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口腔鳞癌浸润方式与颈淋巴结转移关系的组织学研究

淋巴结转移是影响口腔鳞癌患者预后的一个主 要因素[1]。研究肿瘤淋巴结转移的相关因素,建立评 估口腔癌转移风险的基本模型,提高治疗的针对性和 有效性,降低治疗成本,是提高口腔鳞癌治疗效果的 重要手段。无序和无休止性生长、浸润和转移是恶性 肿瘤的3个主要生物学特性。局部侵袭性是癌与非 癌的基本区别。原发瘤周围的组织浸润和肿瘤细胞 穿透淋巴管或血管,是导致转移发生的重要因素,可 见浸润是转移发生的先导条件。Jakobsson等[2]1973 年首次提出了头颈鳞癌浸润方式的4型分类方法。 Yamamoto[3]于1995年系统地描述了改进的口腔鳞癌 5型浸润方式分类方法,即根据转移机率和预...  (本文共4页) 阅读全文>>

南京大学
南京大学

切缘状态、浸润方式和肿瘤相关中性粒细胞的关系及其对口腔鳞癌预后的影响

[研究背景]手术一次性完整切除肿瘤是控制口腔鳞癌术后复发的关键环节,而对手术切缘安全性的评估(包括粘膜切缘(mucosal margin)和深部软组织切缘(deep soft tissue margin)两个方面)是判断手术彻底性的重要指标。然而,外科安全手术切缘的标准并未被所有医师及学者所接受,仍需不断完善。就粘膜切缘而言,黏膜的异常增生程度对口腔鳞癌预后的影响尚需深入探讨。肿瘤深部即浸润前沿的处理是口腔鳞癌手术的难点。即使是整体切除的病灶,也不足以保证肿瘤深部的安全切缘,这可能是肿瘤的不同浸润方式需要不同的安全范围的缘故。肿瘤浸润方式是肿瘤侵袭特性的表现,也是肿瘤微环境,特别是炎症微环境与肿瘤相互作用的结果。因此,分析手术安全切缘和肿瘤浸润方式与口腔鳞癌预后的关系,探讨浸润方式与肿瘤炎症微环境的相互影响,对于提高口腔鳞癌手术治疗效果具有直接的临床指导价值和重要的理论意义。本研究着重分析了切缘状态、浸润方式和肿瘤相关中性粒细胞...  (本文共119页) 本文目录 | 阅读全文>>

《临床口腔医学杂志》2014年04期
临床口腔医学杂志

口腔癌对侧颈淋巴结转移的高危因素分析

口腔癌约占口腔颌面部恶性肿瘤80%以上,占全身恶性肿瘤的3%~5%。目前5年生存率约50%,大多数中晚期口腔癌患者预后不良,颈淋巴结转移是影响其预后及生存率的重要因素[1]。本文总结了13例口腔癌对侧颈淋巴结转移患者,对各临床病理特点进行分析,探讨其发生的高危因素,为临床医师是否同期行对侧颈淋巴结清扫手术提供参考。材料和方法收集我院口腔颌面外科2010年6月~2011年6月间收治的217例口腔癌患者病历资料,其中男178例(82%),女39例(18%),年龄27~80岁,中位年龄53岁。所有病例均通过病理证实属原发于颊、舌、口底、硬腭、上、下牙龈的鳞状细胞癌,并以此为基础收集217例患者在3年内同期或术后发生对侧颈淋巴结转移病例。共有13例同期或术后发生对侧颈淋巴结转移,对侧颈淋巴结转移率6.0%。对侧颈淋巴结转移病例诊断标准:①.经查体有明确临床体征并结合MRI、颈部彩超阳性结果;②.经查体有明确临床体征并结合PET-CT显示...  (本文共2页) 阅读全文>>

《国外医学.口腔医学分册》1988年03期
国外医学.口腔医学分册

颈淋巴结转移的加速照射

作者从1981年~1984年对34例转移性颈淋,巴结大于40om,不能手术切除的患者,作了加速照射的研究,均为中度或高分化的鳞癌。 方法先用6。钻以二个平行对穿野照射全颈,如考虑原发灶来自咽部,咽部也一并包括在照射野内,日剂量ZGY,共50G卫/25次/5周。此后用电子线仅对可们到的淋巴结以圆形野补充,如已知原发灶,则用侧野补充,因病灶深度不同,所用电子线能量亦不同,从7Mov(17例)一z0Mev(6例),1例用z3Mov,每次IGY,共20GY/20次/4周。 结果全组无一例中断治疗,均完成放疗,随访期12一36个月。急性皮肤反应;乾性皮炎28例,少许湿性皮炎1例,广泛性湿性皮炎4例,皮...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中山医科大学学报》1989年04期
中山医科大学学报

