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综合降低血氨浓度治疗乙肝肝硬化引起的肝性脑病

肝性脑病是重症肝炎和肝硬化患者常见的严重并发症之一,主要由严重肝功能损伤,出现机体代谢功能紊乱,导致精神神经症状。常因上消化道出血、大量利尿药排钾、高蛋白饮食、镇静药物使用、感染、便秘、低血糖以及外科手术等诱因引起。若反复发生,死亡风险增加〔1〕。由于氨中毒是肝性脑病的主要原因,因此减少血氨浓度,增强血氨的排泄是药物治疗肝性脑病的重要手段(P0·05)。作者自2000-05~2006-08使用了综合降低血氨浓度治疗乙肝肝硬化患者出现的肝性脑病,并与单一使用乙酰谷酰胺药物治疗作对照研究,发现综合降低血氨浓度是控制乙肝肝硬化患者出现肝性脑病的有效方法,做如下分析。1资料与方法1·1研究对象选择2000-05~2006-08在我院消化内科均因乙肝肝硬化出现肝性脑病住院患者共58例,随机分为2组:其中综合降低血氨治疗组30例,男20例,女10例,年龄32~68岁,平均(45±12)岁;乙酰谷酰胺治疗组28例,男16例,女12例,年龄36...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国实用神经疾病杂志》2012年22期
中国实用神经疾病杂志

乙肝肝硬化肝性脑病临床诊治分析

乙肝肝硬化肝性脑病是在肝脏出现功能衰竭时,并发精神神经综合征,其临床表现多为意识障碍、行为失常,或表现为昏迷为主的中枢神经系统功能失调症状,而代谢紊乱是产生异常症状的病理基础[1]。目前对于乙肝肝硬化肝性脑病的治疗,多采用去除诱因、降低血氨等综合治疗。本研究中,2010-06—2012-06我院诊治的乙肝肝硬化肝性脑病患者,给予乙酰谷酰胺联合门冬氨酸、鸟氨酸治疗,疗效显著。现将结果汇报如下,以供临床参考。1资料与方法1.1一般资料2010-06—2012-06我院诊治的60例乙肝肝硬化肝性脑病患者,随机将其分为对照组(门冬氨酸、鸟氨酸治疗)和观察组(乙酰谷酰胺联合门冬氨酸、鸟氨酸治疗),每组各30例。所有患者均出现不同程度的精神症状、意识障碍,甚至昏迷,并伴有肝功能指标的异常,B超检查显示存在门脉高压症状,均确诊为肝性脑病。30例对照组患者中男17例,女13例;年龄38.0~72.0岁。根据Child-pugh分级标准,A级5例...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国实用神经疾病杂志》2006年06期
中国实用神经疾病杂志

雅博司治疗乙肝肝硬化引起的肝性脑病26例疗效观察

肝性脑病是乙肝肝硬化的严重并发症之一,多因为腹水感染、多次放腹水、不正规利尿、肠道感染、电解质紊乱等诱发,若反复发生,可导致死亡〔1〕。乙酰谷酰胺是临床上常用的抗肝昏迷药物,可以降低血氨,从而逆转病情。雅博司是近年来使用于临床的新型抗肝昏迷药物,由门冬氨酸和鸟氨酸联合组成〔2〕。作者自2002-05~2006-05,使用雅博司治疗乙肝肝硬化患者出现的肝性脑病,并与乙酰谷酰胺药物对照研究,发现雅博司对肝性脑病有很好的疗效,现做报告如下。1资料与方法1.1病例资料选择我院消化科自2002-05~2006-05,因乙肝肝硬化出现肝性脑病患者48例。随机分为两组,雅博司治疗组男18例,女8例,年龄35~67岁,平均(48±14)岁;乙酰谷酰胺治疗组,男15例,女7例,年龄41~72岁,平均(51±13)岁。根据Child-Push分级标准,雅博司组中A级3例,B级7例,C级16例;乙酰谷酰胺治疗组中A级2例,B级6例,C级为14例。根据...  (本文共2页) 阅读全文>>

