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腰椎间盘突出症肌电图检查的独特价值

腰椎间盘突出症是一种常见的腰腿痛病,除临床检查外,常辅以CT、椎管造影、肌电图等检查。但椎管造影系侵人性检查,可发生严重并发症〔1〕,症状典型与CT不相吻合,要详细查MRI,进一步确诊,不要首先考虑脊髓造影。1例病人因术前行脊髓造影后腰腿痛明显,有人报道在没有椎间盘突出时行脊髓造影也可诱发腰痛〔2〕。CT检查费用较高且不利随访;唯有肌电图检查无这些缺点,正确运用其结果,对提高定位准确率和选择术式有重要意义。现将我院近年来记录诊断明确的99例报告于后。1对象与方法腰椎间盘突出症99例,年龄38~65岁,平均52·1岁,男55例,女44例,含L3、4突出2例,L4、5突出62例,L5S1突出27例,L3、4及L4、5双椎间盘突出1例,L4、5及L5S1双椎间盘突出7例。针极肌电图与H反射检查按常规进行。设备用光电MEM—3202及丹迪keypoint肌电图仪。2结果本组肌电图、CT、椎管造影、临床等四种检查定位与手术所见的符合率分别...  (本文共2页) 阅读全文>>

《苏州医学院学报》1998年02期
苏州医学院学报

腰椎间盘突出症X线椎管造影表现分析

腰椎间盘突出症采用腰椎管X线造影是确定髓核突出部位的可靠方法.为探讨其表现形式,本文分析我院近年用Lsovist或Omnipaque作腰椎管X线造影并经手术证实的40例,报告于下。1临床资料:40例中,男21例,女19例,年龄30~50岁.椎间盘突出症部位:L3-45例,L4-526倒,L5~S142例,共45节段.术中诊断为48节段.其中伴椎管狭窄3例,椎体滑脱1例,黄韧带肥厚2例.2讨论:非离子型水溶性造影剂流动性好,清晰度高,能清楚显示脊神经根袖和马尾,尤其能显示碘油造影难以发现的神经根压迫征象.可提高外侧型及旁侧到椎间盘突出症的X线诊断的准确率.本级经手术证实旁例型32个节段(占66.6%).重症旁侧型椎间盘突出症在椎管造影中正位或斜位相应的椎间隙平面可见一侧性充盈缺损,而轻症者此征不明显,有时仅在正位或斜位一侧边缘1-2根马尾神经受压或神经根鞘有改变.根据椎间盘突出部位与神经根位置的关系,可分为根肩型、报贩型及报前型....  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国骨伤》2001年05期
中国骨伤

动态椎管造影在腰椎间盘突出症诊断中的价值

自 1999年 8月至 2 0 0 0年 6月间应用伊索显 (Isovist)或欧乃派克 (Omnipaque)为 83例患有腰椎间盘突出症的下腰痛患者行腰椎管动态造影 ,取得满意的诊断效果。现就其方法、结果及对临床的指导意义进行分析如下。1 临床资料1 1 一般资料 我们对 6 3例住院、2 0例门诊下腰痛患者 ,结合X线平片、CT或MRI资料 ,进行了选择性动态椎管造影术。其中男 5 4例 ,女 2 9例 ;年龄 2 1~ 84岁 ,平均 46 2岁 ,病史 3个月~ 2 7年 ,均有相关非手术治疗病史 ,其中 7例曾行开放手术 ,8例行单纯胶原酶注射溶解术。几乎所有病人均有不同程度的腰腿痛或单纯腰痛、腿痛病史 ;部分病人有脊柱侧弯、间歇性跛行、足背伸肌力下降、局部感觉异常等症状和体征。1 2 造影方法  2 7例选用Isovist为造影剂 ,5 4例选用Om nipaque为造影剂 ,常规做碘过敏试验 ,术前 30~ 6...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床误诊误治》1992年03期
临床误诊误治

