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透皮芬太尼在癌痛治疗中的应用

0 引 言芬太尼透皮给药简便易行,是目前惟一可透皮给药的阿片类药物.阿片类药物是临床治疗癌痛最常用也是疗效最确切的药物.本文详细介绍透皮芬太尼在癌痛治疗中的应用现状.1 透皮芬太尼用于治疗癌痛的优点透皮芬太尼的主要指征是用于治疗中至重度癌痛.根据WHO癌痛治疗的阶梯方案,弱阿片药无效时可换用强阿片药,如吗啡.然而与最常用的强阿片药吗啡相比,透皮芬太尼具有以下优点:①胃肠道不良反应少.有报道[1]使用透皮芬太尼与口服吗啡相比,便秘率从43%降至14%,恶心率从33%降至9%,呕吐率从17%降至6%.以上现象可能与芬太尼的脂溶性高有关.由于脂溶性高,透皮芬太尼仅需略高于胃肠道的剂量即可透过血脑屏障而发挥镇痛作用,而吗啡则需远高于胃肠道的剂量.②给药途径简便,患者依从性高.透皮芬太尼经皮肤贴敷给药,使用方便,易于掌握,患者可在医护人员的指导下在家中使用.合适剂量一次给药,血药浓度可维持72 h,镇痛效果稳定,给药间隔明显延长,以避免患...  (本文共2页) 阅读全文>>

《海峡药学》2003年01期
海峡药学

芬太尼透皮贴剂在癌痛治疗中的应用

目前世界卫生组织 ( WTO)推荐的癌痛三阶梯止痛方案已被许多国家所接受 ,对严重的疼痛患者给予口服吗啡等阿片类药物是这个方案的基本内容。阿片类药物的透皮给药技术——芬太尼透皮给药系统的问世 ,为有吐咽困难及因肿瘤并发症或因口服阿片类药物引起严重的不良反应而不能耐受的患者 ,提供了一种非侵袭性的给药途径。1 临床资料1 .1 一般资料 本文共有 90例癌痛患者参加临床观察 ,其中男性 5 8例 ,女性 32例 ,平均年龄 63.4岁 ,在应用透皮贴剂前已用过其它阿片类药物和其他镇痛药物的有 60例。在基线 (第 0天 )、三、七、十四、二十一、二十八、三十五、四十二分别记录患者的疼痛评分、不良反应、生命特征及合并用药影响。疼痛评分采用世界卫生组织 ( WTO)推荐的癌痛三阶梯止痛统一规定的视觉模拟量表 ( VAS)主、计为 0~ 1 0分 ,治疗期间要求患者对治疗药物按“很好”、“好”、“一般”、和“差”4个等级进行评估。1 ....  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床合理用药杂志》2016年24期
临床合理用药杂志

芬太尼透皮贴剂在癌痛患者治疗中的药理特点及应用效果

随着我国老龄化趋势明显,近年来癌症发生率不断增高,疼痛属于癌症患者常见并发症之一,对患者整体生活质量影响极大[1]。相关研究表明,有60%~90%的晚期癌症患者伴有疼痛症状,其中有二分之一患者属于中、重度疼痛,积极给予患者止痛治疗是提高其生活质量的关键[2]。本研究旨在分析芬太尼透皮贴剂在癌痛患者治疗中的药理特点及应用效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年溧阳市人民医院收治的癌性疼痛患者207例,均经病理性诊断确诊,肿瘤浸润或转移为疼痛发生的主要原因。排除低氧血症、脑功能障碍、呼吸道阻塞、呼吸抑制、严重肝肾功能不全及有药物禁忌证患者。随机分为观察组104例与对照组103例。观察组中男60例,女44例;年龄18~80岁,平均年龄(60.1±7.1)岁;原发病:结直肠癌41例,肺癌30例,乳腺癌11例,宫颈癌9例,卵巢癌5例,前列腺癌4例,肾癌2例,鼻咽癌1例,胃癌1例。对照组中男61例,女42例;年龄19~81...  (本文共2页) 阅读全文>>

《医学新知杂志》2008年03期
医学新知杂志

芬太尼透皮贴剂在癌痛治疗中的应用

芬太尼系阿片受体激动剂,具有高效、分子量小、脂溶性高等特点,是理想的癌症止痛药物[1,2]。芬太尼透皮贴剂(FentanylTransdermalSystem,商品名:多瑞吉)为西安杨森制药有限公司引进的新型强效阿片类镇痛药物,由透皮缓释给药系统及芬太尼组成。我科于2003年10月~2006年12月在门诊共观察了37例中、重度晚期癌痛患者使用芬太尼透皮贴剂的情况,现总结如下。1资料与方法1.1病例选择年龄大于18岁,性别不限;中、重度癌痛[采用0~10数字疼痛强度分级法(NRS),NRS≥5],传统治疗如口服NSAIDs、曲马多或弱阿片类药物等效果不佳;患者或患者家属对使用强阿片类镇痛药知情。排除标准:呼吸抑制,呼吸道阻塞,缺氧;心动过缓或明显肝肾功能不全;脑功能障碍;高热;对阿片类镇痛药过敏;孕妇或哺乳期妇女;极度衰竭状态。本组共入选37(男20,女17)例,年龄19~75岁,中位年龄51岁;其中中度疼痛8例(21.6%),重...  (本文共2页) 阅读全文>>

