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膀胱颈梗阻并发膀胱憩室治疗中两种术式比较

随着诊疗手段的不断完善,膀胱憩室已并非少见。本院1996年1月~2004年12月共收治37例需做手术治疗的膀胱憩室患者,采取两种术式治疗膀胱颈出口梗阻,并进行比较分析,现报道如下。1临床资料1.1一般资料膀胱憩室患者37例,男性,平均年龄67.5(52~83)岁,病程最长24年,主要症状是尿频、尿急、尿痛、夜尿多和排尿困难,无二次排尿,查尿常规15例有尿路感染,急性尿潴留7例,血尿5例,双肾积水并发肾功能不全6例,术前留置尿管9例。均经B超、直肠指诊、KUB+IVP、膀胱尿道造影、CT、MRI和膀胱镜检查确诊。术前除外脑、脊髓病变和糖尿病。多发性憩室13例,单发性憩室24例,憩室直径5 cm 10例,直径0.05),平均切除前列腺重量分别是11.8 g和9.7 g,两组术前、术后IPSS、Qmax、PVR测定结果(见表1),术前两组IPSS、Qmax、PVR差异无显著性(P0.05),术后两组IPSS、Qmax、PVR差异有显著...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国社区医师》2006年19期
中国社区医师

女性膀胱颈梗阻诊治方法

女性膀胱颈梗阻又称Marion病,在女性排尿异常疾病中占2.7%~8.0%。女性膀胱颈梗阻的诊断主要依[1]靠临床症状、尿动力学检查及膀胱尿道镜检查。对于50岁以上女性,出现尿频、排尿困难症状,病史较长者,在除外神经源性膀胱功能障碍后,应首先考虑本病。治疗上可选择经尿道膀胱颈电切或保守治疗。[2]临床表现女性膀胱颈梗阻多以排尿梗阻症状为主,表现为排尿等待、尿流缓慢、费力、终末滴沥、耻骨上区胀痛不适、充溢性尿失禁等。可合并慢性尿潴留和急性尿潴留,也可以排尿刺激症状为主,表现为尿频、尿急、尿痛、夜尿及急迫性尿失禁等。诊断本病诊断除依靠病史、临床表现、体格检查、实验室检查及影像学检查外,还须结合膀胱尿道镜,特别是尿动力学检查,综合分析,才能作出正确的诊断。[3]实验室及影像学检查对排除其他疾病有一定价值。剩余尿和尿流率测定是反映膀胱颈梗阻程度的客观指标。B超和IVU检查可了解是否伴有肾积水或膀胱输尿管反流。膀胱镜检查有以下特征:①膀胱...  (本文共1页) 阅读全文>>

《齐齐哈尔医学院学报》2006年05期
齐齐哈尔医学院学报

经尿道电切治疗女性膀胱颈梗阻22例

女性膀胱颈梗阻是指机械性或功能性因素引起膀胱颈部缩窄而产生的梗阻,在临床上并非少见,治疗方法很多,我院于2003~2005年采用经尿道膀胱颈6点处电切治疗女性膀胱颈梗阻22例,效果颇为满意。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组22例,30~39岁4例,40~49岁4例,50~59岁8例,60岁以上6例。主要临床表现:尿频、尿急、膀胱区痛、排尿困难、终末尿滴沥、排尿时间延长,多有反复尿路感染史。平均残余尿为158ml;最大尿流率及平均尿流率均小于10ml/s,其中1例最重者致尿潴留,双肾积水,肾功能受损,出现尿毒症。尿道膀胱镜检查:所有病例F24膀胱镜均可通过尿道,无明显梗阻;膀胱颈肥厚,后唇有不同程度隆起,呈堤坝样改变,粘膜有滤泡增生;膀胱可见小梁形成,重者有小室;膀胱颈收缩运动明显减弱。1.2方法病人取截石位,尿道粘膜表面麻醉。在仔细观察了解膀胱颈及膀胱情况后,用电切镜于6点处纵形切开膀胱颈,深0.5~0.7cm,切至膀...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国微创外科杂志》2006年07期
中国微创外科杂志

