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原发性胆囊癌17例临床分析

我们自1979年至1987年共行胆囊切除术266例,经手术和病理证实的原发性胆囊癌17例,占3.8%,其中哈医大附属二院n例,大庆市第一医院6例.现综合报道如下。临床资料 1、性别与年龄男8例,女9例,男女之比为i:1.1。年龄为30~70岁,平均45岁,44岁以上15例,占88.2%。 2、临床表现腹痛11例(64.7%),腹部肿块12例(70.6%),黄疽9例(52.9%)。 3、特殊检查方法(1)口服法胆囊造影:2例均未显影。(2)ERCP:1例有胆囊内占位性病变,胆总管远端狭窄,是胆囊癌侵犯胆总管之故。(3)PTC:1例肝总管有占位性病变。(4)超声波检查:2例进行A型超声检查均为胆囊增大、积液、无收缩功能。14例进行BUS检查,有10例发现胆囊占位性病变,其中4例合并胆囊结石,脂餐后胆囊无收缩功能。 4、术前诊听肌囊痛2例(11.8%),胆囊炎、胆石症9例(52.9%),右上腹部肿块性质待查3例(17.6%);梗阻性黄...  (本文共3页) 阅读全文>>

《宁波医学》2000年09期
宁波医学

原发性胆囊癌17例临床分析

原发性胆囊癌的恶性度高 ,其发病率近年来有上升趋势。为提高胆囊癌的早期诊断率和治疗效果 ,将我院1995~ 1999年经手术和病理确诊的原发性胆囊癌 17例分析如下。一、临床资料1.一般资料 :男性 7例 ,女性 10例 ;年龄 31~ 77岁 ,平均 6 1岁 ,5 0岁以上的 14例。 17例胆囊癌中伴有胆囊结石 8例 (占 47.1% ) ,临床表现有腹痛、发热、黄疸、胆囊肿大、消瘦等。2 .诊断 :17例术前均作B超检查 ,10例诊断为胆囊癌 ,诊断正确率为5 8.8% ;7例报告分别为胆囊结石 2例 ,急慢性胆囊炎 3例 ,胆囊息肉 2例 ,术前误诊率为 41.2 %。B超诊断为胆囊癌的 10例中 ,有 6例还经CT检查证实。3.手术情况 :17例均行手术治疗 ,术中明确诊断 13例。 4例行单纯胆囊切除术 ,术后病检发现胆囊癌。 7例行扩大胆囊切除术 ,手术范围包括胆囊切除、胆囊床肝楔形切除 2cm和肝十二指肠韧带淋...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床外科杂志》2002年S1期
临床外科杂志

原发性胆囊癌17例临床分析

原发性胆囊癌是一种恶性程度很高的恶性肿瘤 ,由于胆囊在解剖位置 ,淋巴引流和血运方面均与肝脏紧密相关 ,因此原发性胆囊癌极易累积肝脏和肝门结构 ,预后极差。随着科学技术水平的提高 ,原发性胆囊癌的早期诊断和及时治疗的问题引起外科同仁的关注 ,现总结我院近年来 17例原发性胆囊癌的治疗临床资料一、一般资料 :本组 17例原发性胆囊癌中 ,男 5例 ,女 12例 ,男女之比 1∶ 2 .4,平均年龄 6 1.4岁 ,5 0岁以上 15例 ,占88.2 %。本组 17例中有右上腹持续性疼痛或剑突下隐痛 15例(88.2 % ) ,黄疸、发热 7例 (4 1.2 % ) ,腹部包块 2例 (11.8% ) ,反复黑便 1例 (5 .9% ) ,有些还伴有不同程度的恶心、呕吐、贫血、消瘦、腹水等 ,本组中合并有胆囊结石、慢性胆囊炎者 15例(88.2 % )。 17例全部行腹部 B超检查 ,行 CT检查 13例 ,行经皮肝穿胆囊造影 (P...  (本文共2页) 阅读全文>>

