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国人副神经的形态学研究

一般教科书,对副神握的描述颇不一致。如对副神握脊髓根最下根在颐髓发出的平面固题,从c。到c。、C7,写的很不一致。再如,副神握和顺神握(神握根和前枝)之简的广泛联系,虽为各家所公款,但副神握(上、下部杆推)对胸敛乳突肌和斜方肌支配的分工状况以及副神握和呱神握对两肌支配的分工状况都没有祥扣的叙述。尤其是副神握和C3一4神翘对斜方肌的支配关系简题,还存在着较大的争渝。有的学者(Cl盯。,1959)「’l敲为C卜4神握杆推专阴支配料方肌上部,副神握nlj支配斜方肌的中部和下部;而另一些学者(Monkad-Krorln,r95斗;DE Jong,19,o)(引自fZI)具吐款为e3一;神握杆推专阴支配斜方肌下部,副神袒支配斜方肌的上部和中部。松野正查和矢夕崎久雄两氏(19,6)【“〕曾对副神握根进行了形态学的稠查,但也未能解决上述固题。有鉴于此,作者进行了一些稠查工作,拟为解决在副神握方面存在的分歧找出一些形态学的根据。 材料和方法 材...  (本文共8页) 阅读全文>>

《实用中医药杂志》2017年04期
实用中医药杂志

经皮穴位电刺激治疗斜方肌劳损疗效观察

斜方肌劳损为长时间伏案学习、使用电脑或看书姿势不当、睡眠时枕头过高或过低、长时间重复同一动作,使斜方肌处于过度伸展状态,局部气滞血瘀,经络受阻,进而产生结节,出现斜方肌肌肉僵硬,活动受限[1]。经皮穴位电刺激(TEAS)属于康复医学物理疗法中的低频脉冲电刺激物理疗法,具有增强肌肉收缩力、耐力、快速力量等作用。低频脉冲电刺激可使易疲劳的II型肌纤维转变为能对抗疲劳的I型肌纤维,最大程度地减少肌肉疲劳并维持较强的肌肉运动能力[2]。本研究用TEAS治疗斜方肌劳损疗效较好,报道如下。1临床资料共60例,均为2016年1月至2016年10月我院收治的斜方肌劳损患者,随机分为治疗组与对照组各30例。对照组男16例、女14例,年龄(36.19±8.92)岁,体质量(63.63±6.54)kg,身高(167±5.27)cm,BMI(22.78±1.56)Kg/m2;治疗组男17例、女13例,年龄(34.5±7.72)岁,体质量(62.87±5...  (本文共2页) 阅读全文>>

《口腔医学研究》2007年04期
口腔医学研究

运用术中神经电图确定斜方肌神经支配的临床研究

在经典的根治性颈淋巴清扫术式中,由于切除了副神经,术后患者常常会出现不同程度的肩功能障碍,生活质量大大下降。为了避免这种严重的术后并发症的发生,学者们在后来提出的新术式中都主张保留副神经。但随后他们发现,一些患者虽然被完整保留了副神经,他们术后的肩功能却仍然出现了障碍,而一部分根治性颈清的患者,术后肩功能却没有明显丧失。为了解释这一现象,很多学者进行了一系列解剖学研究,他们的结果一致表明人斜方肌接受副神经和颈丛深支的双重支配。但有关颈丛斜方肌支的作用及性质却一直未有一致的结论。有人认为,在颈清扫术中,切断副神经后,如能很好地保护颈丛深支,能避免或减少肩综合征的发生。但也有部分学者认为颈丛的斜方肌支仅为感觉神经,对斜方肌的动力支配作用并不大。本实验则通过刺激术中暴露的副神经及颈丛深支以了解它们对斜方肌是否有动力支配作用及其支配范围。1材料与方法1.1研究对象2006年南京大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科住院口腔鳞状细胞癌患者14...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中华手外科杂志》1999年03期
中华手外科杂志

