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重症病毒性肝炎肝功能衰竭时的严重并发症

病毒性肝炎是一种以肝脏损害为主的全身性疾病。为了进一步了解重症病毒性肝炎时其他主要脏器的受累情况,以期有助于临床早期诊断和改进处理措施,笔者对我院24年来(1960一1983)经病理解剖证实的重症病毒性肝炎50例进行了回顾性分析,现将结果报告于后。资料分析 50例中男性42例、女性8例,年龄最小者3月、最大者54岁,其中儿童12例,15一50岁36例、大于51岁者2例。参照1978年全国病毒性肝炎学术会议所订诊断标准,属急性重症病毒性肝炎(下称急性重肝)者17例,亚急性重症病毒性肝炎(亚急性重肝)者26例,慢性重症病毒性肝炎(慢性重肝)7例。20例曾检测HBsAg,其中n例阳性。 全部病例均有黄疽,血清黄疽指数超过100单位或血清总胆红素超过10毫克/100毫升者40例(80%),低蛋白血症、腹水者3盛例(68%),出血倾向者30例(60%),少尿或尿闭者31例(62%),肝性脑病者44例(88%)。除上述因肝脏严重损害引起的表...  (本文共4页) 阅读全文>>

《陕西医学杂志》1991年01期
陕西医学杂志

小儿肝炎肝功能衰竭时的严重并发症

小儿病毒性肝炎是‘种以肝脏损害为主的全身性疾病,一为了进一步了解小儿病毒性肝炎时其他主要脏器的受累{情况,以期有助于临床早期诊断和改进处理措施,笔者对我科近年来小儿病毒性肝炎50例进行了回顾性分析,现将结果报告于后。、· 一资料分析 50例中男37例,女13例,年龄最小者1岁半,最大者14岁,参照1984年南宁全国病毒性歼炎会议所订诊断标准,属急性重症肝炎6例,亚急性重症肝炎巧例,慢性活动型肝炎29例。其中15例HBsAg(+)。 全部病例中‘j39例有黄疽,血清黄疽指数超过loou者2心例(4o%),低蛋白血症、腹水者17例(34%),出血倾向20例(加%),少尿或尿闭4例,肝性脑病10例(2O%),肺功能不全8例(16%),除上述因肝脏严重损害引起的表现外,还表现为胃、肺、心、脑等脏器相应的并发症。- 肾脏并发症:除3例在入院短期内死亡未作尿液常规检查外奋余47例尿常规检查中27例有不同程度的蛋白尿,‘,3例镜下血尿,10例...  (本文共1页) 阅读全文>>

《国外医学参考资料(内科学分册)》1976年02期
国外医学参考资料(内科学分册)

病毒性肝炎的肝外多系统表现

一般病毒性肝炎在临床上多注意与肝脏有关的症状、体征和化验,对其他系统的变化则重视不够。近几年来病毒性肝炎累及肝外多系统的现象已被重视,而且屡见报导,兹将有关资料介绍如次: 病毒性肝炎的胃肠系统表现 肝炎时常有食欲不振、上腹不适、疼痛、腹胀,腹泻、腹痛等症状。conrad〔‘’2,观察到急性肝炎患者的胃枯膜有淋巴细胞浸润,粘膜下层水肿,在恢复期中渐消失。十二指肠、空肠粘膜绒毛基质及固有膜有琳巴细胞、组织球及浆细胞弥漫性浸润,如病情严重,时间持久,则粘膜表面变平坦,绒毛近乎消失,上皮细胞胞浆融合,杯状细胞增生。恢复期粘膜陷窝区有明显播氏细胞增生,固有膜可见腺体扩张呈囊状,纤维组织增生及肥大细胞、圆形细胞积集,此外,绒毛长短不齐,融合变宽。患者因而出现消化道症状及营养吸收不良症状。肠壁的炎症损伤,亦为大便持续排泄病毒的原因。电子显微镜下见空肠上皮细胞浆内有直径20毫微米的小体,融合成大集合体,可能为病毒顺粒。胃肠造影可见小肠有营养不良...  (本文共5页) 阅读全文>>

