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早期乳腺癌保留皮肤的保乳手术安全性研究

目前,对于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌,保乳手术已经成为外科治疗的最佳选择,但保乳手术的术式尚无规范,如何尽可能保留乳腺皮肤使保乳手术达到最佳的美容效果,亦尚无统一标准。为探讨早期乳腺癌保留皮肤的保乳手术肿瘤学安全性,作者对解放军总医院普通外科2005年4月~12月50例早期乳腺癌患者进行了相关性研究,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2005年4月~12月解放军总医院普通外科连续收治的50例原发性乳腺癌病例,均为女性,年龄32~69岁,中位年龄44岁。肿瘤直径:≤2cm26例,2~5cm24例。肿瘤位置:乳腺外侧34例,内侧12例,近乳晕区4例。肿瘤表面皮肤临床表现:“酒窝征”4例,余46例无异常。1.2方法50例乳腺癌全部接受保乳手术加腋窝淋巴结清扫术,术式包括:象限切除、区段切除、肿瘤局部切除。手术作放射状梭形切口或沿乳晕边缘弧形切口,根据乳腺大小、肿瘤大小及皮肤情况决定切除肿瘤周围皮肤范围。术后将切除标本的肿瘤表面皮肤及少许皮下组...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国麻风皮肤病杂志》2006年10期
中国麻风皮肤病杂志

乳腺癌皮肤损害11例治疗与护理

乳腺癌是乳腺导管上皮细胞在各种内外致癌因素的作用下,细胞失去正常特性而异常增生,以致超过自我修复的限度而发生癌变的疾病。临床以乳腺肿块为主要表现。原发或转移病灶快速增生破坏,侵犯皮肤,可导致皮肤结节、肿块、糜烂、溃疡,并且极易合并感染。2003年1月~2005年10月我科收治无手术条件或拒绝手术的乳腺癌皮肤转移患者11例,经综合治疗与护理,效果满意,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组11例均为女性,年龄66~83岁,中位年龄73岁。发病时间10个月~2年。初治4例,复治7例,11例均为乳腺癌皮肤转移病灶皮损,全部位于胸壁,面积2cm×2cm~15cm×15cm,最大者波及半侧胸壁,表现为多发性皮肤结节或肿块,表面溃烂呈菜花状,渗液,恶臭,同侧上肢肿胀并有区域淋巴结转移,9例治疗时或病程中合并其他脏器转移,所有病例均由组织病理或细胞学诊断证实。1.2护理方法1.2.1心理护理思想和情绪的压抑常易促进癌肿的发生和发展1。患者...  (本文共2页) 阅读全文>>

《医学文选》2000年02期
医学文选

乳腺癌累及皮肤的表现(附32例分析)

乳腺癌为女性最常见的恶性肿瘤 ,也是最常见累及皮肤的恶性疾患。乳腺癌是发生皮肤转移机率最高的肿瘤 [1 ] ,常常发生在乳腺癌的治疗之后。本文总结 32例累及皮肤的乳腺癌的临床病理特征 ,报道如下。1 材料和方法1.1 一般资料 均为本院病理科 1978~ 1998年存档病例 ,从中选出累及皮肤的乳腺癌手术标本共 32例 ,均为女性 ,年龄 36~ 72岁。皮肤损害和乳腺实质的肿瘤均经病理证实 ,乳癌组织学类型有导管内癌 5例 ,浸润性导管癌 2 2例 ,浸润性小叶癌 3例 ,粘腋腺癌 2例 ,有 11例伴乳头 Paget′s病。 30例病人发现同侧腋窝淋巴结转移。1.2 方法 复习常规病理切片及临床病例作回顾性研究。皮肤直接浸润要与皮肤转移区别开来 ,前者为乳腺原发肿瘤直接浸及皮肤 ,后者为浸及皮肤而不与原发乳腺肿瘤相连。后者进一步分为局部转移和远处转移。皮肤转移发生在乳腺原发肿瘤附近或手术疤痕附近为局部转移 ;对侧胸壁转移无...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国现代普通外科进展》2002年02期
中国现代普通外科进展

