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腰椎间盘突出症肌电图检查的独特价值

腰椎间盘突出症是一种常见的腰腿痛病,除临床检查外,常辅以CT、椎管造影、肌电图等检查。但椎管造影系侵人性检查,可发生严重并发症〔1〕,症状典型与CT不相吻合,要详细查MRI,进一步确诊,不要首先考虑脊髓造影。1例病人因术前行脊髓造影后腰腿痛明显,有人报道在没有椎间盘突出时行脊髓造影也可诱发腰痛〔2〕。CT检查费用较高且不利随访;唯有肌电图检查无这些缺点,正确运用其结果,对提高定位准确率和选择术式有重要意义。现将我院近年来记录诊断明确的99例报告于后。1对象与方法腰椎间盘突出症99例,年龄38~65岁,平均52·1岁,男55例,女44例,含L3、4突出2例,L4、5突出62例,L5S1突出27例,L3、4及L4、5双椎间盘突出1例,L4、5及L5S1双椎间盘突出7例。针极肌电图与H反射检查按常规进行。设备用光电MEM—3202及丹迪keypoint肌电图仪。2结果本组肌电图、CT、椎管造影、临床等四种检查定位与手术所见的符合率分别...  (本文共2页) 阅读全文>>

《现代诊断与治疗》2017年09期
现代诊断与治疗

肌电图检查在腰椎间盘突出症临床诊断中应用价值分析

腰椎间盘突出症(LDH)是一种临床常见病症,是造成老年患者腰腿疼痛的主要、常见原因,而髓核突出、椎间盘变性及纤维环破裂等经机械压迫,产生炎症化学刺激、自身免疫系统等互相作用是造成疼痛的主要原因[1,2]。临床诊断腰椎间附表两组患者动作电位潜伏期、SCV、MCV、F波传导速度比较(x±s)n潜伏期(ms)SCV(m/s)MCV(m/s)F波传导速度(m/s)腓神经股神经胫神经505050对照组研究组对照组研究组对照组研究组3.3±0.74.6±0.94.6±0.65.7±0.64.0±0.74.8±0.946.6±3.945.8±3.2--49.3±4.148.5±5.249.2±4.139.8±5.756.4±4.846.8±7.647.2±3.244.7±3.8----49.8±2.946.4±2.7盘突出症主要采用CT、MRI等方法,临床诊断价值较高,但诊断费用较为高昂,不利于受压神经功能评估[3]。肌电图(EMG)作为临床...  (本文共2页) 阅读全文>>

《现代康复》2001年02期
现代康复

肌电图检查在腰椎间盘突出症康复疗效评定中价值分析

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的主要原因之一。就腰椎间盘突出症的影像学检查,目前已有先进的 CT检查,弥补了已往的椎管造影和 X线片的不足。我们结合应用肌电图 (EMG)、神经传导速度 (NCV)及 H反射,不仅能对椎间盘突出症伴神经根损害进行定性,而且对神经根的定位也有较高的准确性。此检测对病人康复后的疗效评定及预后的估计提供了一个客观的依据。 1资料与方法 1.1资料共收集腰椎间盘突出症病例 343例,男 185例,女 158例,年龄 19~ 82岁。临床上诊断为腰椎间盘突出症的有 83例,椎管狭窄症 4例,余均为腰腿痛、坐骨神经痛、下肢乏力、麻木、待查等。病程数月~数十年不等。 1.2方法 EMG检测:常规测下肢腓肠肌 (内侧头、外侧头 ),比目鱼肌、腓骨长肌、胫前肌、股内侧肌、骶棘肌 (L4~ S1),必要时加测拇长伸肌、内收肌等。 NCV常规测腓总神经运动传导速度 (MCV),腓浅神经感觉传导速度 (SCV),必要时再加测...  (本文共1页) 阅读全文>>

