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无痛人流术中异丙酚-芬太尼复合静脉麻醉应用体会

1998年 7月~ 2 0 0 1年 12月 ,我院将芬太尼复合异丙酚静脉复合麻醉用于无痛人流术的效果良好 ,现将结果总结如下。1 临床资料与方法1 1 一般资料 随机选取人工流产妇女 12 0例 ,心功能分级 (ASA)Ⅰ级~Ⅱ级 ,年龄 18岁~ 4 2岁 ,平均 2 8岁 ,体重 35kg~ 6 8kg ,平均 5 7 2kg ,妊娠 6周~ 12周。1 2 方法 患者术前常规禁食 6h~ 12h ,入室后 ,适当讲解其麻醉方法 ,将病人的心理调整好。取膀胱截石位常规消毒、铺巾 ,开放静脉 ,静推芬太尼0 0 5mg ,异丙酚 1mg~ 1.5mg/kg ,病人意识消失后 ,术始 ,根据病人对手术的刺激反应及手术时间分次追加异丙酚 ,每次追加 2 0mg~ 5 0mg。1 3 镇痛效果的评定 无痛苦 :意识消失 ,无任何痛苦表情 ,血压、脉搏及呼吸有轻微波动 ;轻度痛 :意识朦胧 ,术中无痛苦表情 ,偶有下肢活动 ,血压...  (本文共3页) 阅读全文>>

《现代消化及介入诊疗》2007年01期
现代消化及介入诊疗

咪唑安定、异丙酚及芬太尼复合静脉麻醉在ERCP检查中的应用

逆行胰胆管造影(ERCP)普遍应用于胆胰疾病的诊疗工作,但属侵入性技术,常使患者感到紧张、焦虑和不安,难于合作,给检查带来困难。我院2004年2月至2005年8月采用咪唑安定、异丙酚及芬太尼复合静脉麻醉用于部分ERCP检查患者,以观察其临床效果和安全性。资料和方法一、一般资料选择60例行ERCP患者,ASAⅠ~Ⅱ级,男性38例,女性22例,年龄30~75岁,平均年龄48岁,体重50~70kg,平均体重58kg。二、麻醉方法患者检查前肌注东莨菪碱0.3mg,建立静脉通道,插镜前采用1%丁卡因口咽部喷雾麻醉,然后俯卧位于检查床上,右侧垫高约与水平面成30度角,鼻导管中流量吸氧。麻醉诱导予咪唑安定0.05mg·Kg-1、芬太尼0.05~0.1mg、异丙酚0.5~1.5mg·Kg-1相继静注,继以异丙酚3.5~7.5mg·Kg-1h-1泵注维持麻醉。术中因疼痛刺激,患者有肢体躁动时,可静注芬太尼0.05mg。若血压下降超过30%,静注麻...  (本文共2页) 阅读全文>>

《湖南医学》1987年01期
湖南医学

复合静脉麻醉在老年人的应用

1975年元月至1淞4年12月,我院对133例60岁以上老人采用普鲁卡因复合静脉麻醉及Y—OH复合静脉麻醉(以下简称复静).认为效果满t.意、安全、心血管反应小。报告如下。 一、一般资科男100例,女33例。60~69岁116例,70~79岁15例,80岁以上2例。平均64.3岁,最高86岁。手术包括全身各个部位。,以胸腔和颅脑手术为多。胸腔手术42例,其中4 O例为普鲁卡园复静,颅脑手术33侧,其中25例颅脑外伤急症为.r—OH复静l五官手术27例,其它部位31例,.均不宜行硬膜外麻醉。择期手术101例,普鲁卡因复静77例(76.2%),急症手术32例,Y—OH复静29例(90.6%). =,方法术前药·常规苯巴比妥钠D.1g,阿托品O.3~O.5rag或东茛菪碱O.3mg. 诱导t普鲁卡因复静用快诱导,丫一OH复静用慢诱导,多用于危重急症病人。 、 、 维持,普鲁卡因“双复液”,以2%酱鲁卡园4 00m1,内含氯胺酮100r...  (本文共2页) 阅读全文>>