乳腺癌皮肤受累概率及皮肤切除范围的探讨

传统的乳腺癌根治术要求手术至少切除肿瘤周围 5cm的皮肤 ,我国女性小乳房型居多 ,若按此标准 ,手术需切除 10cm左右的皮肤 ,则多数残余乳腺皮肤不足覆盖创面而需行植皮手术。但在实际临床工作中我国乳癌手术中植皮率并不高 ,说明多数手术并未按照上述标准手术。为分析乳癌皮肤受累的概率及探讨皮肤切除范围 ,我们自 2 0 0 0年 4月至10月对我院普通外科 4 0例手术病人进行了前瞻性研究。1 材料与方法1.1 一般资料  2 0 0 0年 4~ 10月解放军总医院普通外科连续收治的 4 0例原发性乳腺癌 ,全部为女性 ,年龄 32~ 6 9岁 ,中位年龄 4 4岁。肿瘤大小 :4cm5例 (12 .5 % )。肿瘤位置 :外侧 2 4例 (6 0 % ) ,内侧 12例 (30 % ) ,中央 4例 (10 % )。肿瘤表面皮肤临床表现 :酒窝征 4例 (10 % ) ,湿疹样变 1例 (2 .5 % ) ,无异常 35例 (...  (本文共3页) 阅读全文>>

《齐鲁护理杂志》2006年17期
齐鲁护理杂志

乳腺癌放射治疗120例皮肤护理体会

2002年1月~2004年12月,我院在乳腺癌患者放疗的不同阶段采取不同的皮肤护理方法,效果满意。现报告如下。1临床资料本组120例,32~68岁,平均45岁,10~15d为1疗程。放疗后皮肤反应程度不同,根据SOMA评分标准[1],Ⅰ度反应34例,Ⅱ度反应80例,Ⅲ度反应6例。2护理2.1心理护理患者对放疗有神秘感和恐惧感,治疗前用简明易懂的语言向患者及家属进行放疗知识指导,说明放疗的必要性及注意事项,解除患者恐惧心理,争取患者主动配合。同时鼓励患者进食,避免因放疗后白细胞下降,降低抵抗力导致营养不良,增加患者的易感性而引起感染。在治疗中观察患者的心理反应,向患者介绍可能出现的皮肤损害表现。告知皮肤损害是放疗的副反应,不表示病情恶化,不应恐惧和放弃,应坚持治疗。经常观察皮肤皱褶处和潮湿度。2.2皮肤护理2.2.1Ⅰ度反应多出现在常规放疗的第1~2周,放疗累计剂量2000cGy,表现为皮肤潮红、发热,本组均出现潮红。指导患者要保...  (本文共1页) 阅读全文>>

《临床皮肤科杂志》1970年10期
临床皮肤科杂志

乳腺癌皮肤转移1例

乳腺癌皮肤转移1例梁伶①蒋一强②内脏恶性肿瘤皮肤转移较少见,我们遇见1例乳腺癌致毛细管扩张型皮肤转移,现报告如下。患者女,58岁,农民。1990年6月发现左乳晕皮下有一小指头大小无痛性硬块,未在意。以后硬块逐渐增大,自觉疼痛,无溃破及渗液等现象,亦未就医。5个月前患者左乳晕周围皮肤出现红斑,并逐渐向外扩大形成环状损害,局部有灼热感。红斑迅速累及左胸、上臂内侧及胸部V型区,瘙痒难忍。不久在红斑上陆续出现大小不等的紫红色丘疹及外观似血管瘤样肿物,有的破溃,轻度疼痛,有恶臭。体检:患者一般情况尚好,左侧腋窝可扪及多个肿大淋巴结,蚕豆大小,质硬,无压痛,与皮肤有粘连。左乳头下陷,无渗液,乳晕及其周围明显隆起,表面凹凸不平,可扪及一5cm×8cm大肿块,质坚硬,表面无破溃。心肺(-),肝脾未扪及。皮肤科检查:左胸前壁、侧壁、腋窝至上臂1/3内侧面,胸部V形区有形状不规则的环状红斑,呈地图状,中央退行,边缘清楚,稍隆起,呈鲜红色。红斑外周有...  (本文共2页) 阅读全文>>