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经尿道输尿管肾镜临床应用120例报告

经尿道输尿管肾镜术也称经尿道输尿管镜术,是应用输尿管肾镜经尿道、膀胧插入输尿管、肾孟进行检查和治疗的技术.它的特点是简单、效果好、不需开放手术就可以检查治疗,是泌尿内腔镜技术的重要进展汇‘].本院从1986年5月至1958年5月期间,应用西德Storz厂硬质输尿管肾镜开展经尿道输尿管肾镜术120例,初步观察效果良好.现总结报道如下。按部位分析:上段10例成功3例(30%),中段6例成功5例(83.3%),下段78例成功71例(引.03%)。79例取石方法是:套石28例,超声碎石42例,钳取6例,给合法3例。 术后未发生严重并发症.本组病例术后均有不同程度的腰痛和血尿,发热38℃以上11例(10.16%),发生膀胧周围炎脓肿形成1例,经切开引流后治愈,管口粘膜部分撕脱2例未作处理自愈. 临床资料 在120例中,年龄19岁~66岁,不足20岁1例(0 .83%),20岁~50岁87例(72.5%),50岁以上32例(26 .66%)...  (本文共3页) 阅读全文>>

《临床泌尿外科杂志》1988年01期
临床泌尿外科杂志

自制简易扩张管在输尿管肾镜的应用

我院于1986年10月开始用输尿管肾镜l套取或钳取输尿管中、下段结石的6例中,4例将结石顺利取出。使fTJ的输尿管肾镜(西德,Storz)为Fll,长60:m;窥镜为。“,3mm;输尿管扩.张器为Fg、10.5、12、13.5、15的金属橄榄头连有可弯曲的浮管,内腔可通过F3导丝.在置入输尿管肾镜前,先经F21膀胧镜将金属导丝插入输尿管「J,再循导丝将_L述不同粗细的橄榄头由小到大依次扩张输尿管口。这套与输尿管肾镜配套的扩张器在使用中有如下缺点:①扩张器必须反复多次进出输尿管口,易引起管门组织水肿或出血;②使用的导丝和扩张管容易折坏,耗损较大.为了弥补上述不足,我们设计和制作了一套简易扩张管,经使用,效果满意。 (一)简易扩张管的制作和使用方法取一根直径3mm、长50cm的聚乙烯管,将一端加热后稍拉细,管端边缘用刀片加工,使其平整光滑。并试插F4输尿管导管,管端开口应能顺利通过输尿管导管。 在输尿管肾镜取石之前,先通过膀胧镜向输...  (本文共1页) 阅读全文>>

《广东解剖学通报》1989年02期
广东解剖学通报

经皮顺行输尿管镜取石

经尿道逆行输尿管肾镜、经皮肾镜、体外震波碎石术治疗上尿路结石是当代泌尿外科的重要进展。如何完善而有效地将这些手段单独或联合应用于具体病例是目前国内外颇受重视的课题。中上段输尿管结石的治疗就是其中之一,因某些梗阻性中上段输尿管结石采用逆行输尿管肾镜及体外震波碎石术都有一定困难,本文作者自1986年以来采用经皮顺...  (本文共1页) 阅读全文>>

《临床泌尿外科杂志》1989年03期
临床泌尿外科杂志

输尿管肾镜取石术70例报告

我院从1986年10月至1988年12月,使用西德WOLF厂生产的输尿管肾镜,在完全不使用X线电视监控条件下,经尿道将输尿管肾镜一肖视下取石术70例。初期(从1986年10月至1987年7月)20例,取石成功率为60肠。随着技术逐步熟练,经验积累.输尿管扩张、镜子插入和取石方式的改进,近期 (1987年s月至2955年12月)50例.取石成功率为82%。现报告如下。3 X smm,最大10x22mm。腰麻10例,硬膜外麻e0例。70例中,取石成功53例,总成功率为76肠。输尿管中下段结石成功率为82肠,上段结石为40肠。套石篮取石22例,液电碎石14例,超声碎石8例,钳夹取石9例。,):败17例,原因为:6例中上段结石滑回肾内,3例中上段结石,镜子插不到结石处,6例膀胧壁段结石,擂不进镜子,2例输尿管穿孔改开放手术.临床资料 本组70例,男12例,女58例。年龄20一57岁。左侧输尿管结石31例,右侧37例,双侧2例。输尿管上段...  (本文共3页) 阅读全文>>

《河北医药》1989年06期
河北医药

输尿管肾镜的临床应用及其并发症

输尿管肾镜的出现是腔内泌尿学的又一重大进展,在临床上得到广泛应用。它不仅可用于上尿路取石,还可用来诊断输尿管、肾盂病变,获取组织学标本,放置输尿管支架管、电灼或切除上尿路肿瘤以及治疗输尿管狭窄(1,:〕。 翰尿I肾镜的种类 1。可屈性输尿管肾镜:由光导纤维制作而成。其主要优点为视野宽,能够进入狭小的肾盏和漏斗部。近年经过技术改进,新型器械相继问世,使纤维输尿管镜除检查和诊断外,还能置入各种取石和碎石器械。取石常可一次完成,即使输尿管结石滑入肾孟,亦能顺利取出〔8〕。 2。硬性输尿管肾镜:由金属外鞘和工作鞘组成,能进行套石、碎石、活检等各种操作,目前在临床上应用最广。其缺点为视野小,难以看清整个肾盂。此外,对上段输尿管结石的取石成功率较低,结石一旦滑入肾孟,则很难将其取出。 l临床应用 l。输尿管肾镜取石:主要用于输尿管中、下段结石,体外震波碎石后结石碎片所致的输尿管梗阻。借助于超声波或液电波碎石,亦可用于输尿管上段、肾盂结石,但...  (本文共2页) 阅读全文>>

《护理学杂志》1989年03期
护理学杂志

输尿管肾镜取石术的护理

自1977年Goodman介绍硬性输尿管肾镜后,临床上逐渐采用输尿管肾镜取石,其成功率为67~94肠〔‘」。我院自1956年7月以来行输尿管肾镜取石术25例,成功率为88肠。此法可使大部分输尿管结石患者避免开放性手术,效果满意。并发症少,其主要适应症是骼血管以下之结石〔“1。现将护理体会介绍如下。 一、临床资杆 25例患者中,男15例,女10例,年龄6~59岁,左侧结石6例,右侧结石19例,单个结石21例,多个结石4例。 二、术前准备 1.病人准备:①向患者介绍治疗方法,以消除其恐惧感,井积极配合。说明术中的不同情况,使其能正确对待取石术的成功与否。②检查血常规、出凝血时间、血小板计数及尿常规,腹部平片、IVP及心电图检查。③术前晚嘱病人清洗会阴部。 2.物品准备:①无菌敷料包、手套、0.1肠新洁尔灭纱球、开放输液器、液状石蜡油、灭菌蒸馏水。②20ml注射器1付,2肠利多卡因loml(低麻用)。③输尿管导管2根(用0.1叻新洁尔...  (本文共1页) 阅读全文>>