《泰山医学院学报》2014年09期
泰山医学院学报

乙酰谷酰胺联合门冬氨酸鸟氨酸治疗乙肝肝硬化肝性脑病的疗效观察

乙肝肝硬化肝性脑病是在肝脏出现功能衰竭时,并发精神神经综合征,其临床表现多为意识障碍、行为失常,或表现为昏迷为主的中枢神经系统功能失调症状,而代谢紊乱是产生异常症状的病理基础[1]。在对我院2013年1月至2014年1月收治的50例乙肝肝硬化肝性脑病患者给予乙酰谷酰胺联合门冬氨酸鸟氨酸联合治疗后,取得了较为显著的疗效,具体报道如下。1一般资料与方法1.1一般资料选取我院2013年1月至2014年1月100例乙肝肝硬化肝性脑病患者,均有明确的慢性乙型肝炎病史,患者入院后均接受腹部彩超及肝功、乙肝五项、血氨检查确诊,其中男性患者61例,女性患者39例,患者年龄39~71岁,平均年龄(51.1±2.4)岁。采用随机数字表法将患者分为两组,对照组患者50例,接受门冬氨酸鸟氨酸治疗,观察组患者50例,接受乙酰谷酰胺联合门冬氨酸鸟氨酸联合治疗。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P0.05),有可比性。1.2方法对照组患...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国实用神经疾病杂志》2010年20期
中国实用神经疾病杂志

乙肝肝硬化病人合并肝性脑病的预见性护理

现将我科2005-01~2009-05,收治的慢性重型乙型肝炎患者作为研究对象,2005-01~2007-02具有肝性脑病前兆25例患者做为对照组,2007-03~2009-05 24例同类病例做观察组。2组患者均具有上消化道出血、腹水、腹膜炎、电解质紊乱、摄入过多蛋白质等肝性脑病前兆症状,对照组采用常规治疗和护理,观察组在常规护理的基础上,并用预见性护理[1],取得较好效果,现报告如下。1资料与方法1·1材料与方法选择2005-01~2007-02在本院住院年龄22~64岁的慢性重型乙型肝炎25例做为对照组;2007-03~2009-05年龄24~65岁,24例同类病人病例做为观察组;2组患者均伴有上消化道出血、腹水、腹膜炎、电解质紊乱、摄入过多蛋白质等肝性脑病前兆症状,2组病程、年龄、病因等比较,差异均无显著意义,现对2组病人的平均住院日、肝性脑病发生率、病死率等进行观察、比较。1·2方法对照组:行常规护肝、对症治疗和常规护...  (本文共2页) 阅读全文>>

《华夏医学》2007年02期
华夏医学

抗肝纤方治疗早中期乙肝肝硬化临床研究

慢乙肝如得不到有效的治疗,必然会引起肝纤维化,最后引起肝硬化。乙肝肝硬化之早中期,亦即代偿期,属于中医的“瘀血”,“症积痞块”范畴。中医药治疗慢乙肝、肝硬化是一种有效的治疗方法,其原因主要是中医药治疗能对患者机体进行全面系统调控,充分调动机体的内在能力,这是当今中医中药治疗慢乙肝、肝硬化所具有的独特优势所在[1]。近年来抗肝纤维化已成为慢乙肝、肝硬化防治研究的热点之一[2]。笔者经过长期的临床摸索筛选,从2003年开始,选用抗肝纤方:药物由必甲、龟板、穿山甲、三七、桃仁、大黄、虫、水蛭、赤芍、丹参、郁金、黄芪、归身、白术、山楂、内金组成,治疗早中期乙肝肝硬化患者。现将结果报告如下。1资料与方法1.1研究对象选择我院2003年1月至2006年3月住院及门诊的早中期乙肝肝硬化(亦即非失代偿期)患者82例,所有病例均符合2000年全国传染病与寄生虫学术会议修订的病毒性肝炎防治方案的诊断标准[3]。随机分为治疗组46例与对照组36例。1...  (本文共2页) 阅读全文>>