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关于中国人心冠状血管的一些观察——Ⅰ.冠状动脉的起点及分布类型

引言 冠状动脉的解剖学在医疗实践和理论探讨上历来都占有重要地位。研究文献的积累和技术方法的改进持久不衰。大体形态方面,对冠状动脉的起点、行径,分支变异及分布类型的研究更是历史久,文献多。但是由于名词定义不明确和分型标准不统一等原因,颇有治丝盘紊,研究成果难于利用之威。本文的目的在于结合500多个标本的观察报导,试行探讨以往文献分岐的由来。 材料及方法 材料有500个解剖标本:200(成人和儿量各100)例经防腐液注射保存的尸体上所取下的心脏。曾按照Teichmann氏方法注射色素者占半数。300个病理解剖的心脏,只用以观察冠状动脉的分布类型。 用解剖方法充分暴露动脉,然后再行观察及记录。观察只限于心表面的血管,深部的动脉未予剖察。另40例为3个月一10岁儿量的新鲜心脏,其中30例用赛璐路溶于丙酮的液体,贯注动脉静脉,再用盐酸腐蚀,做成铸型标本。用以观察动脉在心房,及心室壁内的分支情况,以及动豁脉的位置关系。另lD例用上述方法,仅...  (本文共11页) 阅读全文>>

《解剖学报》1963年03期
解剖学报

国人冠状动脉的观察

引言 早在1,35年,vesalsu。已提出心脏的血液供应为冠状动脉。最近Ma坟C只MeHKoB[’]指出心脏的血液供应除冠状动脉外,尚有附加血管(如支气管动脉与麒隔动脉)参加。冠状动脉对生命具有重要意义.,当此动脉有血径形成或梗塞,可导致死亡。心血管的形态学研究,特BlJ有关传导系的血液供应,随着心脏外科的发展,具有一定的实用意义。近世耙来,国外静多学者从解剖学,比较解剖学,人类学,病理学及临床医学等方面,对此血管进行离体观察外,并借心血管造影术与心导管插入术在活体上进行观察。国内学者先后有播邻紫[2]张炳常[31与孙廷魁等[41对此血管从事研究,此外日人宫下〔”〕亦曾对国人的冠状动脉进行研究。本文对冠状动脉的起始、挫过、分类、分布与吻合等进行观察,并对两例冠状动脉的动静脉样交通进行分析与尉渝,为形态学及临床医学提供参考查料。 材料与方法 本文所观察的材料为近几年来教学用及病理解剖的离体心脏,共补200例,其中成人176例,儿...  (本文共13页) 阅读全文>>

《国外医学(内科学分册)》1979年06期
国外医学(内科学分册)

小冠状动脉疾病

近年一些研究表明,某些原因不明的心脏疾患如不明原因的心脏扩大、原发性肺动脉高压、心肌病、冠状动脉正常的缺血性心脏病、不明原因的碎死及某些全身性血管疾病的心脏病变等似均与小冠状动脉病变有关〔‘’,因而小冠状动脉疾病渐受重视。本文简要介绍小冠状动脉的解剖概念,及小冠状动脉疾病的病因、病理和临床。呀扮 小冠状动脉的解剖棍念〔2, 小冠状动脉系指管径0.1~1.Omm的冠状动脉远端分支。它与“壁内动脉”或“心肌内动脉”的概念尚不尽相同,小冠状动脉不一定都分布于心肌壁内,同时大冠状动脉亦有一部分在心室壁内,因此不应将小冠状动脉误称为“壁内动脉”或“心肌内动脉”。微循环包括小动脉、小静脉及其间的微细血管,显然亦与小冠状动脉不同。 小冠状动脉包括以下四类分支: 一、心室支包括(1)左室分支,可位于心外膜内,或穿入左室壁内至心内膜下区,并散布于整个左室壁;(2)右室分支,大多位于心外膜内,仅很短一段穿入心肌。小冠状动脉心室支数目多,其中一部分梗...  (本文共5页) 阅读全文>>

《昌潍医学院学报》1982年02期
昌潍医学院学报

单冠状动脉变异一例报告

单冠状动脉是冠状嗽脉变异中很少见的一种。.国内种报告4例〔‘、’、‘、‘〕连同本例共得5例。国外Smith曾收集1950年的文献,共得到单冠状动脉45例〔,〕,并就45例作了分析,此后国外文献中报告渐多。此种变异在行心室切开术时常因切断变异的冠状动脉分支而造成病人突然死亡。单冠状动脉可行心导管检查,并于术前明确诊断6,但在心导管诊断中也可能因单冠状动脉变异而导致插管失敢,以致引起误诊’。故单状动脉变异的阐述有临床实用意义,在当前国内心血管外科迅速发展之际,考虑到单冠状动脉在外科手术中及冠状动脉选择性造影中的重要性,故报告如下,以供临床医生参考。解剖所见 本例单冠状动脉的变异见于因肺炎合并心衰致死的2岁女性童尸。其心脏外形纯园、体积稍大,心腔内结构正常,而冠状动脉仅右侧存在,左侧网如,且在升主动脉各窦内也未见有小窝或孔,于升主动脉壁外亦无结节或其他异常。 一、变异之右冠状动脉:右冠状动脉开口于右主动脉窦之半月瓣瓣环线的正中,直径为...  (本文共4页) 阅读全文>>

《新医学》1970年03期
新医学

冠状动脉撕裂伤

综述22例冠状动脉创伤,进医院前死亡率为32多。于进院时尚生存的15例中,10例(6T拓)终于救活。枪火伤比穿刺伤的死亡率大。冠状动脉创伤比没有冠状动脉损害的心脏贯穿性创伤的住院死亡率要高2D拓,原因是心律紊乱和心源性休克比较多见。于手术前或手术中7...  (本文共1页) 阅读全文>>

《新医学》1974年04期
新医学

冠状动脉的解剖学观察 一、副冠状动脉

本文系统地描述了冠状动脉的分支、分布和肉眼可能看到的吻合,供心血管疾病防治研究参考。 材料和方法 用学生解剖过的儿童尸体10。具(男45,女46,性别不明者9)和成人尸体10具(男8和女2)。 冠状动脉的形态学研究方法计有肉眼解剖法[lJ、连续切片法[3J、镀银法、X线造影照相法“击幻、透明法【。]、腐败法、腐蚀法以幻和消化法[s]。本文的主要方法是血管注射后用肉眼解剖:从尸体取下福尔马林固定的心脏,用弯的尖嘴玻璃管,经升主动脉分别直接插入左右冠状动脉口内,用力堵塞,然后注入红色赛璐洛。使用的压力在250毫米汞柱左右。 一、赛璐路的配制赛璐路50克,丙酮100毫升,乙醚200毫升,95%酒精300毫升,醇溶性红色颜料(广州出产的222大红粉)适量。注射时按需要的稀度,适当加入乙醚或天那水。儿童心脏很易注射,成人较难。部分标本改用50%蓝黑墨水注射。注射末期再将多余的墨水抽去。解剖时遇到未注入的血管,再用细针补注稀释的蓝黑墨水。 ...  (本文共4页) 阅读全文>>