《河南卫生》1978年02期
河南卫生

16例误诊为病毒性肝炎的教训分析

广毒性肝炎是一种常见广、多发广。近年来由于卫生知识的普及,对该广的诊断似乎较易。但因广毒性肝炎至今尚无特异性诊断依据,所以,其它广误诊为广毒性肝炎者亦常发生。现将我院肝炎组75一76年曾一度误诊为广毒性肝炎16例所涉及的范围、卫分广案及教训作一分析。 误诊所涉及的范围 应与广毒性肝炎相鉴别的疾广甚多。本文仅对一度误诊为广毒性肝炎916例所涉及范围(见表)谈几点体会: 一、本组中房发性肝癌及继发性肝癌共7例,几乎占一半。因此,凡迂高令患者黄疽进行性加重,应与恶性肿瘤相鉴别. 二、本组16例转氨酶全卫升高。转氨酶升高虽是广毒性肝炎早期的表现之一,但转氨酶并非肝脏的特异酶,而且容勇发生检验误差.所以凡迂转氨酶升高者,除了应注忌排除其他疾犷,同时应进行多项化验检查,作一对照,才有诊断忌义。 三、16例中右上腹痛者有14例.故凡迁右上腹痛者,须注忌疼痛性质、规律性,有无放射,伴随的症状等,结合血象的变化,与胆市炎、胆结石、胆迈蛔虫症、右侧...  (本文共3页) 阅读全文>>

《新医学》1979年11期
新医学

植物血凝素皮肤试验在病毒性肝炎中的临床意义

考价值,现将参加1978年n月全国病毒性肝炎学术会议有关PHA皮肤试验在各型病毒性肝炎中的各地观察报告结合我院529例各型肝炎PHA皮试测定的结果综合如下。 试验方法 多数报告〔”“’‘叼’采用广东省医药工业研 利用植物血凝素(简称PHA)皮肤试验究所供给的PHA冻干注射剂,以每0 .1毫升以检测机体非特异性细胞免疫功能,方法简便含PHA 66.7微克为皮试浓度,作前臂掌侧皮易行,无副反应,对指导临床实践具有一定参内注射,24小时后观察皮肤反应,测量其红晕 表1不同PHA试液浓度在正常人中皮试结果试液浓度微克/O。1卒刃1观察时问(小时)阳性分级标准(毫米)!正常吐例数反应率}一(“勺仁、{。三,性低反应阴但(X士SD) (毫米)试剂来源 告报梦100 347926。49200 .05)。浙江省望江山医院认为从529例各型肝炎PHA皮试反应的等级(阳性、阳性低反应及阴性)来看,急性肝炎、迁肝、慢活肝及重型黄疽型肝炎与正常组相比,...  (本文共6页) 阅读全文>>

《中级医刊》1979年12期
中级医刊

病毒性肝炎的治疗问题

近年来国内外对病毒性肝炎的治疗作了很多研究,并取得了一定的成绩,但各种药物的疗效均不够理想,还未找到特效钓药物。同时,临床上应用或试用的药物虽然种类很多,但多数缺乏合理的对照观察和统一的考核标淮,没有足够的追踪观察,疗效的重复性往往不高,从而不能确定其真实的疗效。虽然如此,如果我们能够对各种药物有比较深的认识,做到有针对性的合理用药,还是可以较好地提高治疗的质量。 病毒性肝炎的治疗原则 病毒性肝炎的治疗应强调下列原则:①根据不同的病型,合理地选用药物,避免药物浪费和滥用;②要充分调动病人的积极性,使对疾病有正确的认识;③急性期及时适当休息,恢复期要贯彻合理的生活制度,注意劳逸结合,动静结合;④合理的饮食制度和良好的食欲,比单纯地强调营养更为重要。 病毒性肝炎病因不同(分甲型、乙型和非甲非乙型三种),临床表现和经过多样化(有急性、慢性、重症,有黄疽型、无黄疽型)。同时每个患者的年龄、性别、体质、免疫功能和代谢状态也不同,因此必须强...  (本文共4页) 阅读全文>>

《安徽医学》1980年02期
安徽医学

安徽省病毒性肝炎调查报告

在省卫生厅的直接领导下,从省、地市、县三级22个卫生单位选派有经验的临床、流行病、检验医生48名,组成了病毒性肝炎调查专业队,从1979年11月至1980年4月,对病毒性肝炎在我省不同地区、不同人群中的发病情况进行了一次调查。现将调查结果报告如下。 一、调查内容、方法 l、调查对象:按全国统一要求及我省具体情况,兼顾年龄、性别、职业、城乡和不同自然条件等,抽查了合肥市、灌南一市、怀宁县城关镇(城镇人口)、摊溪、滁县、径县(分别代表平原、丘陵、山区农业人口)六个地区6393人,其中男性3205人,女性3188人。 2、调查项目:病史、体检、肝功能(SGPT、TTT)、HBsAg(R一PHA法)、抗-HBs(PHA法)。当HBsAg或抗一HBsl刘性,再作eAg和eAb(琼脂扩散法)。 3、诊断血球(批号:HBsAg 799一1,抗一HBs 7919)、实验有关材料均由全国统一供应。部分eAg、eAb由上海市和江苏省、江西省防疫站供...  (本文共8页) 阅读全文>>