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腰椎间盘突出症肌电图检查的独特价值

腰椎间盘突出症是一种常见的腰腿痛病,除临床检查外,常辅以CT、椎管造影、肌电图等检查。但椎管造影系侵人性检查,可发生严重并发症〔1〕,症状典型与CT不相吻合,要详细查MRI,进一步确诊,不要首先考虑脊髓造影。1例病人因术前行脊髓造影后腰腿痛明显,有人报道在没有椎间盘突出时行脊髓造影也可诱发腰痛〔2〕。CT检查费用较高且不利随访;唯有肌电图检查无这些缺点,正确运用其结果,对提高定位准确率和选择术式有重要意义。现将我院近年来记录诊断明确的99例报告于后。1对象与方法腰椎间盘突出症99例,年龄38~65岁,平均52·1岁,男55例,女44例,含L3、4突出2例,L4、5突出62例,L5S1突出27例,L3、4及L4、5双椎间盘突出1例,L4、5及L5S1双椎间盘突出7例。针极肌电图与H反射检查按常规进行。设备用光电MEM—3202及丹迪keypoint肌电图仪。2结果本组肌电图、CT、椎管造影、临床等四种检查定位与手术所见的符合率分别...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国中医药现代远程教育》2007年09期
中国中医药现代远程教育

腰椎间盘突出症的牵引治疗的护理要点

腰椎间盘突出症是导致腰腿痛的主要病因之一,是一种常见病、多发病。采用三维多功能牵引床牵引治疗本病取得了满意疗效。自2004年10月~2006年12月,我们共收治178例患者,在使用牵引和中西医结合治疗及护理方面积累了很多经验,现报告如下。1一般资料2004年10月~2006年12月,我科共收治腰椎间盘突出症患者178例,男性92例,女性86例;年龄最大者69岁,最小者13岁,平均41.5岁。2牵引疗法病人俯卧在牵引床上,分别固定好上身躯干和骨盆部位的绑带,让病变部位暴露在头胸板和臀腿板的交界处。操作人员根据既定的治疗方案,设置好成角角度、转角角度,待微机提示可以开始治疗时嘱病人深呼吸。医生在其呼气的一瞬间,以手法配合脚踏开关进行牵引治疗。这时病人的病变部位遵照设置的治疗方案被自动拉开,下腰部向患侧旋转。此时应及时施以正骨整复手法,使髓核还纳或改变突出的椎间盘与神经根的位置,然后松开脚踏开关,牵引反旋转回复,治疗结束。3护理3.1...  (本文共1页) 阅读全文>>

《现代医药卫生》2007年06期
现代医药卫生

后伸成角快速牵引治疗腰椎间盘突出症70例

我科自2002年4月引进济南华飞公司生产的三维多功能牵引床以来,腰椎间盘突出症的非手术治疗效果得到大幅提高。其较好的近期疗效和远期效果更是受到患者及其家属的喜爱。但是也有一部分患者,虽经屈曲成角快速牵引治疗却效果不显。为此,笔者采用小角度后伸成角快速牵引治疗,获得较满意疗效。现报道如下:1临床资料1.1一般资料:所有病例均来自因腰椎间盘突出症于2002年4月~2004年12月在我科住院治疗的改善率低于50%的患者,共70例,其中男43例,女27例。年龄23~58岁,平均35.8岁。病程3天~5年,平均2年。其诊断符合胡有谷关于腰椎间盘突出症的诊断标准,且适合三维牵引治疗。并在排除了严重的心、肝、肺、肾疾患,严重骨质疏松、脊柱结核、肿瘤、感染、有出血倾向的疾患等三维牵引禁忌证后,经三维屈曲成角快速牵引治疗,每周1次共3次,观察1周后,根据石氏[1]所定疗效标准评定。1.2治疗方法:患者取俯卧位,分别将胸部和骨盆固定于牵引床的胸腹板...  (本文共2页) 阅读全文>>

《武警医学》2007年08期
武警医学

心理干预对腰椎间盘突出症患者康复的影响

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性病变,使椎间盘的纤维破坏和髓核组织突出刺激和压迫相应水平的脊髓或神经根而出现的一系列临床症状,严重影响生活和工作,是导致腰腿疼痛的常见病及多发病[1]。我们在常规治疗、护理的基础上开展心理干预,对于减轻患者疼痛,缓解症状,控制病情进展起到了积极的作用。1对象和方法1.1对象我院2003~2005年骨科腰椎间盘突出症患者165例,均经CT或MRI检查确诊,男118例,女47例,年龄18~67岁,平均32.5岁。采用焦虑自评量表[2](SAS)进行焦虑状态的调查,发放问卷165份,收回165份。发现86例患者存在不同程度的焦虑情绪,其中男70例,女16例,平均年龄29.7岁。病程3个月至4年。1.2干预方法在与经管医师配合实施治疗、护理的基础上进行以下心理干预。1.2.1认知疗法在患者发现腰椎间盘突出症的早期,由于缺乏对疾病的认识及腰腿痛所带来的情绪障碍,削弱了患者治愈疾病的信心和毅力。因此,我们...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国现代医生》2007年17期
中国现代医生

经皮腰椎间盘切割术治疗腰椎间盘突出症140例临床观察

腰椎间盘突出症是常见腰腿痛之一,是腰椎间盘的退行性变、损伤、积累性劳损,导致腰椎间盘纤维环或软骨板破裂,髓核突出椎管、椎间孔或椎体内刺激或压迫硬膜囊和神经根而引起的以腰腿痛、神经功能障碍为主的临床综合征[1]。理疗、针灸、推拿、牵引等治疗常可缓解,但易反复发作。传统手术治疗损伤大,术后康复时间长。经皮腰椎间盘割术(PLD)术治疗腰椎间盘突出症的基本原理是通过椎间盘侧方穿刺开窗,将部分髓核组织切割、吸出、降低椎间盘内压力,使突出部分得到回纳,从而减轻对神经根及椎间盘周围痛觉感受器的刺激[2],该方法损伤小,易接受。现就本院2003~2006年采用经皮腰椎间盘切割术治疗腰椎间盘突出症140例进行资料分析,以观察其临床疗效。1材料与方法1.1一般资料140例腰椎间盘突出症患者均经腰椎CT或MRI检查并结合临床症状及体征确诊为包容性或单纯性腰椎间盘突出,经不同程度保守治疗无好转。其中男性108例,女性32例;男女比例为3∶1;年龄21 ̄...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国现代药物应用》2007年10期
中国现代药物应用

综合治疗腰椎间盘突出症714疗效分析

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见原因之一。2002年以来,我科采用非手术综合治疗714例,取得了显著的疗效。现报告如下。1临床资料1.1一般资料自2002~2007年6月,治疗714例,其中男性462例,女性252例。年龄最小12岁,最大81岁,平均46.5岁。病程最短的1d,最长的2年零6个月,腰部有扭伤史457例,占64%,有外伤史129例,占18%,无诱因的128例,占18%。主要症状为腰痛伴下肢放射痛。体格检查腰部活动障碍,椎体及椎旁压痛,患者下肢存在肌力及键反射改变,直腿抬高试验多呈阳性。全部病例行CT扫描或核磁检查。结果L3/L4突出17例,L4/L5突出370例,L5/S1突出209例,L4/L5及L5/S1两处突出114例,L3/L4、L4/L5及L5/S1处突出4例,诊断明确尚无手术指征或不愿手术患者714例。1.2治疗方法1.2.1秋水仙碱片1次0.5~1mg,3次/d,口服7d,间隔3d,此为1个疗程。一般...  (本文共2页) 阅读全文>>