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高血糖与急性脑梗塞的关系

糖尿病增加脑梗塞的发病是动脉粥样硬化性脑血管病的危险因素之一,已为大家所公认。近几年来,人们发现非搪尿病患者伴血糖升高时预后不佳[6],动物实验研究表明〔’·‘〕,高血糖可增加脑梗塞的面积和脑水肿的程度,致脑组织损害加重。为探讨高血糖与急性脑梗塞的关系,对1987~1989年间发病72h内住院,并经脑cr确诊的97例老年急性脑梗塞患者进行空腹血搪测定分析,报告如下。1临床资料1.1对象与分组本组病例均在发病72h以内住院,第Zd清晨空腹抽肘静脉血进行血糖测定,第2~10d做颅脑cr检查,根据病史和血搪水平分为三组:第一组为糖尿病组,既往有糖尿病史,按wHO诊断标准(1980)均为非胰岛素依赖性糖尿病,病史1~18年,入院血搪6.“mmul/L。第二组为非糖尿病血糖升高组,既往无糖尿病史,发病后血糖6.66 mmof/L,此可能为应激性高血糖。以上两组又按血糖水平分为血糖轻度升高(血糖镇n mmul/L)和血糖显著升高(血糖n m...  (本文共4页) 阅读全文>>

《广东医学》1993年03期
广东医学

脑卒中与应激性高血糖

近年来,我们发现非糖尿病患者急性脑卒中后出现一过性血搪增高。这种应激性高血糖与其病情变化及预后密切相关。现将我院所见98例住院病例作一临床分析。 临床资料 一、一般资料:本组98例中,男65例,女33例。年龄54~79岁,平均69.3岁。其中脑梗塞“例,脑出血39例,蛛网膜下腔出血(SAH)5例。脑梗塞组中,大片梗塞(指梗塞灶大于一傀大脑半球2/3者)16例,多发性梗塞21例,‘出血性梗塞9例,墓底节区梗塞8例。脑出血组中,基底节区出血26例(其中21例血肿破人侧脑室),丘脑出血并血肿破入侧脑室7例,脑叶出血6例。SAH组中,理例为动脉硬化性,1例为动静脉畸形。另,同期空腹血糖正常者(称对照组)297例,其中脑梗塞182例,脑出血97例,SAH18例。 二、血糖:本组全部病例于发病次日至3天内测量空腹血糖。血糖值从6。9一12。6mmol/L(正常值为3.9~5.6 mmol/L),平均值为8。lmmol/LJ空腹血搪在9。6m...  (本文共2页) 阅读全文>>

《护理学报》2018年04期
护理学报

老年初发急性期脑梗死患者应激性高血糖升高特点的观察与分析

应激性高血糖是指机体在应激的情况下,出现神经与内分泌之间调节功能紊乱或障碍,表现为一过性非常高血糖状态[1],严重增加患者的感染、死亡概率[2-3]。急性脑梗死后,高血糖是应激反应之一,梗死后的应激性高血糖会明显增加脑梗死患者住院期间的死亡率及致残率[4],血糖水平已成为脑梗死预后评价的重要评估指标[5]。同时,在急性脑梗死入院患者中,约40%患者无糖尿病病史,而非糖尿病性急性脑梗死患者发病后应激性血糖的发生率也高达36%以上[6],严重影响患者预后。目前,应激性高血糖研究多局限在危重症、心肌梗死患者方面[7],少有老年急性脑梗死后应激性高血糖相关因素的研究报道。本研究旨在探讨老年非糖尿病性脑梗死急性期血糖水平,分析此类患者应激性高血糖的发生规律,以期为临床处理此类患者血糖提供参考依据。1对象与方法1.1研究对象选取2014年9月—2016年8月于解放军总医院第一附属医院干部病房二病区因急性脑梗死入院患者200例。纳入标准:(1...  (本文共4页) 阅读全文>>

《医学信息》2018年05期
医学信息

脑出血与应激性高血糖的关系及处理

2.德州市十三局医院,山东德州253000)脑出血(cerebral hemorrhage)是指非外伤情况下各种原因引起的脑动脉、静脉和毛细血管自发破裂引起的脑内出血,具有“高发病率、高复发率、高致残率及高死亡率”的特点[1]。我国脑出血占全部脑卒中的21%~48%,2011年部分市县因脑卒中致死者占全部疾病死亡人数的21.72%,仅次于肿瘤(23.62%),高于冠心病(19.37%)[2]。根据2015年中国脑出血诊疗指导规范,脑出血1个月死亡率高达35%~52%,6个月末仍有80%左右的存活患者遗留残疾。此外,脑出血幸存者复发率为20%[3]。脑出血后应激性高血糖发生率高达31.1%~60.1%[4],血糖升高明显提高患者的致死率及致残率,增加患者住院时间及住院费用。根据2015年中国脑卒中血糖管理指导规范:高血糖可增加脑出血血肿周围水肿和细胞死亡,并导致不良预后;观察性临床研究也表明,入院时高血糖是脑出血患者不良预后的独立...  (本文共4页) 阅读全文>>

《实用心脑肺血管病杂志》2016年07期
实用心脑肺血管病杂志

应激性高血糖与新发急性脑出血患者预后的相关性研究

急性脑出血是临床常见的急重症,近年来其发病率呈逐年上升趋势,并具有较高的复发率、致残率和病死率,严重影响患者的生活质量[1]。研究发现,高血糖与急性脑出血的发生密切相关[2]。感染性休克、严重创伤、急性心肌梗死患者易出现应激性高血糖[3]。目前国内关于应激性高血糖对急性脑出血患者预后影响的研究报道较少。本研究旨在探讨应激性高血糖与新发急性脑出血患者预后的相关性,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年3月—2015年9月连云港市第二人民医院收治的新发急性脑出血患者116例,均符合第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准[4],并经颅脑CT或MRI检查证实;患者均于发病48 h内入院。排除标准:(1)创伤所致的脑出血患者;(2)由糖尿病及甲状腺功能亢进症、垂体瘤、急性胰腺炎等引起的高血糖患者;(3)入院前1周内曾使用降糖药物或输注高糖液体患者。患者均于入院时采用美国贝克曼AU5800全自动生化分析仪及贝克曼原装进口...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国临床医学》2014年02期
中国临床医学

应激性高血糖与卒中患者预后的相关性分析

应激性高血糖是指无糖尿病的患者在突然遭受严重疾病或创伤等刺激时,体内血糖骤然升高的现象。近几年,应激性高血糖与卒中患者预后的相关性已受到临床医师关注。应激性高血糖是机体为了渡过危重期,调整各系统的应激反应所表现出的一种短期的高血糖反应,可影响机体代谢和免疫功能,从而影响患者的预后。本研究旨在探讨应激性高血糖对卒中患者预后的影响。1资料与方法1.1一般资料选择我院2008年2月—2011年12月经影像学确诊的卒中患者328例,其中男性172例,女性156例;年龄42~88岁,平均(62.2±7.1)岁。根据糖尿病防治指南,依据血糖水平将328例患者分为2组,其中应激性高血糖组(血糖浓度7.0mmol/L)201例,正常血糖组(血糖浓度15 mmol/L)26例;入选患者标准:(1)发病48 h内入院;(2)既往无糖尿病史;(3)初次发病;(4)血糖测定均在发病72 h内;(5)急性卒中的诊断符合中国第4届脑血管病学术会议修订的各类...  (本文共2页) 阅读全文>>