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半圆形动态交锁髓内钉治疗小儿股骨中下段骨不连接

半圆形动态交锁髓内钉治疗小儿股骨中下段骨不连接张宏其龙文荣李康华邓展生⒇(附属湘雅医院骨科长沙410008)提要为探索一种骨髓炎病理性骨折处理不当所致小儿股骨中下段骨不连接的治疗方法,采用自行研制的半圆形动态交锁髓内钉(SemicircularDynamicLockedIntramedularyNail,SDLIN)治疗15例。它由内外侧钉组成,分别自骺线上1.5cm处股骨内外侧进钉,钉尾上横栓。各病例均作自体髂骨植骨。随访3~27月,平均16.3月。骨折全部愈合,平均愈合时间4.8月,优良率86.7%。SDLIN具有力学结构合理、方法简单、效果可靠及不需在透视下操作等特点,且不伤及骨骺,不因骨折处骨质缺损、邻近骨骨质疏松而影响固定效果。关键词半圆形动态交锁髓内钉*;治疗应用;股骨;骨折,不连接性;骨折固定术,髓内中图号R683.5小儿股骨中下段骨不连接并非罕见,多由急、慢性骨髓炎病理性骨折后处理不当所致,治疗甚为棘手。我科自1...  (本文共4页) 阅读全文>>

《蚌埠医学院学报》1970年20期
蚌埠医学院学报

应用单侧多功能外固定支架治疗股骨骨折87例

应用单侧多功能外固定支架治疗股骨骨折87例方诗元禹德万童元李鸿1993年4月~1995年12月,笔者使用单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折258例,取得满意疗效。但在应用此项技术的早期阶段,尤其对股骨骨折的处理,也出现一些问题。为进一步提高疗效,便于推广,现将股骨骨折87例总结讨论,以供参考。1临床资料1.1一般资料本组87例。男51例,女36例;年龄15~66岁,平均33岁。均为外伤性股骨骨折;其中,粉碎性骨折21例,开放性骨折6例,陈旧性骨折4例(合并脑、胸、腹等多发外伤及外院转入者),6例伴小腿骨折。1.2治疗本组除3例在电视X光机下闭合复位外,其余均小切口开放复位后行外固定。对于开放性骨折,则清创后复位加外固定;合并小腿骨折者,则先行小腿外固定支架固定〔1〕。术后常规抗炎及对症治疗,患膝逐渐垫高以增加屈曲度,早期股四头肌锻炼;其中2例行下肢持续被动运动(CMP)功能康复机训练,2周~1月内可下肢功能锻炼及扶拐行走,加强钉眼...  (本文共2页) 阅读全文>>

《山西临床医药》1960年40期
山西临床医药

手术治疗小儿股骨骨折24例临床分析

手术治疗小儿股骨骨折24例临床分析武警山西总队医院(030006)张邵军王双声何永富徐林才张春和小儿股骨骨折并不少见,以前多以小夹板牵引治疗为主,但随着交通事故伤的增多,小儿股骨骨折的治疗从保守治疗趋于手术治疗者渐多,现就我院1989年~1994年手术治疗的小儿股骨骨折24例报告如下:临床资料一、一般资料:本组男15例,女9例,年龄4~16岁,平均10.6岁;伤因:汽车事故伤13例,三轮车事故伤3例,自行车事故伤2例,高处坠落伤6例;骨折部位:右侧10例,左侧11例,双侧3例,股骨上段14例,中段8例,下段2例;骨折类型:横断型9例,斜型7例,螺旋型3例,粉碎型5例;合并伤:失血性休克5例,颅脑外伤3例,骨盆骨折2例,肱骨骨折,胫腓骨折,外踝骨折各1例,肾挫伤2例,腹部闭合性损伤2例。二、治疗情况:对有合并伤者首先处理危及生命的休克和内脏损伤,待病情平稳后,均行切0~2500ml,平均750ml;20例钢板内固定者均选用国产普通...  (本文共3页) 阅读全文>>