鼻咽癌颈淋巴结转移与咽旁侵犯的关系

近年来,许多肿瘤临床学家对鼻咽癌(N.P.C)咽旁侵犯有关问题十分重视n~钔。关于N.P.C咽旁侵犯与颈淋巴结转移的关系,目前国内、外报道尚少。本文通过分析200例N,P、C的临床资料,从中探讨咽旁侵犯与颈淋巴结转移及下组(9~12对和颈交感)颅神经损害的关系。现报道如下。临床资料与方法 一、临床资料 1·全部资料均取自1985年2月至1988年5月在我科住院的病人共200例。 2·性别与年龄男153例,女47例,男l女=3·26;1。年龄≤30岁16例,31~60岁175例,6l~70岁9例。 3·.病理类型 以低分化鳞癌为主170例,泡状核细胞癌16例,未分化癌3例,其他型11例。 4·临床势期T0 1例,Tl 3例,T~i03例,Ta58例,T435例’N050例,Nil8例,Nz65例,N3 7例。本组资料按长沙(1979年)TNM分期,未参考C.T检查,均未排除咽旁及茎后区侵犯者,故Tz病例较多反而T3病例较少。 ’ ...  (本文共3页) 阅读全文>>

《国外医学(临床放射学分册)》1989年04期
国外医学(临床放射学分册)

原发灶不明的颈淋巴结转移

西德纽伦堡大学放疗科和耳鼻喉科自1978年至i,吕公年吕月治疗了32例原发灶不明的烦批巴循.转移。男2乓例,女了例,年龄2名~83岁(平均5吕岁),中位随访时间为32月,大多病例(24例)有大而固定的琳巴结转移肿块,2例有锁骨上肿块。组织学检查,16例为鳞状细胞癌,7例为未分化癌,2变丙琳巴上皮癌,5例为腺癌,2例未定性,可疑来自支气管痛。全部病例作了上消化道、呼吸道的临床栓查和农_拢镜检查、显微喉镜检查、食管镜检查以及鼻咽部和舌根部的盲目活检和细胞学徐片检查。脑部正侧位平片和近期脑部CT检查。对有特珍病史或铆骨一L淋巴给肿大时进一步作脑部、,腹部脏器以及甲状腺裨查。作者的.治疗方法是通常尽量作斌部淋巴结清扫,常规作扁桃体切除,怀挽恶性甲状膝肿淄时作同侧甲状腺切除。22例作手术加放疗的缘合治疗,4例作淋巴结摘除,18例作根诊性颐傲巴绪清扫,1例颅底有残余种瘤。21例作术后放疗,1例术前放疗。9例因不能手术或全身状况差作单纯放广,...  (本文共1页) 阅读全文>>

《国外医学.耳鼻咽喉科学分册》1989年01期
国外医学.耳鼻咽喉科学分册

颈淋巴结转移和喉癌的关系—统计资料分析

从1965至1981年间的1784例喉癌中.挑选随访36个月以上的1240例进行分析。计全唯切除术845例,喉次全切除术395,声门癌占20%,声门上癌几乎占80%,声门下癌不;:.5%。声门癌之所以少,因T,期病例不作颈淋巴结手术。N。占52%,Nlb一Zb占39%,Nla一2。占8男,N:占7%。临床上肿瘤范围与淋巴结受累无明显关系,手术前分期与病理组织学的符合率也很低(35.8%),即使手术中大体观察亦易错误,因除N:外的各期N都可以不浸润周围组织。因此,单纯从临床判断淋巴结受累应慎重,分期和相应处理须根据病理组织学结果。病理组织学结果与临床及预后有关:(1)声f万于癌的颈淋巴结转移明显高于声门癌;(2)按T人M分期的组织学阳性和肿瘤范围明显相关;(3)原发癌组织学分级(高中低度分...  (本文共2页) 阅读全文>>