腰椎间盘突出症椎管造影阴性病例分析

对典型的腰椎间盘突出症通过病史、体格检查和普通x线检查即可作出初步诊断。为了明确诊断,便于术中定位,以及对一些不典型的腰椎间盘突出症患者,需要进行不同影像学检查。我们从1988年12月一1989年12月对临床初步诊断为腰椎间盘突出症,经多种非手术治疗仍反复发作,且无手术禁忌症的56例患者进行椎管造影,其中7例造影为阴性或可疑,由于临床症状较为典型,均经手术探查,证实为腰椎间盘突出症,现将这几例进行分析。外,余无严重不良反应。 本组病人均在局部麻醉下俯卧位手术。对4例处于强迫体位的病人,结合髓麻后俯卧位手术。根据病史、体征结合x线平片及椎管造影的结果确定手术探查的平面。如不合并椎管狭窄,术中发现突出的椎间盘,则不再探查相邻的间盘。本组无一例阴性探查。全部病例均行全椎板切除术,如合并有椎管狭窄者同时减压。结果l在床资料和方法 本组7例中,男5例,女2例;年龄20一48岁,平均34岁;病程3一24个月,平均11个月。3例有明确的外伤史...  (本文共2页) 阅读全文>>

《兵团医学》2003年01期
兵团医学

椎管造影在腰椎间盘突出症的诊断价值

椎管造影对腰椎间盘突出症的诊断已得到普遍公认。即使在CT、MRI等现代医学影像设备问世以后,其诊断作用在某些方面仍然不可替代、陆裕朴、青少汀等文献报道CT诊断腰椎间盘突出的准确率为95·3%、EPSTEIN脊椎造影椎间盘突出,诊断正确率在85%一90%之间,相比差别不大。本文112例椎间盘突出症,在治疗前进行椎管造影检查,并对其进行分析,初步探讨椎管造影在椎间盘突出症诊断中的价值。1资料与方法 搜集我院自1995年1月~2000年12月间对112例腰椎间盘突出症行椎管造影及CT检查,男82例、女30例。年龄23一73岁,发病前均有扭伤史。病程最短2个月,最长者12年。临床表现均有较典型的腰腿痛,其中102例伴下肢放射痛或不同程度的感觉障碍以及该侧直腿抬高试验阳性,84例出现间歇性跋行。本组腰椎间盘突出发生于L3~4间隙14例,L4一5间隙62例,LS一S1间隙32例,多个间隙18例。2结果 112例均经临床CT及椎管造影诊断为腰...  (本文共1页) 阅读全文>>

吉林大学
吉林大学

椎管造影对腰椎管狭窄症定位诊断及治疗方法选择价值的再评估

目的通过椎管造影检查对不同腰椎管狭窄症定位诊断和手术方法选择中的作用的探讨,明确其作为腰椎管狭窄症检查方法的价值及必要性。方法对我院2003年9月~2007年5月已行腰椎管造影检查的腰椎管狭窄症患者42例进行回顾性分析,比较椎管造影较其他影象学检查在定位诊断方面的优势,明确其价值。结果7例患者可通过腰椎管造影检查解释临床症状与CT和MRI检查结果不相符情况;11例患者在CT及/或MRI检查定位不明确时通过腰椎管造影检查能够明确定位;20例患者可于多节段腰椎管狭窄确定责任节段。4例患者仍需行间盘、神经根造影检查明确诊断。全部病例经手术证实诊断并解释症状及体征。结论腰椎管狭窄症患者的诊断中,临床症状、体征与CT、MRI等检查结果不相符或CT、MRI无法准确定位时椎管造影检查可作为有效的诊断方法明确定位,特别在多节段腰椎狭窄责任节段的确定,便于医生选择手术减压的范围及部位,从而简化术式,减少或避免了医源性腰椎不稳的发生,节约了医疗成本...  (本文共62页) 本文目录 | 阅读全文>>