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新型农村合作医疗试点县农民卫生服务需求与利用

河南省地处内陆,是一个典型的农业大省,农村劳动力的健康状况与我省经济发展密切相关。因此,做好新型农村合作医疗的试点工作,对于保持本省经济持续、稳定发展具有重要意义。卫生服务调查旨在全面了解和掌握社会卫生状况、人群健康状况、卫生服务需求量及社会可能提供的卫生资源之间的相互关系,以此作为制订卫生规划及决策的重要依据[1]。为了科学合理地制定新型农村合作医疗政策,作者于2003年4月开展了河南省农民卫生服务入户调查,现将结果报道如下。1对象与方法1.1调查对象以当地常住人口为对象,以户为抽样单位,采用分层整群随机抽样的方法抽样。在5个新型农村合作医疗试点县中,每县随机抽取经济条件(人均GDP)好、中、差3个乡(镇),每个乡(镇)随机抽取好、中、差3个村,每个样本村中随机抽取60户组成调查样本。1.2调查方法调查内容包括:参加新型农村合作医疗的农民(以下称“参合农民”)家庭成员的社会人口学特征,如性别、年龄、婚姻等,卫生服务需求(主要为...  (本文共4页) 阅读全文>>

西北农林科技大学
西北农林科技大学

中国农村合作医疗制度研究

长期困扰中国人民的“短缺经济”时代已经变为“相对过剩”,人民的吃饭问题已经基本解决。但是,面对农民卫生费用的不断攀升,农村卫生机构服务质量低下,因病致贫返贫现象的不断增加,面对全面建设小康社会、和谐社会的宏伟目标,如何建立起一个人人可及而又有效的农村医疗卫生体制,解决农民就医难就医贵的问题已成为理论界和实践界的当务之急。本文在系统深入总结国内外相关文献的基础上,回顾了我国农村合作医疗制度的变迁过程,探讨了国外医疗制度的有益经验,从我国农村医疗市场的供给与需求、农村合作医疗的运作模式、农村合作医疗的运行机制以及农村合作医疗制度改革的难点与障碍四个方面分析了农村医疗供给的有效性、现行制度的保障水平等问题,运用管理学、经济学理论,针对性地提出了制度供给、体系建设、机制保障等在内的一系列政策建议,对于构建新型合作医疗制度、解决农村医疗卫生的供给不足问题以及医疗卫生体制的改革具有重要的理论意义和现实意义。全文共由九章主体内容组成:第一章,...  (本文共170页) 本文目录 | 阅读全文>>

宁夏医科大学
宁夏医科大学

“创新支付制度,提高卫生效益”项目的实施对参合农民门诊、住院卫生服务利用的影响研究

目的结合宁夏“创新支付制度,提高卫生效益”医改项目的实施,了解项目实施前后试点县与对照县参合农民卫生服务利用及影响因素、病人就诊流向、医疗费用的变化,以评价项目实施的效果,为我区新农合可持续发展和促进农民就医行为的改变、提高农民健康水平提供数据支持,为医疗卫生体制改革总目标提供可借鉴的政策依据。方法2009年基线调查采用二阶段分层随机抽样的方法,对试点县(盐池县、海原县)和对照县(同心、西吉、彭阳县)的农村居民进行入户调查,2011、2012年进行追踪调查。对试点县和对照县三年门诊、住院卫生服务需要及利用的指标、病人流向、医疗费用的变化趋势进行单因素分析,采用多因素Logistic回归模型分析试点县和对照县农民门诊和住院卫生服务利用的主要影响因素。结果(1)以2009年对照县调查人口为标准人口进行标准化后,三年试点县与对照县的标准化两周患病率之间的差异均有统计学意义,试点县高于对照县,试点县由基线调查的21.0%降至17.3%;...  (本文共58页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中国卫生质量管理》2005年05期
中国卫生质量管理

云南省新型农村合作医疗试点县农民卫生服务需求调查

为贯彻落实《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生 工作的决定》,提高广大农民的健康水平,减轻农民的医疗负 担,缓解农村因病致贫和因病返贫问题,全国各地陆续开展了 “政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方 筹资,以大病统筹为主”的农民医疗互助共济制度(即新型农村 合作医疗制度)的试点工作,云南省首批20个试点县于2003 年下半年也陆续开展了试点工作。为了解试点县农民的健康 状况和利用卫生服务的情况,我们对20个试点县进行了农民 卫生服务需求调查,其结果可为合理制定新型合作医疗的补偿 方案提供科学的依据。 资料来源与方法 抽样方法 每个试点县调查一个经济状况最好的乡镇和一个经济状 况最差的乡镇,每个乡镇调查两个行政村,每个行政村调查一 个约150户的自然村,20个试点县共调查40个乡镇、80个行政 村的11 818户,共计50562人。 1.2调查内容和方法 调查于2(X)3年12月在云南省20个新型农村合作医疗...  (本文共3页) 阅读全文>>

首都经济贸易大学
首都经济贸易大学

农村健康保障制度中的主体行为研究

本文主要研究农村健康保障制度中各主体行为模式的形成机制,以解释当前农村健康保障制度发展中面临的问题和困境,并进一步探讨在现存的约束条件情况下,应如何创新激励机制,以矫正各主体行为的偏差。同时反思农村健康保障制度的建构理念,提出全民健康保障制度的理论设想,并对政府的责任作了初步的测算。健康融资的方式对实现健康制度的目标有重要的影响。健康融资的组织方式涉及风险集合和资源集合,对不同收入群体使用健康服务产生影响。保险计划的引入同时对于需求和供给的其他变量产生影响。社区健康融资安排的发展与小额融资、社会资本、主流理论的发展密切相关。经济体制改革以来农村卫生工作令人担忧,其主要原因在于健康保障机制缺失下的高额治疗费用障碍,疾病的经济风险增大。而疾病风险使农民陷入脆弱性,因此建立农村健康保障制度势在必行。可以运用新制度经济学有关制度变迁的理论来分析合作医疗制度的变迁。合作医疗的早期繁荣是制度均衡的结果,合作医疗解体是在其内在矛盾的演化和外部...  (本文共297页) 本文目录 | 阅读全文>>

浙江大学
浙江大学

新型农村合作医疗制度可持续发展研究

医疗保障制度是社会保障体系的重要组成部分,是社会和谐发展的“稳定器”。中国的农民数量非常庞大,占了人口的70%以上。农民不富裕,整个国家就不可能富强;没有农民的小康,也就没有整个社会的全面小康。因而,建立完善的农村医疗保障体系对于提高农民的健康水平,保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定的大局,从而提高全民族素质,全面建设小康社会和建设社会主义新农村,都具有重大意义。2003年1月,国务院办公厅转发了卫生部、财政部和农业部所发的《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》,并要求从2003年起,各省、自治区、直辖市至少要选择两到三个县(市)先行试点,取得经验后逐步推开。浙江省作为东部沿海地区经济发达的省份,是全国的首批试点省份之一,从2003年8月在27个县启动新型农村合作医疗试点工作,到2006年2月,试点县达到了87个,覆盖了所有拥有农业人口的县市,率先在全国实现了合作医疗全面覆盖,并且与之相适应,各县相继建立了医疗...  (本文共119页) 本文目录 | 阅读全文>>