分享到:

芬太尼麻醉手术中血糖和胰岛素的变化

机体对上腹部手术的创伤可产生过激的应激反应,应激反应除了可以通过心率(HR)、血压(BP)、呼吸等一般性指标来监测,更重要的是通过儿茶酚胺(CA)、β-内啡肽(β-EP)、生长素、胰岛素(INS)和环核苷酸(cAMP、cGMP)、血糖(GLU)等一系列的指标来反映。根据芬太尼可抑制机体的应激反应的作用[1],手术中多应用芬太尼麻醉来降低或抑制应激反应的程度。我们已观察到芬太尼麻醉可抑制cAMP、cGMP升高[2],诱导时应用芬太尼可有效地抑制气管插管引起的应激反应[3]。而芬太尼麻醉对上腹部手术时血糖、胰岛素的影响少见报道。本研究观察不同剂量芬太尼麻醉手术中血糖、胰岛素的影响,从而对芬太尼抑制手术引起应激反应的糖代谢情况作进一步评价。1 资料和方法(1)病例选择:美国麻醉医师协会(ASA)分级1~2级33例择期成人上腹部手术患者,随机分为3组,Ⅰ组12例,Ⅱ组13例,Ⅲ组8例。(2)方法:术前1d在病房局麻下行锁骨下静脉穿刺留管...  (本文共3页) 阅读全文>>

《药物流行病学杂志》2014年12期
药物流行病学杂志

瑞芬太尼麻醉患者术后痛觉过敏的回顾性研究

瑞芬太尼为阿片类镇痛药,是临床手术常用的麻醉药物,具有起效快、清除迅速等优点,同时对患者手术后苏醒及恢复无明显影响[1]。但患者长时间输注瑞芬太尼停药后存在痛觉过敏现象,其可引起患者术后发生急性疼痛反应,严重影响患者术后康复和生活质量[2,3]。本文回顾性研究瑞芬太尼麻醉后患者痛觉过敏情况,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料采用回顾性分析方法,入选2007~2012年我院200例使用瑞芬太尼麻醉手术患者作为研究对象,设为观察组。选择同期使用芬太尼麻醉手术患者195例,设为对照组。患者均为初中以上文化水平,无语言障碍及意识不清者,无重要脏器功能衰竭,且签署手术及麻醉治疗同意书。排除重要脏器功能严重衰竭者、既往使用镇痛药物者、既往有手术史者。观察组:男106例,女94例,年龄19~67岁,平均年龄(48.3±6.4)岁;肝胆开腹手术28例,腹腔镜肠胃修补或切除手术53例,骨科内固定手术12例,其他手术7例。对照组:男100例,女...  (本文共3页) 阅读全文>>