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颈丛阻滞麻醉结合针麻用于甲状腺手术的临床观察

在单纯颈丛阻滞麻醉下施行甲状腺手术,易出现切皮痛、牵拉气管不适等反应,增加患者的痛苦甚至威胁患者的生命安全[1];而单纯针麻镇痛效果欠佳,易引起患者不适,多需辅助用药。为此,我们于2000年1月~2003年8月间,采用颈丛阻滞麻醉结合针麻用于甲状腺手术,对其镇痛效果、安全性及可行性进行了临床观察,取得了较好的疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料102例患者均为住院病例,随机分为3组。A组22例,为单纯针麻组;B组40例,为单纯颈丛阻滞组;C组40例,为针刺颈丛复合麻醉组。102例病例中,男4例,女98例;年龄19~60岁,平均34.7岁;病程1~25年,平均12.4年。本组病例中,甲状腺瘤(包括纤维瘤、腺瘤、结节状瘤,类泡样瘤)72例,占70.59%;甲状腺囊肿21例,占20.59%;单纯性甲状腺肿大9例,占8.82%。其中肿块位于单例89例,占87.25%;双例13例,占12.75%。3组性别、年龄、病程、病种等均经统计...  (本文共3页) 阅读全文>>

《家庭医药.就医选药》2019年02期
家庭医药.就医选药

颈丛阻滞麻醉结合针麻用于甲状腺手术的临床观察

近年来,甲状腺疾病发病率逐年增加,在对甲状腺疾病患者进行手术治疗时,颈丛阻滞麻醉的应用比较常见。在颈丛阻滞麻醉方式的应用中,需要将麻醉药物注入患者颈丛神经干及周围支配区域,进而达到神经传导阻滞的效果。但是,在对患者应用颈丛阻滞麻醉时,会造成患者血压升高、心率加快。另外,针刺麻醉方式能够避免患者出现心血管系统不良反应,但是很难达到良好的镇痛效果。在本次研究中,选取2018年1月至2019年2月期间,本院收治的80例甲状腺手术患者作为研究对象,对颈丛阻滞麻醉结合针麻方案在甲状腺手术患者治疗中的应用方式以及麻醉效果进行详细探究。1资料与方法1.1一般资料选取2018年1月至2019年2月期间,本院收治的80例甲状腺手术患者作为研究对象,其中,51例甲状腺瘤,19例甲状腺囊肿,10例单纯性甲状腺肿大。根据麻醉方案不同,将所有患者分为对照组40例和观察组40例。对照组中,男性患者23例,女性患者17例;患者年龄在27岁~78岁之间,平均(...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中华全科医学》2008年07期
中华全科医学

瑞芬太尼在颈椎前路手术中的应用

颈椎前路手术时,外科医生要求患者意识清醒以避免神经损伤。我院过去多采用颈丛阻滞,从2005年开始我们针对性的在颈丛阻滞患者中随机选用瑞芬太尼靶控输注、芬太尼分次静注同单纯颈丛阻滞进行对照研究,取得较好的观察效果。1资料与方法1·1临床资料随机选择90例行颈椎前路手术患者,CT检查,其中C4~5突出48例,C5~6突出22例,C6~7突出20例,ASAⅠ~Ⅱ级,男65例,女25例,年龄30~70岁,心、肺、肝、肾等无严重合并症。随机分为3组,每组30例。Ⅰ组为颈丛阻滞复合瑞芬太尼靶控输注组,Ⅱ组为单纯颈丛阻滞同静脉给予芬太尼分次静注组,Ⅲ组为对照组,采用单纯颈丛阻滞,不静脉给予镇痛药。1·2麻醉方法患者入室后常规开放静脉,监测NBP、HR、ECG、SpO2,通过麻醉机面罩吸氧(流量4L/min)。由麻醉医师实施颈丛阻滞,并测试阻滞效果,达到针刺皮肤无痛觉者纳入研究对象。Ⅰ组给予瑞芬太尼(湖北宜昌人福药业)0.1~0.2μg/(kg...  (本文共2页) 阅读全文>>

