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328例儿童肱骨髁上骨折的临床分析

肽骨膜上骨折是儿童肘部最常见的骨折,如处理不当,易发生关节功能障碍,肘内翻畸形及浮克曼缺血性挛缩。我院主要采用闭合整复,石膏外固定,严格控制手术适应征,根据完善的复查资料,本组病例皆保存了完好的肘关节功能,未见浮克曼缺血性挛缩症,但肘内翻畸形仍较多见。现就我院1993年1月~1996年6月治疗病例中328例资料完整者进行分析。l资料和方法1.fiB床资料本组328例,男196例,女132例;左203例,右125例。年龄1岁~13岁,平均7.4岁。伸直型291例(88.7%),其中尺偏型239例,挠偏型28例,无偏移者24例;屈曲型34例(10.4%),其中尺偏型23例,挠偏型6例,无偏移5例;开放型3例(0.9%)。伤后就诊时间半小时至7天,平均1.69天。合并损伤:神经损伤共34例(10.4%)38条神经,株神经损伤14例,正中神经损伤7例,尺神经损伤9例,烧神经、正中神经损伤3例,正中神经、尺神经损伤1例。就诊时挠动脉搏动消...  (本文共4页) 阅读全文>>

《骨与关节损伤杂志》1996年06期
骨与关节损伤杂志

对肘内翻发生机理的再认识(附236例分析)

在肪骨腴上骨折众多的并发症中,以肘内翻的发2.2对肘内翻发生机理的再认识任何骨折,特别是主率最高,作者对1988年以来随访的263例肘内翻患有移位的骨折,都存在程度不同的软组织和骨皮质的者进行分析,现报告如下:损伤。一般在骨折移位的凸侧有骨膜破裂,而凹侧骨膜1临床资料完整松驰,其完整程度随旋转伤力和移位程度而定。凸236例患者中,男152例,女84例;左侧145例,侧骨皮质很据骨质的密度和移位的方向常有程度不同右侧91例;年龄最大12岁,最小6个月.平均6.6岁。的嵌插、压缩、缺损、塌陷四种病理改变,我们称之为伸直型192例,无明显偏移13例。随访时间3~7年,机械损伤机制,本组X线和术中所见,也证实这一点。平均5年。结果肘内翻呈进展型者40例,占17.4%,无以肪骨踝上骨折伸直型尺偏者为例,受伤时伸肘位手进展型者196例,占82.6%。按三种不同治疗方法统计掌着地间接暴力经前臂传达到比较薄弱的肪骨踝上,结果为:手术组108例,...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中医正骨》1960年40期
中医正骨

肘内翻发生机理的再认识(附236例随访分析)

肘内翻发生机理的再认识(附236例随访分析)河南省巩义市中医院(451200)曹清峰,杨学舟,邵会贞,顾云伍提要为了进一步认识肘内翻的发生机理,对三家医院收治的586例肱骨髁上骨折中发生肘内翻的236例患者进行了3~7年,平均5年的随访,并按其进展的程度进行了统计分析。结果显示,肘内翻呈进展性者40例,非进展性者196例。其中83例解剖复位者,无法用复位不良、固定不当及骨骺损伤等传统观点解释。经仔细分析治疗前后的X线片,并根据生物力学理论提出了骨膜破裂和骨皮质嵌插、压缩、缺损及塌陷等机械损伤机制,认为临床治疗单纯遵循尺偏型矫枉过正,桡偏型不必强求解剖对位的原则是不够的。应根据其发生机制及X线表现,分别采取动力性和静力性治疗,以降低肘内翻的发生率。主题词肘内翻/病因学;肱骨髁上骨折/并发症;肘内翻/预防和控制;临床研究Secondknowledgeofthepathogenicmechanismofcubitusvarus:Are...  (本文共3页) 阅读全文>>

《江西医药》2018年07期
江西医药

3D打印技术在儿童肘内翻治疗中的应用

肘内翻畸形是小儿肱骨远端骨折最常见的并发症,其发病率约为30%(4%-58%)[1],严重的肘内翻畸形易导致肘关节活动受限、关节不稳定和迟发性尺神经麻痹等。目前治疗肘内翻的手术方式均为肱骨远端截骨矫形术,并且多是在术前X片上设计手术方案,手术效果也有较大区别。随着近些年3D打印技术广泛运用于骨科[2-5]。我院自2014年首次应用该项技术治疗肘内翻畸形,内翻手术前采用该项技术的适应症:肘内翻无进展、内翻角度小于30°、无关节活动受限、年龄大于3岁、初次手术的患儿。术前在CT三维重建的基础上,通过3D打印制作更加直观的实物模型,术前在模型上行预手术,并将手术方案应用到实际手术中。至今已完成21例,临床效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2014年5月-2016年5月在我院治疗肘内翻畸形的患儿中应用3D建模共21例,男12例,女9例;年龄3-11岁,平均7岁;右侧15例左侧6例,所有病例均为肱骨髁上骨折畸形愈合所致,肘内...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中华家教》2017年Z1期
中华家教

肘内翻 一种骨折并发症

,\明是一个9岁的小男孩,不慎被同学推倒。经乂」\过父线检查后,结果提示小明左肱骨髁上骨折。医生给小明施行手法复位后采用小夹板外固定,再做X线复查后示骨折复位良好。医生对小明父母说,有一点需要提醒的是,别看现在复位效果很好,但比较条直线上,前臂轻度向外翻,这个角度正常范围在5~15度,这个角也就是我们所说的携带角。若这个角度大于正常范围就叫肘外翻,小于正常范围就叫肘内翻。携带角的功能是便于我们提携东西,前臂轻度偏外可使我们在提东西的时候不易与身体碰容易出现一沖并发症,就是胳膊往里拐——医学术语撞。若胳膊往内拐,一方面影响上肢的美观,另一称肘内翻。果然如医生所言,小明的骨折4周后已愈合,去除小夹板后,担心的事最终还是发生了。要了解肘内翻畸形,我们首先要了解什么是肱骨髁上骨折。肱骨髁上骨折是指肱骨(上臂骨)下端5厘米范围内的骨折,好发于10岁以下的儿童,男多于女。为什么此处容易发生骨折呢,这就要从肱骨髁上的解剖形态来分析。肱骨髁上的...  (本文共1页) 阅读全文>>

《健康之路》2017年05期
健康之路

预防小儿肱骨髁上骨折后肘内翻的康复锻炼

肱骨髁上骨折是临床小儿常见的肘部骨折情况,比较常发生在10岁之下的小儿患者,肘内翻是肱骨髁上骨折患儿常见的并发症[1],任何治疗方法都可能会出现肘内翻的情况,相关文献表示,降低肱骨髁上骨折肘内翻的发病率是临床主要研究的问题,本文通过选取我院2010年2月-2016年2月收治的小儿肱骨髁上骨折患者140例作为研究对象,分析预防小儿肱骨髁上骨折后肘内翻的康复锻炼。1 资料和方法1.1 一般资料。选取我院2010年2月-2016年2月收治的小儿肱骨髁上骨折患者140例作为研究对象,将140例小儿患者分为两组,实验组患者70例,对照组患者70例。实验组患儿有男性45例,女性25例,患者的年龄在1~8岁,患儿的平均年龄为(4.5±1.3)岁。对照组患儿有男性35例,女性35例,患者的年龄在1~9岁之间,平均年龄为(5±1.4)岁。两组患者的性别,年龄等方面无差异,具有可比性。见表1。表1 两组患者治疗方法对比[2]组别例数治疗方法闭合复位...  (本文共1页) 阅读全文>>