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纳络酮治疗肝性脑病疗效观察

肝性脑病是由于严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,常规抗肝昏迷药物治疗效果欠佳,死亡率高。纳络酮作为阿片受体拮抗药,可竞争性阻断内源性阿片肽对神经功能的损害,改善神经细胞的能量代谢,保护神经细胞并有中枢催醒作用。近年来,在治疗缺血性脑病方面得到广泛应用,而应用于肝性脑病则较少。本研究旨在评估纳络酮治疗肝性脑病疗效,开发治疗肝性脑病新药,提高抢救成功率。1材料与方法1.1一般资料选择1998~2004年收治的肝性脑病患者46例。其中,男38例,女8例。年龄36~68岁。病例均符合肝性脑病诊断标准。按照肝性脑病临床分级标准,肝性脑病Ⅰ级19例,Ⅱ级11例,Ⅲ级10例,Ⅳ级6例。46例患者随机分为两组,治疗组26例与对照组20例,两组患者年龄、性别、病因构成及肝功能分级方面差异无显著性。1.2治疗方法两组患者均积极去除诱因,纠正水电解质紊乱,使用常规抗肝昏迷药物左旋多巴、谷氨酸钠(钾)、乙酰谷酰胺、肝安等。...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国热带医学》2008年05期
中国热带医学

纳洛酮治疗肝性脑病疗效观察

肝性脑病是各种严重肝病的常见并发症,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,临床治疗效果欠满意,死亡率高。纳络酮作为阿片受体拮抗药,可竞争性阻断内源性阿片肽对神经功能的损害,改善神经细胞的能量代谢,保护神经细胞并有中枢催醒作用,近年来在治疗缺血性脑病方面得到广泛应用,而应用于肝性脑病则较少。海南省农垦总局医院2004年1月开始使用纳络酮治疗肝性脑病,到2007年8月共治疗42例,与同期经其他抗肝昏迷治疗38例患者比较疗效显著,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料80例肝性脑病患者均为我院住院患者,全部病例均符合《内科学》第6版肝性脑病的诊断标准[1]。男46例,女34例,年龄40~81岁;其中肝性脑病Ⅰ期19例,Ⅱ期28例,Ⅲ期23例,Ⅳ期10例。同病期的患者随机分为治疗组(42例)和对照组(38例),两组在性别、年龄、病因、诱发因素及肝功child-pugh分级,肝性脑病病程分期在统计学上差异无显著性(P0.05),...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中华急诊医学杂志》2002年05期
中华急诊医学杂志

纳络酮辅助治疗昏睡期及昏迷期肝性脑病疗效观察

纳络酮近年广泛用于酒精中毒 ,安眠药中毒、肺性脑病等多种原因引起的昏迷 ,有独特的疗效。我科自 1997年 7月至 2 0 0 1年 7月 ,应用纳络酮辅助治疗昏睡期 (Ⅲ期 )及昏迷期 (Ⅳ期 )肝性脑病患者 ,取得较好的疗效 ,现报告如下。一、临床资料1.病例选择 我科自 1993年 7月至 2 0 0 1年 7月共收治由肝硬化所致的Ⅲ期及Ⅳ期肝性脑病 5 2例。其中 1993年 7月至 1997年 6月采用常规治疗者2 5例为对照组 ,1997年 7月至 2 0 0 1年 7月伍以纳络酮治疗者 2 7例为治疗组。治疗组 2 7例 ,男 2 5例 ,女 2例 ;年龄平均 (47 5 4± 14 76 )岁 ;乙肝后肝硬化 18例 ,丙肝后肝硬化 2例 ,血吸虫性肝硬化 7例 ;脑病分期 ,Ⅲ期 12例 ,Ⅳ期 15例。对照组 2 5例 ,男 2 4例 ,女1例 ,平均年龄 (46 5 8± 13 2 2 )岁 ;乙肝后 ...  (本文共1页) 阅读全文>>

《海南医学》2006年05期
海南医学

纳络酮治疗肝性脑病疗效观察

肝性脑病是由于严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,常规抗肝昏药物治疗效果欠佳,死亡率高。纳络酮作为阿片受体拮抗药,可竞争性阻断内源性阿片肽对神经功能的损害,改善神经细胞的能量代谢,保护神经细胞并有中枢催醒作用,近年来在治疗缺血性脑病方面得到广泛应用,而应用于肝性脑病则较少。本研究旨在评估纳络酮治疗肝性脑病疗效,开发治疗肝性脑病新药,提高抢救成功率。1材料和方法1.1一般资料:选择1998年~2004年我院及广医附一院收治的肝性脑病患者46例,其中男38例,女8例,年龄在36~68岁,病例均符合肝性脑病诊断标准[1]。按照肝性脑病临床分级标准,肝性脑病Ⅰ级18例,Ⅱ级14例,Ⅲ级10例,Ⅳ级4例,46例患者随机分为2组,治疗组26例与对照组20例,两组患者年龄、性别、病因构成及肝功能分级方面差异无显著性。1.2治疗方法:两组患者均积极去除诱因,纠正水电解质紊乱,使用常规抗肝昏药物左旋多巴、谷氨酸钠(钾)...  (本文共2页) 阅读全文>>

《当代医学》2010年04期
当代医学

纳络酮治疗肝性脑病的临床疗效观察

肝性脑病(Hepatic encephalopathy,HE),又称肝昏迷,是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失凋综合征[1],其临床主要表现为意识障碍、行为失常和昏迷。目前肝(性脑病的发病机制尚未完全阐明,近年来研究发现肝性脑病患者血浆苯二氮卓、β-内啡呔含量增高可能是导致肝性脑病的重要3原因[2]。纳络酮(Naloxone Hydrochloride)是阿片受体的特异拮抗剂,与阿片受体亲和力大于β2内啡呔,能迅速通过血脑屏障,具有阻断β2内啡呔对中枢的抑制作用、非特异性催醒和抗自由基作用[3]。因此,纳络酮能够用于治疗肝性脑病。本研究的目的在于探讨纳络酮治疗肝性脑病的临床疗效。1临床资料及疗效判定1.1一般资料选择本院2007年1月~2009年4月间收治的肝性脑病患者113例,全部病例均符合《内科学》第6版肝性脑病的诊断标准[1]。其中男87例,女36例;年龄37~76岁,中位年龄53.7岁;肝硬化失代偿...  (本文共2页) 阅读全文>>

《海南医学》2010年18期
海南医学

纳络酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病疗效观察

肝性脑病(HE)是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,其发病机制尚未完全明了,多年来研究表明其由多种因素共同作用,其中以氨中毒理论最具实据,中枢神经系统中的内源性苯二氮卓和β-内啡肽可能是诱发肝性脑病的重要原因[1]。为进一步探讨纳络酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病临床疗效,笔者对2004年10月至2008年5月收治的38例肝性脑病患者进行治疗,现将其治疗结果报道如下:1资料与方法1.1一般资料38例肝性脑病患者均符合肝性脑病诊断标准[2],其中男22例,女16例,平均(51.2±13.4)岁。随机分为治疗组20例和对照组18例。两组在年龄、性别、病因、病程、肝功能Child-Pugh分级、肝性脑病分期等方面比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2治疗方法两组均予以去除诱因、保持内环境稳定、支持等相同的基础治疗,对照组予以门冬氨酸鸟氨酸20g加入5%葡萄糖液或0.9%氯化钠注射液中静脉滴注...  (本文共2页) 阅读全文>>