《齐齐哈尔医学院学报》2009年18期
齐齐哈尔医学院学报

甲状腺手术麻醉方法的探讨

1资料与方法1.1一般资料选择80例ASAI-Ⅱ级女性患者,年龄28~60岁,体重48~73kg,择期行甲状腺手术,随机分为三组:全麻加颈丛阻滞(A组,30例)和单纯全身麻醉(B组,30例)及单纯颈丛阻滞(C组,20例)。手术病种包括甲状腺腺瘤、甲状腺肿、甲状腺癌。手术种类包括甲状腺摘除术,甲状腺叶次全切除术、甲状腺全切术、甲状腺全切+淋巴清扫术。患者均无甲亢症状及其他内分泌疾病。1.2麻醉方法所有患者术前30min肌注鲁米那0.1g及阿托品0.5mg。入室监护(Philips MP30德国),A组和C组颈丛阻滞均采用一针法双侧颈浅丛和患侧颈深丛阻滞,浅丛8ml,深丛5ml,局麻药为0.375%的罗哌卡因。A组先行颈丛阻滞,成功后静脉诱导,依次给予咪唑安定0.04~0.08mg/kg,芬太尼4μg/kg,丙泊酚1.5~2mg/kg,司可林1.5~2mg/kg,插管成功后给予万可松0.06mg/kg,接麻醉机(Drager Jul...  (本文共2页) 阅读全文>>

《光明中医》2014年07期
光明中医

针刺复合麻醉在甲状腺手术中的应用

甲状腺疾病是外科的常见病及多发病。单纯的针刺麻醉用于甲状腺手术虽然对生理干扰小,恢复常态较快,但有镇痛不全的缺点,为弥补这不足,且更适合基层医院运用,现采用中西医结合运用针刺复合麻醉,针刺复合麻醉不但明显加强麻醉的镇痛效果,且可减少麻醉药物用量,进而显著控制单纯颈丛阻滞后血压升高,心率增快以及平均血压升高的情况。我院自2000~2012年这3年来对36例甲状腺疾病患者手术麻醉采用针刺麻醉复合颈丛神经阻滞,取得较满意的效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料所选择的36例甲状腺疾病手术患者均为本院病人,且均符合甲状腺疾病诊断,其中男8例,女28例;年龄最小25岁,最大68岁;体重约45~70kg,术前基础代谢率正常,无高血压及心脏病史,心肺功能未见异常。麻醉与手术时间分别为(90±10)分,(70±15)分。手术中过程顺利,术后无明显并发症。术后平均住院一周出院。1.2麻醉方法针刺复合颈丛神经阻滞术前30min患者肌肉注射苯巴...  (本文共2页) 阅读全文>>

《吉林医学》2010年23期
吉林医学

甲状腺手术两种麻醉方法对比分析

甲状腺疾病是由多种原因造成的甲状腺功能增强、衰减,合成和分泌甲状腺激素过多或过少所导致的内分泌疾病,是外科常见的多发病之一。甲状腺手术的麻醉选择一直是临床麻醉工作的难点之一,争议颇多。目前,国内大部分医院进行甲状腺手术时仍然沿用颈丛阻滞麻醉,但单纯颈丛阻滞麻醉常不能取得满意效果。笔者结合近年来的临床麻醉经验和相关资料,分析比较单纯颈丛阻滞与高位硬膜外麻醉应用于甲状腺手术的效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选取我院住院部2007年6月~2009年6月间收治的120例进行手术的甲状腺疾病患者,病种包括:甲状腺功能亢进、甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状癌,均为择期手术。其中男87例,女33例,年龄20~61岁,所有患者术前基本情况正常,无药物过敏史,无心脑血管疾病史,无其他合并疾病。将120例手术患者随机分为两组,分别行高位硬膜外麻醉(A组)和单纯颈丛阻滞(B组)。1.2麻醉方法:A组采用高位硬膜外麻醉,穿刺取侧卧位正中入路,穿刺...  (本文共2页) 阅读全文>>

《当代医学》2012年04期
当代医学

两种麻醉方法在甲状腺手术中的麻醉效果对比

甲状腺疾病是外科常见的多发病之一[1],在临床上大部分甲状腺疾病需要通过手术的方式治疗。但由于颈部解剖结构复杂,手术部位特殊,麻醉方式的选择至关重要。目前临床对甲状腺疾病手术的最佳麻醉方式尚存争议,本文总结我院120例甲状腺手术治疗病例,比较传统的单纯颈丛阻滞和全身麻醉的麻醉效果。1临床资料与方法1.1临床资料选取2007年9月~2010年8月在我院行甲状腺手术治疗的女性患者120例,年龄20~64岁,平均(44.2±3.6)岁,随机分为两组,单纯颈丛阻滞组(A组,60例)和全身麻醉组(B组,60例)。手术病种包括甲状腺腺瘤、甲状腺肿以及甲状腺癌等。手术种类包括甲状腺摘除术、甲状腺叶次全切除术、甲状腺全切术、甲状腺全切+淋巴清扫术。所有患者在术前均进行常规检查排除严重心脑血管等其他疾病。1.2麻醉方法A组单纯颈丛阻滞,术前30min肌注苯巴比妥0.1g以及阿托品0.5mg,采用一针法双侧颈浅丛和患侧颈深丛阻滞,浅丛8ml,深丛5...  (本文共2页) 阅读全文>>