《医学与社会》2001年03期
医学与社会

我国癌痛治疗现状的思考

据世界卫生组织 ( WHO)估计 ,全球每年约有90 0万新的癌症患者。癌症患者中 50 %的疼痛为中到重度 ,30 %为难以忍受的重度疼痛。而在晚期癌症患者中 ,60 %~ 90 %伴有疼痛。WHO估计全球约有 40 0万癌症患者遭受疼痛的折磨 ,其中多数患者的疼痛没有得到有效的控制 ,这种现象在发展中国家尤为严重。因此针对这种情况我们有必要对我国癌痛治疗的现状做一分析 ,以期今后能更好地开展工作。1 癌性疼痛的病因及危害1 .1 癌性疼痛的病因 :癌性疼痛大致有 3个来源 ,约 75%为肿瘤直接导致的疼痛 ,约 2 0 %为肿瘤的治疗引起的疼痛 ,约 5%为与肿瘤无关的疼痛。由肿瘤直接导致的疼痛 ,主要有 :肿瘤侵袭骨导致的疼痛 ;肿瘤侵及或压迫神经丛时的疼痛 ;肿瘤浸润血管和引起闭塞时的疼痛 ;肿瘤使中空脏器或实质脏器中管道梗阻引起的疼痛。由肿瘤治疗引起的疼痛 ,包括手术后疼痛 ,如部分开胸患者出现切口周围疼痛及乳房根治术...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国疼痛医学杂志》2001年01期
中国疼痛医学杂志

27省市护士对癌痛治疗相关知识了解程度的调查与分析

据世界卫生组织 (WHO)的统计 ,在全世界每年新发生的 70 0万癌症患者中 ,约 30 %~50 %伴有与癌症有关的不同程度疼痛[1 ] 。疼痛本身及其伴随而来的恐惧感 ,使病人身心倍受痛苦 ,严重影响生活质量。笔者通过复习文献 ,发现有关癌痛的流行病学数据 ,多是由医生从治疗角度或是从病人对治疗的反应等方面进行报道。而有关癌痛治疗过程中最直接的参与者—护士 ,她们对癌痛治疗的态度、对相关知识的了解以及从护理角度来间接反应治疗情况的调查较少。为此 ,笔者于 1 998年 6月 ,在全国肿瘤护理学术交流暨专题会议上 ,对与会护理人员就其对癌痛治疗相关知识了解情况进行了问卷调查。旨在通过调查结果提示护理管理者及教育者有针对性地进行癌痛治疗及相关知识的宣传和普及。对象与方法1 .对象本次调查对象为参加 98年 6月全国肿瘤护理学术交流暨专题讲座会议的 1 2 8位代表。她们来自全国 2 7个省、市 ,均为在职护理人员。2 .研究方...  (本文共4页) 阅读全文>>

《现代护理》2001年03期
现代护理

影响癌痛治疗因素的分析及对策

癌症病人中有 30 %有疼痛问题 ,随着癌症的转移 ,癌症疼痛的比例也逐渐增加 ,晚期癌症病人中约有 6 0 %~ 95 %经历过疼痛[1] ;有效地控制疼痛 ,能使病人增加治疗信心 ,提高生活质量 ,延长病人的生存期。遗憾的是许多癌症病人的疼痛并未得到应有的治疗 ,有 2 5 %的病人在疼痛中死亡[2 ] 。分析其中的原因 ,主要是以下几方面的因素影响了治疗。1 影响因素1.1 医务人员方面1.1.1 缺乏癌痛治疗方面的知识 WHO于 1986年提出的三阶梯止痛法 ,已成为临床治疗癌症病人疼痛的基本方法。三阶梯治疗减轻了许多癌症病人的痛苦 ,但仍有相当一部分护理人员缺乏这方面的知识 ,据广东省的一项调查分析 ,在职护士有 70 .77%对三级止痛原则不了解 ,肿瘤科护士 5 6 .2 5 %对此也不了解[3 ] 。这样病人就得不到按阶梯、按原则的止痛治疗 ,疼痛不能完全控制。1.1.2 对疼痛评估不足 疼痛是人的一种主观体验 ...  (本文共1页) 阅读全文>>