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电视腹腔镜胆囊切除术104例报告

我院于1991年9~12月施行腹腔镜胆囊切必要时头高脚低位10~20“,并向左倾斜10~除术(LaparoseopiC eholeeysteetomy,以下简称15“。气管内插管全麻。用St ryker全套腹腔镜Lc)104例,取得良好效果,报告如下。胆囊切除设备。通常先沿脐上缘做10mm长弧 形皮肤切口,然后用气腹针经此切口穿入腹腔1临床资料建立气腹。先以IL/min,lmin后改为4L/min 本组男20例,女84例。年龄24~77岁,其的流量注人COZ,并保持腹内压在1 .6~1 .9中40一50岁73例。术前B超及静脉胆系造影诊kPa。通过气腹针皮肤切口穿人10mm套针,擂断结石性胆囊炎99例,胆囊息肉5例,其中2人腹腔镜。将电视摄像系统与内镜连接,通过例并先天性肝囊肿,3例并肝硬变。均无黄疽监视荧光屏观察腹内情况。确定可行胆囊切除史。既往上腹部手术史(胃穿孔修补后胃大部后,内镜直视下,右锁骨中线和腋前线肋下缘20切除)...  (本文共3页) 阅读全文>>

《腹腔镜外科杂志》1999年03期
腹腔镜外科杂志

腹腔镜胆囊切除60例体会

我院自1996年7月至1998年5月共行腹腔镜胆囊切除术60例,无术后并发症,现报告如下: 1临床资料 本组60例,男20例,女40例,最小年龄29岁,最大年龄74岁,平均47.5岁。其中慢性结石性胆囊炎45例,胆囊息肉巧例。全组病例均有不同程度的急慢性炎症发作史,病史最短者l年,最长者20年。术前均行B超检查确诊。术前插胃管,全麻,操作按荀氏介绍法。胆囊顺行切除58例,逆行切除2例。中转开腹手术l例,中转开腹原因为上腹部严重粘连。放置腹腔引流5例。无术后并发症。术后平均住院时间为3天。2讨论 LC具有创伤、痛苦小,术后恢复快等优点,广泛被外科医师接受并得到病人的欢迎。但目前LC手术严重并发症高于开腹胆囊切除术(OC),尤其在开展初期,更易发生并发症。防止和减少并发症,提高从手术安全性,是腹腔镜外科医师面临的重要问题。我们体会如下:2.1作好充分的术前准备术前要做全面的脏器功能检查,以B超为重点,必要时作胆道造影或CT等检查并结...  (本文共2页) 阅读全文>>

《解放军医学高等专科学校学报》1980年30期
解放军医学高等专科学校学报

经腹腔镜胆囊切除术的术中护理

1987年法国首次成功地施行腹腔镜胆囊切除述(LC)以来,至今已在许多国家广泛推广应用,其优点为创伤轻、痛苦小、恢复快。本文主要对其术中护理的有关问题探讨如下。1临床资料我院自1991年以来共实施LC198例,其中男123例,女75例。年龄19岁~72岁,平均年龄45.1岁。有上腹部手术史者35例,术中中转开腹胆囊切除术11例。2手术护理2.1术前准备手术前日,参加手术的护士应参加术前讨论,查阅病历,详细了解患者病情。除常规准备LC手术器械外,还需根据患者的具体病情及手术人员的特殊要求予以特殊器械的准备(如术前胆道造影结果显示胆囊管粗、短者,应备长臂钛夹及其施夹器)。2.2术中护理常规配合术野的消毒及无菌单铺盖,正确连接各种导线及导管并测试其运行情况。气腹针穿刺成功后,以1L~1.5L/min的速度向腹膜腔内注入CO2...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中华肝胆外科杂志》2006年03期
中华肝胆外科杂志

单中心腹腔镜胆囊切除致死亡相关因素分析

腹腔镜胆囊切除术(LC)目前在我国已广泛开展,手术技巧及围手术期处理水平日臻完善,但因该项技术在全国开展尚不平衡,仍不时有死亡病例发生。为进一步降低死亡率,我们对武警安徽总队医院(武警部队腹腔镜治疗中心)自1992年至今行LC手术的31 254病人进行回顾性总结,将发生在围手术期死亡的7例病例予以分析。l冶床资料 1一般资料:自1992年10月至2004年5月共进行LC手术3 1 254例,其中男10 282例,女20 972例。死亡7例,男2例,女5例,年龄28一81岁。 2.死亡病例选择条件:选择因手术而致死亡的病例,手术后死亡时间未做规定,术后因肝癌、胆囊癌等其他非手术原因而致死亡病例不在统计范围之内。 3.死亡时间及原因:见表1。讨论 1.LC死亡率:文献报道LC的死亡率差别较大,为0.04%一0.56%。而本组的死亡率为0.022%(7/31 254),较文献报道为低,具体比较见表2,3。 从表2中可见,Steiner...  (本文共2页) 阅读全文>>

《生物医学工程与临床》2001年03期
生物医学工程与临床

三孔操作腹腔镜胆囊切除术(1500例报告)

胆囊良性病变是常见病和多发病 ,目前治疗胆囊良性病变最有效的方法是胆囊切除术。我院自1994年 5月~ 1999年 10月收治胆囊良性病变患者15 0 0例。均行腹腔镜三孔操作胆囊切除术 ,现就操作体会总结分析如下。1 临床资料1 1 一般资料女性 10 87例 ,男性 4 13例 ,年龄 15~ 83岁 ,平均4 4 6岁 ,其中慢性结石胆囊炎 12 0 9例 ,胆囊息肉 73例 ,胆囊腺肌病 2 7例 ,胆囊炎急性发作 191例。有上腹部手术史 18例 ,有中下腹部手术史 82例。1 2 治疗均在全麻下行腹腔镜三孔胆囊切除术 ,手术时间 9~ 92min。2 结果14 66例腹腔镜胆囊切除成功 ,2例因血管损伤经腹腔镜止血无效而中转开腹 ,31例因胆囊三角区炎性粘连致解剖不清而中转开腹 ,1例因胆总管损伤而中转开腹。 86例肝下间隙置放橡胶管引流 ,均在术后 2 4小时内拔除 ,除中转开腹 34例术后 10~ 15天出院 ,...  (本文共2页) 阅读全文>>

《第二军医大学学报》1999年09期
第二军医大学学报

老年患者腹腔镜胆囊切除术的特点

本研究分析了我院自1996年2月至1999年1月间的266例行腹腔镜胆囊切除术(LC)的老年患者临床资料,以探讨老年患者LC的特点。1 材料和方法1.1 临床资料 A组:行LC患者26例,男65例,女201例。年龄65~82岁。术前诊断慢性结石性胆囊炎193例,其中32例并胆总管结石,经ERCP取石后休息2周行LC;胆囊息肉8例,胆囊腺肌病12例;急性胆囊炎53例。149例合并其他疾病,如:高血压、冠心病、慢性肺心病等。均经术前治疗。B组(LC对照):182例,男72例,女110例,年龄21~64岁。慢性结石性胆囊炎131例,胆囊息肉12例,胆囊腺肌病8例,急性胆囊炎31例。22例合并其他疾病同A组。C组:剖腹胆囊切除(OC)170例,男64例,女106例。年龄65~92岁。108例合并其他疾病同A组。1.2 手术器械和方法 按常规方法施行LC,应用LOS三维摄像系统和CO2气腹机、STORZ操作器械(均德国产)。1.3 观察指...  (本文共1页) 阅读全文>>