斜方肌神经支配的应用解剖学研究

斜方肌肌瓣移植或移位术已被越来越普遍地应用于颌面外科,修复整形外科等方面[1~3];同时也常用于臂丛神经根性损伤、产瘫等功能重建手术[4~6]。临床上常选择副神经移位修复肩胛上神经及腋神经缺损或损伤。近半个多世纪以来,对支配斜方肌神经来源的研究比较少,且意见不一、资料不够详细[7~10]。为清楚了解斜方肌的神经支配情况,我们作了斜方肌神经支配的显微解剖学研究。旨在为临床应用副神经移位及斜方肌肌瓣手术中,提供可靠的解剖学依据,使供区能保留部分斜方肌的功能。材料与方法1.材料:选用中国成年人新鲜尸体20具和头戴式手术显微镜。2.方法:采用颈后三角及背部联合解剖切口,暴露整个颈后三角及背部,在头戴式放大5倍显微镜下,仔细解剖并观察斜方肌的神经支配及其行径。将40侧观察结果进行统计学处理结  果40侧斜方肌的神经支配均来源于副神经者,占100%,来源于C2~4神经根,占100%;部分尚来源于C5神经根,占45%。C2~5神经根的分支,大...  (本文共2页) 阅读全文>>

《解剖学杂志》1987年04期
解剖学杂志

斜方肌肌(皮一骨)瓣的巨微解剖

斜方肌是位于项背部浅层扁而阔的一块肌肉,有恒定的血管供应和神经分布,可以带皮肤或骨骼做成复合瓣,供区可以一期缝合,因此,该肌是显微外科理想的供区之一。1972年coniey[’】首次报道了用斜方肌带部分肩脚冈修复下领骨以后,国外陆续有用斜方肌肌瓣、肌骨瓣或肌皮瓣来修复头颈部缺损的报道。有关斜方肌瓣的解剖资料国内仅见刘龙平〔2〕,等【3一5]的报道。对该肌上,中、下三个部分的形态,各部血供和神经支配的特点,尤其是作为斜方肌肌骨瓣等形态学方面的资料,国内尚未见有报道,本文为此做了深入的解剖学调查。材料和方法 共调查25具(男性14,女性11)成人尸体,计50侧。从动脉内灌注红色乳胶(其中5具在乳胶内混有硫酸钡造影剂)再解剖测量。血管和神经的外径用目测微器(10x)测得,肌肉的长、宽、厚度和血管、神经的长度用游标卡尺测得。斜方肌及其表面的皮肤的动脉分布摄钥靶x线片观察。观察结果 一、斜方肌的形态:斜方肌各个部分的长、宽、厚度的数据及所...  (本文共5页) 阅读全文>>

《中医杂志》1987年05期
中医杂志

以法推拿为主治疗斜方肌劳损120例临床报告

我科门诊自1982年以来,以报法推拿为主治疗斜方肌劳损,取得了较满意的效果,现将有完整记载的120例病例作一分析。 一、一般资料 本组120例中,男性40例,女性80例。年龄20岁以下者8例,21~40岁76例,峨1岁以上者36例。病程最长为3年,最短者1天。一侧斜方肌劳损者108例,双侧者为12例。 症状与体征:项肩背部一侧或双侧疼痛痰楚、沉重无力,严重者会影响上肢或头部活动,症状可时轻时重,与劳累有关,少数病人在气候变化时症状加重。 l右床上疼痛部位多见于肩脚冈上方,可有多处浅在性的压痛点,病程较长者一般可在皮下触及一个或数个结节状组织,个别可触及条束状组织。 二、治疗方法 宜舒筋通络,调和气血,消炎止痛,祛疲散结。手法以攘法为主,佐以揉、按拨等法。取天应、天柱、大椎、凤门、曲垣、秉风、天宗等穴。 操作步骤. 1.患者取坐势,医者立千其背侧。 2.先以攘法施于项肩背部,以达到松弛肌肉,解除痉孪的目的。医者另一手配合上肢作被动...  (本文共1页) 阅读全文>>