穿孔(disc perforation,DP)是常见的颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD),属于严重颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)退行性改变,通常由外伤、不可复性关节盘移位和骨关节病等引起[1-2]。TMJ区疼痛、关节杂音、下颌运动功能障碍等为其临床主要表现。DP通常伴有TMJ骨关节病,X线上髁突骨质缺损、骨赘形成、硬化、囊性变和磨平变短等[2-3]。近年来,锥形束CT以其投射剂量少、成像清晰的特点广泛用于口腔颌面部,特别是髁突骨质的检查[4-5]。DP常见的保守治疗方法包括:服药、理疗及透明质酸(hyaluronicacid,HA)关节腔注射等,其主要目的是减轻疼痛,改善关节功能及促进髁突骨质修复。但对于保守治疗后疼痛不缓解、仍张口受限或髁突进一步破坏的患者,则需行手术治疗,常见的手术方法有关节内镜术、关节盘修补术及关节盘置换术等[1,6...  (本文共3页) 阅读全文>>

《口腔医学》2017年04期
口腔医学

可复性关节盘前移位患者关节振动的特征性研究

可复性关节盘前移位(anterior disc displacementwith reduction,ADDR)为颞下颌关节病(tem-poromandibular joint disorders,TMD)门诊的常见疾病之一,临床主要表现为颞下颌关节(temporoman-dibular joint,TMJ)区的弹响,弹响一般较为清脆,常常呈往复性弹响。关节区振动可表现为弹响、摩擦音、破碎音等[1],可以发生于开闭口的各个时期,正确判断弹响的性质以及发生的时间对临床上正确诊断以及治疗方法的选择有着重要的意义。以往,临床医生主要通过手指触诊或者听诊器听诊来判断关节振动的性质、大小、起止位置得出诊断,然而这种方法缺乏定量依据,可重复性比较差,常常会造成误诊、漏诊,本实验采取Bio PAK口颌功能分析系统,间重复出现并且振动总能量最大的5个振动进行分通过无创、简便、可视、定量的方式采集关节表面振析,取均值记录。可从频谱图上计算得到主要...  (本文共5页) 阅读全文>>

《中国口腔颌面外科杂志》2016年05期
中国口腔颌面外科杂志

急性创伤性关节盘前移位的诊断和治疗:附42例临床分析

颞下颌关节软组织损伤可单独发生,也可与髁突骨折同时发生。有关髁突骨折关节盘的伴随移位已有报道,然而无髁突骨折的关节软组织创伤由于X线和CT诊断的困难而常常被忽视。磁共振(MRI)的应用和发展,为颞下颌关节损伤的诊断提供了很好的帮助,可以同时显示骨和软组织的损伤[1-7]。我们前期的研究发现,急性创伤除导致关节囊充血、关节内血肿、滑膜淤斑和关节盘碎裂外,还存在急性创伤性关节盘前移位(acute traumatic disk displacement,ATDD)现象[8]。结合诊治经验,我们认为,其诊断依据是:1面部外伤史,特别是颏部外伤史;2受伤前无关节疼痛、弹响、杂音、开口受限和下颌运动异常等症状;3伤后出现颞下颌关节区肿胀、疼痛和开口受限;4冠状CT检查无髁突骨折,但髁突与关节窝之间的间隙变小或消失;5MRI检查关节盘前移位,形态与长度正常或接近正常,盘后区断裂,拉长,可伴或不伴上、下腔积液。因无髁突骨折,如不进行MRI检查,...  (本文共5页) 阅读全文>>