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心胸腺联合移植诱导大鼠同种异体移植免疫耐受

胸腺是中枢免疫器官,是T细胞发育和成熟的主要场所,骨髓源性T细胞进入胸腺,在皮质经阳性选择和阴性选择后到达髓质,发育为成熟的T细胞并离开胸腺,这些成熟的T细胞保持对自身抗原的耐受,胸腺在维持自身耐受及诱导对移植物中枢性耐受方面起着重要的作用。有人通过胸腺和心脏联合移植,在微型猪诱导了同种异体移植心脏的长期存活[1],笔者试图通过心胸腺联合移植观察移植胸腺对移植心脏的作用。1材料与方法1.1材料1.1.1实验动物与器材雌性SD及Whister大鼠,体质量200~250g,由中南大学动物室提供。手术显微镜(GX-SS.22-3)系上海医用光学仪器厂产品;9700型PCR扩增仪系Applied Biosys-tems公司产品;550型酶标仪,DC2000凝胶成像仪,SmartSpecTm3000分光光度计均为伯乐生命医学产品(上海)有限公司产品;DYCP-31B型琼脂糖电泳槽系北京六一仪器厂产品。1.1.2药品及试剂环孢素A(cycl...  (本文共7页) 阅读全文>>

吉林大学
吉林大学

肾—骨髓联合移植诱导免疫耐受患者外周血B淋巴细胞重构动态及HLA反应性分析

背景:移植器官的排异反应是导致移植物功能丧失的重要原因,而长期应用免疫抑制药物所导致的的副作用严重影响器官移植患者术后存活率及生存质量。因此使同种异体器官移植受者达到对供体器官的免疫耐受一直是器官移植的理想状态。B淋巴细胞是器官移植领域重要的一类淋巴细胞。以往有研究发现,肾脏移植患者一些特定的B淋巴细胞优势亚群及B淋巴细胞的基因表达特征可作为诱导耐受的标志。这些发现表明,B淋巴细胞在免疫耐受建立及维持方面发挥了一定的作用。在器官移植领域,诱导免疫耐受的相关研究及临床试验取得了一定的临床疗效。其中,哈佛大学麻省总医院应用改良方案(ITN 036)实施了肾-骨髓联合移植,部分器官移植患者获得了良好的临床效果。本课题旨在研究4例接受肾-骨髓联合移植诱导免疫耐受的患者外周血B淋巴细胞的重构及术后不同时间点血清抗体对HLA的反应性,为进一步研究B淋巴细胞在器官移植免疫耐受建立中发挥的作用提供理论及实验依据。方法:应用改良方案实施的肾-骨髓...  (本文共83页) 本文目录 | 阅读全文>>

中国协和医科大学
中国协和医科大学

大鼠全胰十二指肠肾脏联合移植的实验研究

Ⅰ型糖尿病最严重的并发症是糖尿病性肾功能衰竭。对这种患者单独肾移植或者血液透析治疗不能从根本上解决治疗问题,较为合理的治疗方案是胰肾联合移植,术后可同时治疗糖尿病和尿毒症,改善机体的内环境。大量的临床资料表明,胰移植物有功能存活率与肾脏同时联合移植时高于单独胰移植者,相反肾移植物无论单独或与胰腺联合移植其有功能存活率没有明显改善。临床上观察到的这种现象大多基于功能性指标变化,缺乏定期的组织病理学检查,用此说明同时移植的肾脏对胰腺具有保护作用,尚未取得共识;结合功能性指标和形态学改变比较胰、肾联合移植与单独胰或肾移植中胰、肾移植物免疫排斥反应变化规律对回答临床上述问题和有关联合移植免疫机制具有重要的理论价值。为此,我们首先在同基因大鼠上建立胰、肾联合移植模型,利用该模型观察异基因大鼠胰、肾联合移植排斥反应分级、分布规律,结合功能与形态学指标比较胰、肾联合移植与单独胰移植,单独肾移植排斥反应的差异。结果1.选用纯系Lewis大鼠,用...  (本文共57页) 本文目录 | 阅读全文>>