吉林大学
吉林大学

椎管造影对腰椎管狭窄症定位诊断及治疗方法选择价值的再评估

目的通过椎管造影检查对不同腰椎管狭窄症定位诊断和手术方法选择中的作用的探讨,明确其作为腰椎管狭窄症检查方法的价值及必要性。方法对我院2003年9月~2007年5月已行腰椎管造影检查的腰椎管狭窄症患者42例进行回顾性分析,比较椎管造影较其他影象学检查在定位诊断方面的优势,明确其价值。结果7例患者可通过腰椎管造影检查解释临床症状与CT和MRI检查结果不相符情况;11例患者在CT及/或MRI检查定位不明确时通过腰椎管造影检查能够明确定位;20例患者可于多节段腰椎管狭窄确定责任节段。4例患者仍需行间盘、神经根造影检查明确诊断。全部病例经手术证实诊断并解释症状及体征。结论腰椎管狭窄症患者的诊断中,临床症状、体征与CT、MRI等检查结果不相符或CT、MRI无法准确定位时椎管造影检查可作为有效的诊断方法明确定位,特别在多节段腰椎狭窄责任节段的确定,便于医生选择手术减压的范围及部位,从而简化术式,减少或避免了医源性腰椎不稳的发生,节约了医疗成本...  (本文共62页) 本文目录 | 阅读全文>>

《吉林大学学报(医学版)》2009年01期
吉林大学学报(医学版)

椎管造影对腰椎管狭窄症定位诊断及治疗方法选择价值的再评估

腰椎管狭窄症是指由于退变等因素造成构成椎管、神经根管的骨或纤维结构容积或形态的变化,并产生腰椎管、神经根管或椎间孔狭窄所致椎管内容纳的神经、马尾及血管等受压的综合征,是导致腰腿痛或腰痛的原因之一[1]。因临床上该病患者缺乏典型的症状和体征,故确立统一、科学的诊断标准是目前临床上较受关注的研究课题之一[2]。腰椎管狭窄症的诊断必须依靠症状、体征和相应的影像学改变等三方面统一,三者缺一不可,而其中影像学诊断作为直观确实的诊断依据,在诊断中占有重要的地位。腰椎管狭窄症影像学检查最常用的手段有CT、MRI、椎管造影等。这些方法各具优缺点,其中椎管造影检查一直被认为是诊断椎管内疾病最基本的影像学检查技术,但随着CT和MRI的问世和广泛应用,椎管造影作为创伤性检查已逐渐被舍弃和遗忘。更有作者[3]认为,随着MRI诊断技术的日益完善,几乎可完全替代椎管造影检查。本研究通过对临床工作中所见病例分析,探讨椎管造影对腰椎管狭窄症的定位诊断以及在治疗...  (本文共4页) 阅读全文>>

《现代医药卫生》2001年08期
现代医药卫生

椎管造影在椎管检查术中的价值

椎管造影对腰椎间盘突出症的诊断已得到普遍公认,即使在CT、MRI等现代医学影像设备问世以后,其诊断价值在某方面仍不可替代,许多医院已把椎管造影作为椎管探查及APLD术前常规检查。根据我院术前行椎管造影的腰椎间盘突出病例25例的分析,旨在探讨椎管造影在椎管探查中的临床价值。1 资料和方法1.1 一般资料:本组25例中,男14例,女11例,年龄在26~61岁,病程最短1周,最长6年。临床表现均有较典型的腰腿痛,其中22例伴单侧下肢放射痛或不同程度的感觉障碍,以及该侧直腿抬高试验阳性,占88%,12例出现间歇性跛行,本组椎间盘突出发生于L4-5平面16例,L5-S1平面4例,多个平面5例。1.2 椎管造影:本组25例均选用非离子造影剂磺必乐,采用头高足低位自L4-5组或L3-4间隙穿刺注入造影剂6-10ml于椎管内,在电视下动态观察,并按正、侧及左右斜位拍张。除1例术后伴头痛及少部分术后短暂腰腿痛加重外,无严重不良反应。2 结果2.1...  (本文共2页) 阅读全文>>

《现代医用影像学》1998年05期
现代医用影像学

51例腰段椎管造影患者的观察

腰椎病变的检查,CTM是一项常用而有效的重要手段。造影剂的种类、剂量,注药后体位的摆放,扫描时间及注药前后的护理是提高造影效果、减轻病人痛苦及防止不良反应发生所不可忽视的问题。我院97年进行腰段椎管造影51例,其中男性36例,女性15例,年龄21~67岁,2例曾有碘过敏史,造影剂均使用挪威奈科明造影公司生产的欧乃派克(OMNIPAQUE),浓度为300mgl/ml,一般用量为10ml。欧乃派克为非离子型水溶性造影剂,副作用小,显影效果好。我院引例使用欧乃派克造影,无1例发生较重不良反应者。注药前后病人的观察:注药前首先要了解患者的心理状态。具有高度的责任感和良好的业务技能,热情为患者做好解释工作,使其解除思想顾虑,能积极地与医护人员配合,做好穿刺工作。而一般患者的普遍...  (本文共1页) 阅读全文>>