暨南大学
暨南大学

比较七氟烷吸入复合静脉麻醉诱导与单纯静脉麻醉诱导对脑动脉瘤栓塞术患者的影响

目的:脑动脉瘤是一种病死率及致残率很高的脑血管疾病。本研究通过比较七氟烷吸入复合静脉麻醉诱导及维持与单纯静脉麻醉诱导对脑动脉瘤栓塞术患者的影响,探索更益于此类患者行脑动脉瘤介入栓塞术时的麻醉方法。方法:对40例择期行脑动脉瘤栓塞术患者进行随机分组:七氟烷复合静脉麻醉诱导组(S组,n=20)和单纯静脉麻醉诱导组(V组,n=20)。在麻醉诱导前(T0)、插管后5分钟(T1)、插管后30分钟(T2)、脑动脉瘤栓塞开始时(T3)及脑动脉瘤栓塞结束时(T4)的5个时间点,比较两组患者各项生命体征(SBP、DBP、HR、SPO_2)、血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)和脑氧供需指标的变化及术中使用血管活性药物和发生不良事件的情况。结果:与T0比较,两组患者麻醉诱导后的SBP、DBP均明显降低,且S组患者SBP、DBP下降幅度明显小于V组患者。与T0比较,两组患者诱导后HR均升高,其中S组在T1、T4时而V组在T1、T2和T4时...  (本文共29页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中国现代医生》2013年36期
中国现代医生

七氟烷吸入联合丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉用于小儿气管异物取出术的麻醉效果观察

小儿气管异物取出术是耳鼻喉科中临床常见的急症手术,常伴有不同程度的呼吸困难及缺氧,若不及时解除,可有生命危险[1]。故需要在麻醉下用喉镜或支气管镜积极行异物取出术。由于患儿对缺氧的耐受性差,而手术与麻醉共用呼吸道,术中易出现气道痉挛、屏气而引起缺氧,给手术操作和麻醉处理带来困难,另手术时需保留自主呼吸、抑制气管内反射、且麻醉不宜过深,保证患儿及时苏醒,因此增加了麻醉的困难和手术风险[2]。常用的麻醉药物均有一定程度的呼吸抑制作用,对于小儿手术期间麻醉的深浅控制难以把握。研究发现,在小儿气管异物取出术中易发生屏气、呛咳甚至喉痉挛,造成患儿缺氧、血压升高,重者可危及生命[3]。为探讨静脉麻醉药如何配合才适合小儿气管异物的取出,本组研究采用七氟烷吸入联合丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉,取得了较好的效果,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选取本院2010年12月~2012年12月收治的行气管异物取出术患儿45例,按照入院的先后顺序将患儿...  (本文共3页) 阅读全文>>

《微创医学》2013年04期
微创医学

连续骶管阻滞复合静脉麻醉在腹腔镜小儿先天性巨结肠根治术中的应用

小儿腹腔镜手术具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点,已被临床广泛应用,是小儿腹部外科的重要发展方向。由于CO2气腹对小儿呼吸、循环干扰较大,再加上小儿(尤其是婴幼儿)特殊的解剖和生理特点,给临床麻醉带来较高风险和诸多困难[1,2]。本研究分别在气管内插管全麻和连续骶管阻滞复合静脉麻醉下行腹腔镜先天性巨结肠根治术,探讨更为安全有效的麻醉方法。1资料与方法1.1一般资料选取2008年1月至2012年12月在我院就诊的80例患儿,年龄5 d~1岁,体重2.5~11.0 kg,所有患儿ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,气道分级1~2级。患儿随机分为全麻插管组(A组)和连续骶管阻滞复合静脉麻醉组(B组),每组40例。本研究经南宁市第一人民医院伦理委员会批准,并与患儿家属签署知情同意书。两组患儿体重和年龄差异均无统计学意义(P0.05)。1.2麻醉方法麻醉医师在术前对所有患儿病情做出全面评估。患儿术前均禁食(包括奶制品)6~8 h、禁饮(清水)2 h,术...  (本文共2页) 阅读全文>>