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国外双向转诊制度对我军基层卫生服务工作的启示

双向转诊制度是社区卫生服务体系中,上、下级医师共同为患者提供及时、经济、连续、全程服务的合作制度,对促进患者合理分流、控制医疗费用过度增长、明确医疗机构职能、提高卫生服务体系运行效率等方面发挥着重要作用邑’〕。学习和借鉴国外双向转诊制度中的有益经验,对提高基层卫生机构一线救治能力、确保分级救治机制顺利运行具有一定意义。1国外双向转诊制度1.1全科医师首诊制度国外双向转诊体系的起点和终点均在社区。全科医师(General vraetitioner,GP)是卫生服务体系的“守门人”,是社区卫生服务功能得以实现的关键,其履行职能的基础就是全科医师首诊制。患者只有在社区卫生机构处置不了时,才能在GP的指导下转入二、三级医疗机构住院治疗,并在一定期限内及时转回社区。大多数医院不开设门诊服务,只有急诊患者和全科医师接诊的患者才能获得医院服务。1.2全科医师准入制度GP为患者最先接触的医师,在初级卫生服务提供中置于核心地位,综合素质要求很高,...  (本文共2页) 阅读全文>>

《解放军医院管理杂志》2007年05期
解放军医院管理杂志

城市双向转诊制度探究

1双向转诊的涵义双向转诊是根据病情和人群健康的需要进行的上下级医院间、专科医院间或综合医院与专科医院间的转院诊治过程,分为纵向转诊和横向转诊两种形式。我国社区卫生服务的雏形可以追溯到20世纪60年代,在城市医疗卫生服务体系中,曾有过三级网络、上下转诊的机制。近几年,随着社区卫生服务迅速发展,建立社区卫生服务机构与大医院的双向转诊制度有着更为重要的意义。本文主要讨论城市的纵向转诊,也就是上下级医院间的转诊。2双向转诊的意义2.1优化卫生资源配置促进患者合理分流我国现行医疗卫生机构大部分是按部门、地方的行政隶属关系设置,卫生资源配置不合理,存在着资源不足与资源浪费并存的现象[1]。开展双向转诊,可以促进卫生资源的合理配置,提高现有卫生资源的有效利用率,促进患者合理分流。同时,也可减轻大医院过高的诊疗压力,使之可以集中精力做好急危重症、疑难杂症的诊疗工作,并结合临床开展教学、科研工作。2.2降低医疗费用节约医保资金医疗级别越高,单病种...  (本文共2页) 阅读全文>>

《安徽卫生职业技术学院学报》2018年01期
安徽卫生职业技术学院学报

医联体双向转诊制度的实施与思考——以安徽医科大学第二附属医院为例

随着医疗领域相关问题的不断突显,2015年国务院明确提出要求,要建立医疗联合体,完善双向转诊制度,以改善医疗服务。安徽医科大学第二附属医院(以下简称“安医大二附院”)于2015年6月正式成立医联体,贯彻落实双向转诊制度,截至目前共有45家医联体成员单位加盟,含36家县级医院、4家社会办医疗机构和5家社区卫生服务中心。在医联体成员单位(以下简称“成员单位”)的大力支持下,通过建章立制,成立专门的部门管理和服务医联体工作,积极沟通探索多种合作模式,开通便捷的双向转诊通道等,使得病人的转诊质量不断提高,双向转诊工作取得了一定成效,在一定程度上改善了医疗服务。但同时也发现了存在的问题,双向转诊制度的真正落实仍然任重而道远。1国内双向转诊现状2008年以后我国双向转诊制度的发展比较迅速,转诊人数增加,转诊服务质量有所增加[1]。近几年来,随着国家对医联体建设工作的重视和推进,各级医院开始重视和加强医联体建设与分级诊疗工作,助推了双向转诊制...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床医药文献电子杂志》2018年35期
临床医药文献电子杂志

我国医联体中双向转诊制度的实施现状及对策探讨

1医联体以及双向转诊制度简介1.1医联体的优点医联体能够在一定程度上将一个区域中的医疗资源结构更加合理的布局,将原本只能惠及一小部分人的优质医疗资源使更多人受益,有效的优化医疗卫生工作的效果以及效率,达到医疗资源的下沉与医疗工作重心的下移,促进了基层医疗服务工作能力的提升。同时,医联体能够使得人民群众在患有感冒发烧这一类不太严重的病症时,不用去三级医院,在普通的家门口小医院或是社区卫生服务中心也能得到很好的解决,这样不仅使人们看病更加方便,也缓解了大医院的压力,实现了各方面都满意的目标。除此之外,医联体还能够通过建立转诊绿色通道的方式,使患者在转诊上级医院时更加便利,并且还能够节省医疗费用[1]。1.2双向转诊制度简介双向转诊制度就是指由于医疗设备资源无法满足的危重病人转入上一级的医疗机构进行治疗,在上一级医院对于病情已经控制稳定并且渐渐恢复确认适合后,再重新让病人返回原来的医疗卫生机构进行后续的治疗、检测以及康复护理等。达到“...  (本文共3页) 阅读全文>>

《黑龙江医学》2016年S1期
黑龙江医学

关于推动黑龙江省双向转诊制度进一步实施的建议与思考

为解决百姓“看病难、看病贵”问题,优化卫生资源配置,国务院在《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》中指出“建立全社区卫生服务组织、综合医院和专科医院合理分工的医疗服务体系”,“要形成规范的社区卫生服务组织和综合医院、专科医院双向转诊制度”。所谓的双向转诊制度就是根据疾病的严重程度及病程的不同阶段,选择适合的医疗机构,使卫生资源被合理利用,患者切身利益得到保障。双向转诊制度的优点体现在多个方面。对于患者来说,“小病进社区、大病进医院、康复回社区”的就诊秩序,将有利于自付费用的降低,并且交通便利,提高医疗服务的可及性。对于医院来说,转诊制度要求医院接收社区上转诊患者,并对需要进行追踪回访、建立家庭病床等符合下转情况的患者进行下转,这样做可以减轻医院及医生压力,使专家能够更专注于对危急重病、疑难病症的诊治。对于社区卫生服务中心而言,其主要任务是对社区无法医治的患者进行上转,并接收由上级医院下转的患者,这一制度可以增加社区门诊量,收入增...  (本文共2页) 阅读全文>>

《重庆医学》2017年26期
重庆医学

东莞市某镇双向转诊制度运行情况调查研究

我国的双向转诊是指不同层级的医疗机构签订转诊协议,根据患者病情和人群健康的需要而进行的上下级医院间、专科医院间或者综合医院与专科医院间的转院诊治过程。双向转诊体现了“小病进社区、大病进医院、康复回社区”的新型医疗秩序,包括纵向转诊和横向转诊两个方面[1]。实行双向转诊,建立分级诊疗是我国医药卫生体制改革的重要内容之一,目前仍处于探索和发展阶段,尚未建立起完善的体制[2]。东莞自2008年开始在全市范围内逐步推广双向转诊制度,本研究以东莞市经济发达镇区的C镇综合性2级甲等医院为研究对象,以双向转诊的纵向转诊为研究切入点,通过调查C镇医院及C镇社区卫生服务机构医务人员和患者,了解本地区双向转诊制度运行情况,分析C镇双向转诊制度存在的问题,为本地区更好地开展双向转诊提供依据。1资料与方法1.1一般资料以东莞市C镇医院和C镇社区卫生服务机构接受服务的患者及两个机构的医务人员为研究对象。于2015年5月12-15日,共发放调查问卷254份...  (本文共3页) 阅读全文>>