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静脉复合麻醉下异丙酚脑区作用分布和记忆变化的脑电非线性分析研究

新型的脑电非线性分析系统采用多导联的监测方式 ,能够瞬时地反映麻醉药物作用下的脑电变化 ,通过脑电地形图来反映麻醉药物的作用过程。本研究通过该系统探讨了异丙酚静脉麻醉下的脑电活动变化 ,分析药物的脑区作用分布和消除及对记忆的影响 ,现将结果报道如下。1 资料与方法1 1 患者情况 拟行择期腹部和下肢手术的患者 2 0例 ,性别不限 ,年龄 39~ 5 7岁 ,身高 16 8~ 177cm ,体重 5 6~75kg。随机均分为异丙酚 8mg/ (kg·h)组与异丙酚10mg/ (kg·h)组。1 2 麻醉方法与常规监测患者术前均不用药 ,入室后全麻诱导采用阿托品 0 5mg、异丙酚 1 5~ 2 0mg/kg、万可松 0 1~ 0 2mg/kg ,芬太尼 3~ 5 μg/kg,气管内插管 ,控制呼吸 ,维持采用静脉持续泵入异丙酚 ,术中定时追加芬太尼 1 5~ 2 5 μg/kg和维库溴铵 0 0 2 5~ 0 0 ...  (本文共4页) 阅读全文>>

中国人民解放军军医进修学院
中国人民解放军军医进修学院

围术期脑功能监测的临床研究

目的:研究围术期脑电非线性监测与硬膜外复合镇静下异丙酚在脑区的作用分布和对记忆的影响。分析界定内隐记忆消失时的脑电非线性参数界值和异丙酚的脑区分布。方法:20例ASAⅠ~Ⅱ级,行择期腹部和下肢手术患者,年龄49.45±7.55岁,身高174.5±3.5厘米,体重66.85±7.57公斤。随机被分为两组:Ⅰ组(异丙酚5mg·kg~(-1)·h~(-1))与Ⅱ组(异丙酚6mg·kg~(-1)·h~(-1))患者术前均不用药,入室后先行硬膜外麻醉。麻醉平面产生后,维持采用静脉持续泵入异丙酚镇静,术中定时在硬膜外追加局麻药。两组的静脉持续泵入的浓度分为5mg·kg~(-1)·h~(-1)和6mg·kg~(-1)·h~(-1),术中持续吸氧。记录患者入室后、镇静前、镇静后、切皮后、手术中、术毕复苏、术后清醒时的脑电非线性参数—关联维数、近似熵、复杂度及近似熵脑电非线性地形图。其中镇静后是在异丙酚平衡25分钟后开始记录的,手术中是全部手术期...  (本文共120页) 本文目录 | 阅读全文>>

《现代中西医结合杂志》2005年12期
现代中西医结合杂志

静脉复合麻醉加局部麻醉下行纤维支气管镜检查的护理

为了能顺利进行纤维支气管镜 (纤支镜 )检查 ,我院 2 0 0 3年 7月— 2 0 0 4年 7月对 2 0例住院患者在行纤支镜检查时采用静脉复合麻醉加黏膜局部麻醉 ,辅以口咽通气管、面罩吸氧 ,取得满意的效果 ,现将护理体会介绍如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组受检查者 2 0例 ,其中男 10例 ,女 10例 ;年龄 33~ 78岁 ,中位年龄 6 2岁 ,体质量 4 0~ 75kg ,肺占位病变 6例 ,痰中带血 5例 ,肺不张 4例 ,咳嗽待查 3例 ,支气管内膜结核 2例。所有患者在检查前行血气分析均正常 ,血小板及PT基本正常 ,心电图排除严重心律失常。1 2 麻醉方法 术前禁食 6h ,禁水 4h ,术前 2 0min肌肉注射阿托品 0 .5mg ,2 %利多卡因 5mL雾化吸入 ,面罩吸氧 ,口腔置入口咽通气管 ,经开放的上肢静脉先注射芬太尼 0 .1mg ,1min后静脉注射异丙酚 2~ 3mg/kg...  (本文共2页) 阅读全文>>

