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肺癌早期诊断方法及临床意义

肺癌是世界上发病率及死亡率最高的恶性肿瘤,每年死亡人数达140万,占所有恶性肿瘤死亡人数的18%。肺癌按病理类型划分,其中有80%~85%为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC),主要包括腺癌和鳞癌。肺癌总的五年生存率仅为15.6%,而不同临床分期的患者预后有着显著差异,原位癌的治愈率接近100%,而Ⅰ~Ⅱ期和Ⅲ~Ⅳ期肺癌患者的五年生存率分别为25%~73%和2%~24%[1]。由于肺癌在起病初期并无特异性的症状,故我国约75%的肺癌患者在诊断时已属晚期。这一现状不但与缺乏筛查有关,其根本原因是肺癌的早期诊断困难。鉴于此,本专题关注了肺癌的筛查、肺部结节的科学评估及处理、液体活检技术和新型纤维支气管镜技术在肺癌早期诊断中的研究进展,以及肺癌小样本取材等问题,以期为提高肺癌早期诊断率、改善患者预后提供依据。1肺癌的筛查低剂量螺旋CT(low-dose computedtomography,...  (本文共6页) 阅读全文>>

南京中医药大学
南京中医药大学

肺癌M.E.A.D.辅助诊断与经络相关性研究

当今时代,肺癌是与国民生计密切相关的重大问题。其发病率之高,死亡人数之多,居于恶性肿痛之首位。对于肺癌患者而言,其预后情况与是否得以早期诊断、早期发现有着直接的关联。如何通过非创伤性诊断方法进行肺癌早期诊断、提高筛查率已是当前的重要研究课题,但非创伤性诊断方法因为误诊率、漏诊率较高仍有其应用限制,目前学术界将多学科、多方法联合建立肺癌预警模型作为发展方向。中医学有着“未病先防,既病防变”的预防医学思想,对于肺癌的预防以及肺癌转移的控制已有丰富的学术成果。在中医诊断学领域,对于肺癌的病名、病因、病机、病位、病性、临床分型以及与体质学、西医肿瘤检测指标的相关性都有了相当深入的研究,但对于进行肺癌早期诊断、早期发现的诊断方法尚无有之,本文则应用50年代以来兴起的良导络理论以经络能量分析仪(M.E.A.D.)探索应用于肺癌的辅助诊断方法,弥补中医诊断学领域的相应空白。良导络(Ryodoraku, Meridian)理论由日本京都大学生物...  (本文共66页) 本文目录 | 阅读全文>>

郑州大学
郑州大学

肺癌组织及癌旁正常组织的显微拉曼光谱研究

背景和目的肺癌已成为当前世界各国常见的恶性肿瘤之一,对人类健康和生命威胁最大,也是预后最差的肿瘤。随着放疗、化疗方案的日趋成熟,基因、生物治疗技术的兴起,肺癌的多学科综合治疗达到了一个新的水平。但是由于肺癌的症状出现的较晚,约80%的患者就诊时已属于中晚期,而0期患者五年存活率超过90%,但0期患者一般没有任何症状,确诊时还不到肺癌患者总数的0.6%。因此,肺癌早期诊断是患者能否长期存活的关键。现有的早期诊断手段包括:影像学检查、痰细胞学检查、肿瘤早期标志物、气管镜等检查。以上早期检查手段临床应用均不甚理想,因此,有必要发展一种创伤小、方便、准确的诊断方法。本试验目的旨在采用显微拉曼光谱仪对肺癌组织与癌旁正常组织进行拉曼光谱分析对比,探讨利用显微拉曼光谱对肺癌进行临床早期诊断的可行性。材料和方法1.实验对象:肺癌病人共56例,其中鳞状细胞癌37例,腺癌19例,术后均经病理学确诊。男32例,女24例;年龄45岁~76岁,平均63....  (本文共53页) 本文目录 | 阅读全文>>