经尿道电切治疗老年女性膀胱颈梗阻(附19例报告)

老年女性膀胱颈梗阻是一组由不同原因、不同发病机制引起的膀胱出口梗阻综合征。以往我们采用传统的药物治疗和经膀胱行膀胱颈后唇楔形切除术,效果不甚满意。2001年3月~2005年7月,我们使用电切镜经尿道电切手术治疗19例老年女性膀胱颈梗阻,效果满意,现报道如下。1临床资料与方法1.1一般资料本组19例,均为女性。年龄56~79岁,平均63.5岁。病程0·5~20年,平均2年。均有下腹胀痛不适,排尿费力、尿不净等症状,伴有尿频、尿急、尿痛、下尿路感染症状,经抗感染治疗无明显改善。尿常规检查无异常。残余尿80 m l2例,尿潴留3例。19例术前尿流动力学检查,最大尿流率平均6.5 m l/s(3~12 m l/s)。术前3 d膀胱镜检查:膀胱颈部5~7点位明显抬高,其中5例呈“堤坝”形。病例选择标准:有典型病史和临床症状,残余尿50m l,最大尿流率20m l/s。19例随访3~12个月,平均6个月,尿频、尿急、排尿困难等症状消失。3讨...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国医药导报》2006年29期
中国医药导报

女性膀胱颈梗阻的诊治

女性膀胱颈梗阻是一组由不同原因、不同发病机制的病变所致的综合征。我们于1999年7月~2005年6月共收治女性膀胱颈梗阻患者26例,根据尿流动力学及膀胱镜等检查结果采取不同的治疗方法,获得较好疗效,现报告如下。1资料与方法1.1资料本组26例,年龄39~72岁,平均67岁。病程6个月~10年,平均2年10个月。患者均有不同程度的膀胱刺激症状,其中9例伴有排尿不尽感及下腹部不适,13例明显感觉排尿不畅,尿流缓慢,终末滴沥,耻骨上区疼痛不适等。1例急性尿潴留,1例慢性尿潴留并双肾积水及肾功能轻度受损。除2例尿潴留者外,25例最大尿流率为5.8~16.0ml/s,平均9.8ml/s,均呈低平梗阻曲线。排尿时间23~155s,平均47s;B超测膀胱剩余尿量为49~780ml,平均110ml。1.2诊断方法所有患者均进行详细的病史询问和仔细的体格检查,排除妇科相关疾病及相关手术并发症如排尿失禁手术引起的膀胱出口梗阻等。尿流动力学检查发现并...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国医药科学》2019年08期
中国医药科学

女性膀胱颈梗阻诊治体会

随着人口的老龄化,临床上越来越多的女性出现排尿困难及尿频、尿急的LUTS症状,经过尿流动力学与膀胱镜检查,部分患者确诊为膀胱颈梗阻,通过手术的方法治疗,获得满意的治疗效果。现总结分析我院2008年8月~2017年8月确诊为膀胱颈梗阻的57例患者,通过尿道切开女性膀胱颈5、7点钟,保留6点钟膀胱颈组织的手术方法治疗,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料通过尿流动力学及膀胱镜检查确诊为膀胱出口梗阻的女性患者57例,排除糖尿病、脑血管疾病、外伤、盆腔手术引起的神经源性膀胱,年龄37~78岁,平均53岁,病史2~5年,25例主诉尿频、尿不净者、排尿困难,13例主诉尿频、尿痛、反复泌尿系感染,14例主诉尿频、排尿费力、夜间遗尿者,5例以排尿困难、腰痛为主诉就诊,影像学上提示膀胱残余尿增多者37例(150~600mL),有双肾积水,双侧输尿管扩张者12例。血肌酐升高者8例(血肌酐值143~230.5mmol/L)。尿流动力学检测:最大自由...  (本文共3页) 阅读全文>>