《海南医学》2005年08期
海南医学

椎管内复合麻醉在高危前列腺增生症手术治疗的临床应用

椎管内复合麻醉(CSEA),俗称腰—硬联合麻醉,麻醉效果确切,但易引起血流动力学的波动,适应症受限,在高龄、高危患者中应慎用,甚至禁用。本文旨在探讨CSEA应用于高龄、高危前列腺增生症(BPH)手术治疗的安全性和可行性。1资料与方法1.1一般资料:选择高危BPH患者60例,年龄70~92岁,平均78.6岁,ASAⅡ~Ⅲ级,常伴有不同程度的心、肺、脑血管疾病,其中高血压36例,冠心病10例,房室传导阻滞及ST段改变8例,慢支伴肺气肿34例,糖尿病10例,脑梗塞后遗症4例,陈旧性心肌梗死2例,肾功能不全3例。随机分为二组:硬膜外麻醉组(EA组)30例,腰—硬联合麻醉组(CSEA组)30例,两组病人在年龄、身高、体重、并发症等方面无差异。所有患者手术治疗均为经尿道前列腺电切术(TURP)或部分性经尿道前列腺电汽化术(Part—TURP)。手术风险评估,按Sohlege手术危险分类,Ⅱ级46例,Ⅲ级14例。全部病例术前做好充分准备,积极...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国比较医学杂志》2005年04期
中国比较医学杂志

全身复合麻醉在动物实验中的应用研究

全身麻醉的药物很多,但选用单一药物,往往因其作用的局限性和过多应用后的副作用,而导致对实验动物的诸多不利,以至因麻醉过深而死亡。复合麻醉可以将两种或两种以上的麻醉药物或麻醉方法联合使用,利用药物之间的相加或协同作用,使较少剂量的麻醉药物发挥较大的麻醉效应,减轻药物的毒副作用,从而减少麻醉意外的发生。1材料和方法1.1麻醉药物及辅助药物乙醚为汕头光华化学厂产品(010413),戊巴比妥钠为中国医药(集团)上海化学试剂公司产品(F20021216),使用前以无菌蒸馏水配成3%溶液,盐酸氯胺酮为江苏恒瑞医药股份有限公司产品(国药准字H32022820),速眠新(吉牧防便字(1990)47号和其拮抗剂特制苏醒灵(科研试用品)为解放军军需大学兽医研究所产品,安定(地西泮注射液)(豫卫药准字(1996)第058001号)为天津药业焦作有限公司产品,硫酸阿托品(国药准字H44021895)为广东邦民制药厂有限公司产品。1.2实验动物KM小鼠、...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国医师杂志》2005年02期
中国医师杂志

微泵输注瑞芬太尼复合麻醉的评价

微泵输注药物麻醉在临床中已广泛应用 ,与传统给药方式比较可控性高 ,用量更为精确。该技术的应用使瑞芬太尼复合麻醉在麻醉期间保持平稳 ,术后清醒快、拔管快提供了安全可行性的依据。1 资料与方法1·1 一般资料 择期手术胃肠道肿瘤ASAⅠ~Ⅱ级病人 60例 ,男 3 8例、女 2 2例 ,年龄 3 8~ 75岁 ,体重 45~ 74kg ,无重要器官及血管疾病。1·2 麻醉诱导与维持 随机分A、B两组各 3 0例 ,A组咪唑安定 0 15mg·kg-1,丙泊芬 1 5mg·kg-1,瑞芬太尼 1μg·kg-1,琥珀胆碱 1 5mg·kg-1;B组咪唑安定 0 15mg·kg-1,丙泊芬 1 5mg·kg-1,芬太尼 2 μg·kg-1,琥珀胆碱 1 5mg·kg-1快速诱导插管。两组推注瑞芬太尼和芬太尼均为 1min ,插管后接入日本泰尔茂微泵输注 ,用瑞芬太尼 1mg或芬太尼 0 4mg加丙泊芬 10 0mg和生理盐水稀释成...  (本文共2页) 阅读全文>>

《广东畜牧兽医科技》2005年01期
广东畜牧兽医科技

安氟醚-846复合麻醉对犬肝肾功能影响的临床观察

846合剂是目前国内应用于犬的常用麻醉药物,它是由二甲苯胺噻唑(静松灵)、乙二胺四乙酸(EDTA)、盐酸二埃托啡(DHE.HCL)和氟哌啶醇组成的一种复方制剂[1]。但846的安全性欠佳,甚至可导致动物发生休克[1]。安氟醚(HCF2OCF2CFCIH)是一种较新的卤化麻醉药,呈无色透明液体,理化性能稳定,不燃烧,不爆炸,沸点56.5℃,血/气分配系数为1.9,麻醉性能强,犬的MAC为1.68Vol%,诱导麻醉期和苏醒期较快[2]。与其它吸入麻醉药异氟醚、氟烷等一样,846麻醉后可在体内可产生一些有害物质,对机体某些组织器官造成损害,这已被一些动物试验证实[3,4]。本文通过观察安氟醚-846复合麻醉血液生化指标的变化,观察其对犬肝肾功能的影响,探讨这种新型复合麻醉方案的安全性。1材料与方法1.1试验药物安氟醚:意大利雅培制药有限公司生产,批号为53299TL:846合剂:中国人民解放军军需大学研究所制,批号为991103;硫酸...  (本文共3页) 阅读全文>>