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GATA-3、IL-4mRNA在多发性肌炎/皮肌炎患者PBMC中的表达研究

多发性肌炎(polymyositis,PM)是一种免疫功能异常的自身免疫性结缔组织病,主要累及横纹肌,以淋巴细胞浸润为主,是一种非化脓性炎性肌病。该病临床上以对称性四肢近端肌肉无力可伴有肌痛和/或肌肉压痛为特征;如同时伴有以眶周为中心的紫红色浮肿性斑、Gottron氏征等特征性皮肤损害,则称为皮肌炎(dermatomyositis,DM)。由于PM、DM两者有许多共同表现,故又称为皮肌炎-多发性肌炎综合征(DM-PMsydrome)。研究表明,PM/DM是一种自身免疫性疾病,PM以细胞免疫紊乱为主,而DM以体液免疫紊乱为主[1],且两者均存在着显著的T细胞亚群Th1/Th2失衡及Th2细胞因子IL-4异常增高[2-3]。转录因子GATA-3(GATAbinding protein3)属于“锌指”结构家族,是Th2细胞分化的特异性转录因子,在Th2淋巴细胞分化及Th2类细胞因子基因转录中具有关键性作用[4]。有关GATA-3在PM...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中国实用内科杂志》2007年S1期
中国实用内科杂志

多发性肌炎表现的慢性移植物抗宿主病1例报告并文献复习

目的探讨多发性肌炎表现的慢性移植物抗宿主病临床表现及疾病特点。方法报告l例非清髓造血干细胞移植后出现以多发性肌炎表现的慢性移植物抗宿主病的临床经过,并复习相关文献进行讨论。结果给予免疫抑制剂治疗后,患者症状有所好转,但终因严重的肺部感染而死亡。结论以多发性肌炎表现的慢性移植物抗宿主病临床报道较少,及时诊断、迅速进行免疫抑制治疗能带来较好的预后。多发性肌炎表现的慢性移植物抗宿主病1例报告并文献复习@邵晓雁$南京大学医...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国实用内科杂志》2007年S1期
中国实用内科杂志

自体造血干细胞移植治疗难治性多发性肌炎1例

目的报道1例自体造血干细胞移植治疗难治性多发性肌炎,并探讨其疗效。方法患者女,19岁,患难治性多发性肌炎3年。以C以+G一CSF[C以50m岁(kg·d),2d;G一CSF3(X)卜岁d,6d」动员外周血干细胞,FAC方案预处理【CTX 50m岁(kg·d),移植前7一6d;氟达拉滨30m岁(吨·d),移植前5一Zd;兔ALG 1.25 mg/(kg·d),移植前5一Zd]行自体造血干细胞移植。移植后通过CK、CKMB、LDH、AST,双下肢肌力、步行后双下肢酸痛情况、下蹲后站起情况进行疗效评估和随访。结果移...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国误诊学杂志》2007年09期
中国误诊学杂志

多发性肌炎误诊1例分析

对多发性肌炎误诊1例分析如下。1病历摘要女,52岁。以间断性发热、咳嗽、胸闷6个月,加重7 d主诉入院。6个月前无明显诱因出现发热,T 38℃,伴胸闷、气短、咳嗽、咯白痰、周身乏力,于当地医院拍胸片示肺间质纤维化,肺CT示肺间质纤维化,经应用头孢哌酮、舒巴坦钠、环丙沙星、氟美松、生理盐水等治疗后症状缓解。4个月前因劳累后再次出现咳嗽、咯痰、胸闷、气短、乏力,T 38~39℃,于家中静脉滴注加替沙星、舒普深10 d,病情无减轻而来我院,查体:T 38.2℃,BP 130/90 mm Hg,浅表淋巴结无肿大,两肺下部可闻及尼绒拉开音,心音较有力,肝、脾未触及,双上肢肌力Ⅱ级,双下肢肌力3级,病理征阴性。肺CT示肺间质纤维化,两肺下叶炎症,两侧少量胸腔积液,心影增大。实验室检查血常规示W BC 21.1×109/L,L 0.08,N 0.85,RBC 4.17×1012/L,Hb 114 g/L,PLT247×109/L,免疫球蛋白I...  (本文共2页) 阅读全文>>

《辽宁中医药大学学报》2007年02期
辽宁中医药大学学报

浅谈多发性肌炎的从脾论治

多发性肌炎是一种病因尚不明确、以横纹肌炎症病变为主的非化脓性自身免疫性疾病,其临床特点是四肢近端、肩周、颈周、进行性无力。本病属中医“肌痹”、“痿证”等范畴,从病程看多发性肌炎,早期起病隐匿慢性,以四肢近端肌肉酸痛、压痛,因痛而无力为特征,病位在肢端肌肉,病因多为寒湿或湿热,邪在肌络,早期以痹为主;随着疾病的渐进发展,肌肉酸痛、压痛渐渐消失,肢体肌肉萎缩及软弱无力逐渐加重,如握物、行走不能,翻身起床无力,生活不能自理等,后期以痿为主。但无论多发性肌炎的中医病名如何确定,其脏腑辨证应以脾为主。1“脾气虚”是多发性肌炎的主要病理机制脾气虚贯穿多发性肌炎的始终,脾气虚后,或风、寒、湿、热邪侵袭肌络而发痹证,或脾虚影响肺与肾的正常功能而发病。脾位于中焦,在膈之下,主要生理功能是主运化、升清和统摄血液;与胃相表里,共为后天之本;开窍于口,其华在唇,五行属土,在志为思,在液为涎,主肌肉与四肢。《素问·痿论篇》:“脾主身之肌肉”。即全身的肌肉...  (本文共1页) 阅读全文>>

《重庆医学》2007年06期
重庆医学

多发性肌炎的临床诊治体会

多发性肌炎是一种自身免疫性肌肉疾病,临床表现有肌无力、肌痛、肢体近端的肌萎缩[1]。病理检查可发现肌肉炎性浸润和肌纤维变性、坏死。激素和免疫抑制剂治疗有效。我们从1985年至今共诊治22例,现将该病诊治过程中的一些特点和我们的体会报道如下。1临床资料1.1一般资料本组22例,男15例,女7例,年龄14~62岁,平均36岁。1.2临床表现14例有明确的前驱症状,占64%,其中上呼吸道感染8例,腹泻4例。首发症状中全身肌无力22例,肌痛14例,发热伴肌痛6例,发热伴无力8例,无力伴肌痛10例,吞咽困难4例,其中伴呼吸困难1例。临床检查阳性体征有:肌力减退22例(100%),肌张力低14例(64%),四肢肌萎缩12例(54.5%),肌肉压痛18例(82%),四肢腱反射减低或消失20例(91%)。1.3辅助检查22例患者血常规检查WBC10×109/L 8例,GOT、GPT升高20例,CPK显著升高22例,LDH升高18例,ESR增高2...  (本文共2页) 阅读全文>>