苏州大学
苏州大学

NSCLC早期诊断及疗效预测相关分子标志物的初步探讨

第一部分细胞角蛋白19片段阴性的肺鳞癌血清蛋白质质谱分析目的:应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)技术分析细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)阴性的肺鳞癌血清蛋白质表达谱,寻找具有诊断意义的血清标志物,用于CYFRA21-1阴性的肺鳞癌的早期诊断。方法:采集80例CYFRA21-1阴性肺鳞癌患者和80例正常对照者血清样本,随机分为模型构建组和模型验证组;应用MALDI-TOF-MS技术及ClinProTools软件检测分析研究模型构建组血清蛋白表达谱,筛选差异蛋白并建立诊断模型,然后用模型验证组样本进行验证。结果:经模型构建组CYFRA21-1阴性的肺鳞癌患者与正常对照者的血清蛋白质图谱比较,得到差异蛋白24个,选出质荷比为1604.73(m/z)、2852.48(m/z)、3884.93(m/z)、4641.3(m/z)、5863.23(m/z)、6629.82(m/z)、7764.02(m/z...  (本文共66页) 本文目录 | 阅读全文>>

第三军医大学
第三军医大学

应用ROC曲线评价PET/CT联合4种肿瘤标志物对肺癌的诊断效能

一、背景及目的在所有恶性肿瘤中,原发性肺癌的高发病率严重威胁着我国人民的身心健康。CT扫描及PET/CT为目前监测肺癌发生发展的主要手段,但单一的检查方式远远不能为肺癌的早期诊断提供有力证据。最大标准摄取值(standard uptake value maximum,SUVmax)为正电子计算机断层扫描(positron emission computed tomography,PET/CT)定性诊断肺癌重要参数,但由于受各种因素的制约,其最佳临界值仍是学术界探讨的热点。本研究将PET/CT与4种血清肿瘤标志物联合应用,旨在探讨PET/CT联合血清肿瘤标志物检测在肺部良恶性占位病变的鉴别诊断价值,并分析SUVmax与肺癌临床特征(性别、年龄、吸烟史、肿瘤大小、肿瘤解剖学分型、肿瘤解剖学部位、淋巴结转移、胸膜反应情况、肿瘤病理类型及肿瘤的病理分期)的相关性。二、材料及方法采用回顾性研究方法,收集2013年1月至2015年6月第三军...  (本文共53页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中华灾害救援医学》2017年01期
中华灾害救援医学

肺癌早期诊断方法的研究进展

染,以及人类生活方式改变等因素一直保持上升的趋势[2]。虽然肺癌的诊疗技术手段在近几年已经有了明显的进步,但其病死率仍然很高。主要原因在于肺癌早期并无特征性的临床症状和体征,容易被患者忽视,其早期诊断率极低,仅为15%[3]。肺癌患者的5年生存率与其早期诊断及治疗密切相关,早期肺癌患者术后5年生存率可达70%以上,中晚期肺癌患者的5年生存率仅为20%左右[4],提示肺癌的早期诊断及治疗是改善其预后的关键。因此,积极探索肺癌早期诊断的新方法对提高肺癌早期诊断率及改善患者预后具有重要的临床意义。1影像学检查1.1胸部X线片检查胸部X线片检查具有经济、方便、快速、无创、射线量小等优势,对肺癌的早期诊断或提示诊断具有重要意义[5],因此,胸部X线片检查目前仍作为健康体检的常规检测项目。蒋梅花等[6]研究指出,胸部X线片检查对肺癌早期诊断的特异度较高,为93%,即其误诊率较低,仅为7%,但其汇总灵敏度仅为25%,漏诊率高达75%。原因在于...  (本文共4页) 阅读全文>>

《临床肺科杂志》2017年03期
临床肺科杂志

肺癌早期诊断现状与未来展望

肺癌是全世界癌症相关死亡的首要原因,约占所有恶性肿瘤的27%[1]。因此对于肺癌早期诊断至关重要,标准支气管镜检查对于准确定位和活检肺部病变能力有限。先进的支气管镜诊断领域快速发展是由于电子技术的发展和小型化。带有小外工作直径,再加上微型径向和凸超声波探测的支气管镜可以精确地用于中央和边缘肺部病变定位和活检,同时可避开血管结构。计算机处理能力的增加可以计算分析原始数据的三维重建,以启动虚拟支气管镜检查(VB),并提供给支气管镜操作者支气管镜检查前的预览程序。导航支气管镜检查能够定位肺周边病变通过一个“路线图”,类似于车内全球定位系统。现在通过新的技术在细胞水平分析病变成为可能,如光学相干断层扫描(OCT)和共焦显微镜(CM)。所有这些工具将有望用于早期和更安全的作者单位:1.830054新疆乌鲁木齐,新疆医科大学研究生学院2.830001新疆乌鲁木齐,新疆维吾尔自治区人民医院呼吸与危重症医学二科肺癌诊断,进而使肺癌患者获得更好的...  (本文共5页) 阅读全文>>