《前卫医药杂志》1970年30期
前卫医药杂志

整复闭合双矩钉固定治疗老年人股骨下1/3骨折

整复闭合双矩钉固定治疗老年人股骨下1/3骨折151医院(河南安阳455000)苏天福张平从1993年以来,我们采用徒手整复闭合双矩钉内固定的方法治疗老年人股骨下1/3骨折63例,报告如下。1.临床资料:本组男48例,女15例。年龄60~71岁,平均65.8±2.5岁。均为新鲜骨折,骨折均发生在股骨下1/3。横断形骨折46例,短斜形骨折12例,短螺旋形骨折5例。2.手术方法:腰麻或硬膜外麻醉。在股骨内外髁分别各作2cm大小之切口,纯性分离直达骨膜,用骨凿在内外髁稍带斜形开窗。选择合适的双矩钉插入骨窗,将双矩交替出入,电视下观察双钉尖端达远端骨折断端平面时,徒手整复骨折复位后,继续将双矩钉交替击入,直至钉尾与股骨内外髁的骨皮质平齐。术后常规用石膏托固定膝关节屈曲15~30°位,术后第2天即可行股四头肌锻炼并逐渐抬腿锻炼,4~6周去外固定...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国农村医学》1997年02期
中国农村医学

股骨、胫骨疲劳性骨折的临床与X线分析

疲劳性骨折是由有节律性的反复阈值下创伤所引起的骨连续性破坏,并无直接外伤史,其特征是骨的破坏与重建同时进行,早期临床表现为局部疼痛及X线片显示阴性,易误诊为骨肿瘤及炎症。我院1992~1994年收治股骨、胫骨疲劳性骨折88例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组88例均为武警官兵,年龄17~35岁,其中新战士70例,老战士10例,轮训队教员8例。股骨内后侧7例,胜骨内后倒门例,其中胫骨上1/3处44例,中1/3处24例,下1/3处13例。症状出现时间为3~80天,30天左右最多,占48例。本组有3例误诊为骨肿瘤,5例误诊为骨膜炎。1.2临床特点近期内有较大强度的运动史,而无直接外伤史。患肢局部疼痛,活动时加重,休息时明显减轻。查体:局部软组织有不同程度的肿胀,触之有灼热感,可触及隆起性包块或凹凸不平的小结。骨骼浅部有压痛。临床检查可排除软组织损伤,各项化验值正常。1.3X钱表现疲劳性骨折初期检出率极低,本组有11例隐约可见局...  (本文共2页) 阅读全文>>

《广西医学》2007年10期
广西医学

角翼钢板与带锁髓内钉治疗股骨骨折180例的疗效观察

我科1996年1月至2006年10月笔者采用角翼钢板及带锁髓内钉治疗股骨干骨折180例,现将结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料股骨干骨折180例中,男120例,女60例;年龄18~82岁。骨折类型:开放性20例,闭合性160例。粉碎骨折127例,横行骨折30例,斜行及螺旋形骨折23例,多段骨折1例。右侧108例,左侧72侧。1.2治疗方法均在硬膜外麻下进行手术内固定治疗。开放骨折急诊清创扩创切开复位内固定手术。闭合骨折一般均在入院后第2天或第3天内手术切开复位内固定,行角翼钢板内固定80例,带锁髓内钉内固定100例,粉碎骨折的较大骨碎块加用钢丝捆扎,术后抗感染等对症治疗,手术切口均一期愈合。1.3疗效标准随访时间10~48个月,临床疗效按吴岳嵩[1]评定标准:以骨折在3个月内获临床愈合,达解剖或近解剖对位,成角或旋转畸形5°,膝关节活动差10°以内的为优;骨折在3~6个月内愈合,肢体缩短不超过2 cm,或成角和旋转畸形在5...  (本文共2页) 阅读全文>>