《宁波医学》2000年07期
宁波医学

原发性胆囊癌17例临床分析

原发性胆囊癌由于早期缺乏特异性症状和体征 ,不易早期发现 ;又由于胆囊癌恶性程度高 ,病程进展快 ,预后不佳 ,故能否及早诊断直接影响到外科治疗的效果。我院自 1990年 1月至 1998年 12月共收治原发性胆囊癌17例。报告如下。临床资料17例原发性胆囊癌均经手术和病理确诊。男 9例 ,女 8例 ;年龄 42~ 76岁 ,其中 6 0岁以上者 14例。患者多有胆系病史 ,其中并存胆囊结石 9例(5 2 .9% )。临床表现为反复右上腹痛15例 (88.2 % ) ,黄疸 7例 (4 1.2 % ,以阻塞性黄疸为主要表现 ) ,右上腹包块(含胆囊肿大 ) 4例 (2 3.5 % )。17例中 ,术前有 15例行B超检查 ,发现胆囊壁异常增厚 7例。CT检查 5例 ,发现胆囊内实质性占位 4例。病理学大体检查 ,见 :15例 (88.2 % )胆囊肿大且壁厚 0 .5cm以上 ,12例(70 .6 % )胆囊颈、底部伴有糜烂区 ...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国厂矿医学》1990年30期
中国厂矿医学

原发性胆囊癌17例临床分析

原发性胆囊癌临床少见,因缺乏特殊症状与体征,诊断困难,手术切除率低,预后极差。本文将上海市政医院从1984年6月~1996年5月经病理证实的原发性胆囊癌17例临床分析如下。临床资料本组经病理确诊的原发性胆囊癌17例,占同期胆囊手术病例1.9%,占同期胆道癌肿的65.4%(17/26)。同期因胆囊息肉行胆囊切除共17例,其中2例发生癌变,癌变率11.8%。一般资料:男性4例,女性13例。年龄30~84岁,平均61.9岁,其中45岁以上15例。临床表现:除一例B超提示胆囊息肉而无症状外,均有15天至15年的类似胆囊炎、胆石症病史,其中4例伴有黄疸、发热、消瘦,一例右上腹痛5年。诊断:术前B超检查而获得诊断3例(其中1例根治性切除,2例已广泛转移无法根治),其余14例术前B超未发现,均为术中发现或经病理确诊。手术情况:手术方式包括胆囊切除11例,其中根治性切除1例(根治性切除范围:胆囊底部肝组织与胆囊整块切除,肝十二指肠韧带淋巴结清扫...  (本文共3页) 阅读全文>>

《北京医学》1989年04期
北京医学

原发性胆囊癌——附28例临床分析

原发性月旦囊癌目前已非罕见,其病因早期诊断及手术治疗正引起重视,本文报告我院10年来收治28例原发性胆囊癌治疗结果,并就胆囊癌与胆结石关系、诊断方法、手术与预后等问题进行讨论。 临床资料一、资料分析1978~1988年6月我院经手术证实的原发性胆囊癌28例(男n例,女17例),年龄36~80岁(平均60.25岁),50岁以上占75%。本组患者从出现症状到就诊平均病程为12 .5个月。腹痛、黄疽和腹部包块为其常见症状和体征,后两者均为晚期表现。 二、影象诊断结果1 .B超:本组行B超检查20例,阳性率为52.嫂%(11/20)。超声墓本图象是胆囊内可见边缘不规则的息肉样肿块的回声光团,但无声影。胆道呈轻度或中度扩张,且梗阻部位多在总肝管近端而不在胆总管,本组经超声确诊n例胆囊癌均属晚期,已累及胆道。 2.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)和逆行性胰胆管造影〔ERcP):本组作ERCP招例高度怀疑胆囊癌3例(2 3.1%),误诊为胆管结石...  (本文共2页) 阅读全文>>