《空军医学杂志》2014年01期
空军医学杂志

胰-肾联合移植术后14年随访及并发症处理一例

1型糖尿病并发肾功能衰竭在临床较为常见,因其血糖难以控制,内科治疗较为困难。近年来,随着移植技术的进步,新型免疫抑制药物的应用,胰腺-肾联合移植成为治疗糖尿病并发尿毒症的理想方法[1-2]。近年来胰腺移植技术发展迅速,但其效果不如肾、肝移植。笔者对胰-肾联合移植对糖尿病的微血管病及内脏神经损害的长期影响作一探讨。1临床资料1.1一般资料女,53岁,1999年5月(39岁)因1型糖尿病15年,并发肾功能衰竭、尿毒症,在我院行胰-肾联合移植术[3],肾脏移植于左侧髂窝腹膜外,胰腺移植于右侧髂窝腹膜外,胰腺内分泌引流经髂静脉体循环回流(systemic venous drainage,SV),胰腺外分泌引流经膀胱引流(bladder drainage,BD),同时行膀胱造瘘。2年后因代谢性酸中毒,膀胱外引流改为肠道内引流(enteric drainage,ED)。术后采用环孢霉素,霉酚酸酯和泼尼松治疗。现已健康存活14年,胰腺及肾脏功...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中华器官移植杂志》2006年10期
中华器官移植杂志

多脏器联合移植在临床中的应用

3个或3个以上的脏器同时移植称为多脏器联合移植。多脏器联合移植通常以整块移植的方式,一般包括肝、小肠、胰十二指肠及部分胃,有时还可包括肾脏和大肠等。1989年Pittsburgh移植中心完成了首例多脏器整块移植[1〕。近年来,随着新型免疫抑制药物的应用和移植手术技术的成熟,多脏器联合移植的研究与临床实践明显增多。截至2003年国际小肠移植共登记有989例,其中多脏器联合移植17()例,成人多脏器联合移植占全部成人移植的24%,儿童多脏器联合移植占全部儿童移植的13%。一、多脏器联合移植的临床应用1.患者的选择:多脏器联合移植适用于有大范围腹腔疾病并危及生命的患者。如肠功能衰竭,肠外营养应用后肝功能衰竭及胰腺功能不全,需同时移植肝、小肠及胰腺等治疗;在治疗腹膜后肿瘤时,有时需清除肠系膜上动脉所支配的脏器;或者广泛的内脏血管血栓的形成、内脏神经发生病变、家族性息肉病伴发纤维性肿瘤、腹部外伤或炎性肠病等都是多脏器联合移植的适应证。在儿...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中华器官移植杂志》2000年05期
中华器官移植杂志

肝、肾联合移植的适应证

198 3年 ,奥地利Innsbruck大学为 1例肾移植术后发生慢性排斥反应合并肝硬变的患者施行了全球首例肝、肾联合移植 (CLKT) ,术后患者存活超过了 9年[1] 。嗣后 ,该方法作为肝、肾同时受损的治疗手段 ,以其良好的远期疗效获得了人们的认可。从美国器官分配网络(UNOS)的统计资料看 ,在 1988年至1997年间 ,共施行肝、肾联合移植 6 43例次。许多研究组报道了肝、肾联合移植的经验。毫无疑问 ,对于肝、肾同时衰竭的患者 ,肝、肾联合移植是理想的治疗选择。但对于某些同时累及肝、肾的患者 ,究竟是选择肝、肾联合移植 ,还是单纯肝移植 (LT)或单纯肾移植 (KT) ,目前尚无定论。本文结合相关文献资料 ,就肝、肾联合移植的适应证作一综述。一、终末期肝病合并肾脏病变文献报道 ,2 5 %~ 10 0 %终末期肝病患者合并有肾脏改变 ,包括肝肾综合征 (HRS)、肝硬变相关性免疫复合物沉积以及各种肾小球和肾间质疾病...  (本文共2页) 阅读全文>>