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1009例婴幼儿先天性心脏病危险因素的病例对照研究

(Chin J Dis Control Prev 2016,20(11):1114-1116)先天性心脏病的发病是一个涉及多因素共同作用的复杂过程,有关先天性心脏病发病的研究,目前的研究结果肯定了遗传因素、环境因素及多基因遗传与其有一定的关联性,尤其是确认了多基因遗传,即遗传因素与环境因素相互作用是先天性心脏病形成的主要原因[1,2]。以往研究表明,母体在孕期,特别是早孕期受到病毒感染、放射线辐照及服用部分药物均会增加先天性心脏病的罹患风险[3]。但对于环境污染可能对心脏胚胎发育的影响尚缺乏足够的认识。本研究针对围孕期常见的多种危险因素,探讨与先天性心脏病发病之间的关系,以期为优生优育提供理论依据。1对象与方法1.1研究对象本研究采用基于医院的病例对照研究,在患儿家属知情同意的前提下,收集2012年3月1日~2013年10月1日在西京医院就诊,经超声心动图确诊为先天性心脏病(由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常,或...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国当代儿科杂志》2017年12期
中国当代儿科杂志

孕前糖尿病致先天性心脏病的机制研究进展

先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)境因素之一[12]。Hoang等[13]的大样本研究显示,是一组累及心血管系统的出生缺陷。活产儿中PGDM患者后代中,CHD发病率为普通人群的3.25CHD患病率约为0.8%~1%[1-2],是最常见的出生缺倍,其中永存动脉干的发病率比更是高达13.25,陷。CHD患儿的心血管系统在胚胎时期发育异常,与其他相关研究结果接近[14-16],证实PGDM为胎出现结构畸形,导致患儿体内体循环与肺循环血儿CHD发病的危险因素。供及氧含量改变,临床表现为喂养困难、乏力、在我国,孕妇中PGDM的患病率约为0.5%[17]。紫绀、反复肺炎等,严重危害儿童健康[3]。据Yang等[18]报道,我国20岁以上的女性中糖尿CHD的发病原因复杂,遗传因素(包括染色病患病率为8.8%,魏玉梅等[19]的研究显示我国体畸变[4]、编码区[5]和非编码调控区突变[6]等)PGDM漏诊率...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中国实用内科杂志》2019年07期
中国实用内科杂志

新时代背景下先天性心脏病的镶嵌治疗

张刚成,主任医师,教授。武汉亚洲心脏病医院先心病中心主任,武汉亚心总医院儿童医学中心主任,国家卫教委先心病介入培训基地导师、负责人。中国医师协会心内科分会结构性心脏病专业委员会委员,中华医学会心内科分会结构性心脏病学组委员,中国非公立医疗机构协会心外科专委会结构性心脏病学组组长。近十几年来,随着心脏介入技术的迅速发展,越来越多的先天性心脏病(以下简称“先心病”)已从以往的单纯外科开胸手术治疗,逐渐转变为手术和介入共同治疗。特别是对于一些复杂先心病,内科介入技术的微创优势与外科手术的适应证优势相互结合,这种全新的镶嵌治疗(hybrid procedure)模式已经成为先心病治疗的趋势和发展方向[1]。通过镶嵌治疗减少了手术的创伤、扩大了手术适应证范围,改善了手术效果,同时降低手术和介入治疗各自的风险,也减轻了患者的痛苦和家庭的经济负担。以前的内外科镶嵌治疗主要指外科术中的辅助介入治疗,如多发室间隔缺损的室间隔修补结合术中肌部室缺的...  (本文共4页) 阅读全文>>

《实用临床护理学电子杂志》2019年32期
实用临床护理学电子杂志

不同能量喂养对先天性心脏病患儿的影响

先天性心脏病属于新生儿中出现率较高的一类发育异常性疾病,心功能异常是主要表现,患儿体重增速很慢[1]。临床认为,做好这类患儿营养支持,给予足够的能量喂养能够促进其生长发育,改善其免疫状况,使其获得更好的预后[2]。本研究具体比较两种不同能量喂养方法对于先天性心脏病患儿的影响,现以我院2018年1月-2018年12月中60例先天性心脏病患儿为对象,具体分析如下。1对象及方法1.1研究对象选择我院2018年1月-2018年12月中60例先天性心脏病患儿,随机分为2组。观察组包括17例男以及13例女,出生时间平均(35.66±8.91)天(20-46天);对照组包括18例男以及12例女,出生时间平均(37.22±9.23)天(21-48天)。全部患儿均经奶粉喂养,住院时间均在一周以上;均排除合并其他严重疾病,有接受过营养支持治疗。2组出生时间、性别不存在统计学意义(P0.05)。1.2方法对照组选择普通蔼尔舒奶(雀巢)进行喂养,剂量为...  (本文共2页) 阅读全文>>

《当代医药论丛》2017年23期
当代医药论丛

用彩色多普勒超声心动图诊断先天性心脏病的效果分析

先天性心脏病是临床上比较常见的一种先天性心脏畸形。该病可导致患儿缺氧、休克,甚至死亡。准确地诊断先天性心脏病患儿的病情是对其进行治疗的前提。因此,临床上需要寻求一种高效、安全的方法来诊断先天性心脏病。使用彩色多普勒超声心动图诊断先天性心脏病不会对患儿造成创伤,可重复操作,并能清晰地显示其病变的位置、大小[1]。为探讨使用彩色多普勒超声心动图诊断先天性心脏病的效果,笔者对2013年10月至2016年12月期间东南大学医学院附属江阴人民医院收治的131例先天性心脏病患儿的临床资料进行回顾性分析,现将分析结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料本文的研究对象为2013年10月至2016年12月期间东南大学医学院附属江阴人民医院收治的131例先天性心脏病患儿。在这些患儿中,有男性患儿75例,女性患儿56例,其年龄为8个月~13岁,平均年龄为(4.75±3.16)岁。这些患儿均在上级医院进行手术治疗,并经手术确诊其病情为先天性心脏病。这些...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国社区医师》2018年25期
中国社区医师

先天性甲状腺功能减退症合并先天性心脏病1例

先天性甲状腺功能减低症(CH)是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种临床综合征。临床上主要表现为体格、智力发育落后及全身各系统的代谢异常,早期表现复杂多样,症状多不典型。小儿CH发病率较高,由于小儿自身无法用言语表达,只能通过临床症状予以确诊,易被误诊,而延误治疗。本文报告1例先天性甲状腺功能减退症合并先天性心脏病患儿。病历资料患儿,女,年龄3个月15 d,因发现心脏杂音首诊于心内科,疑为“甲状腺功能减退症”,后至我科门诊行甲状腺功能检查后以“皮肤粗糙、生长迟缓3个月余”于2015年4月7日入院。患儿自出生后即出现生长迟缓,脐疝,吮乳慢伴间歇,渐出现皮肤粗糙,多汗、舌外伸等,于3个月龄体检发现心脏杂音,考虑为先天性心脏病,未治疗。初步诊断“先天性甲状腺功能减退症、先天性心脏病”。患儿系第2产,孕41周顺产,无窒息。其母孕期体健,生后母乳喂养,患儿为在家生产,未行新生儿筛查,未进行预防接种。患儿生长发育水平...  (本文共2页) 阅读全文>>