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颞、顶、额区皮瓣、筋膜瓣的微细血管构筑

对皮瓣、筋膜瓣的微细血管构筑的研究国内外均有过一些报道〔‘一‘’,有关头面部的资料甚少,而目前对于头部皮瓣、筋膜瓣的应用较为广泛,瓣、筋膜瓣的微细血管构筑进行了观察。但多卜良于躯干和四肢, 故对预、顶、额区皮材料与方法 新鲜尸体3具(成尸l具、童尸2具),‘颈外动脉插管注入5%明胶墨汁至头面部呈均匀一致的黑色为止。将颧弓以上的头皮按颜、顶、额区分部取材,组织块约1.sxZcm,经固定、冲洗、火棉胶包埋,连续水平和纵切、厚160协m,H一E染色,显微镜下观察皮肤、筋膜各层次的血管构筑,对成人材料用测微计进行测微。观察结果 1.真皮乳头层血管拌:位于真皮乳头层内,由乳头下动脉至真皮乳头内的垂直分支折返形成,血管拌常呈倒伏状,与皮肤表面成一定角度,拌的高低与乳头高低一致。血.管拌的形态多样,有8字形、麻花形,发夹形等,常有扭曲和旋转(图J)。每个血管拌均为独立结构,拌间未见吻合。每个真皮乳头内多为一个血管拌,其静脉端注入乳头下静脉,内...  (本文共5页) 阅读全文>>

《中国医科大学学报》1987年03期
中国医科大学学报

侧胸筋膜瓣的显微解剖学

光所 随着显微外科的发展,筋膜瓣已经应用于临床,并且获得了成功(‘一。。筋膜瓣可代替大网膜进行游离移植,去覆盖裸露的骨面、肌键、大血管和神经干等。 1981年,ponten提出了筋膜皮瓣的概念。筋膜皮瓣是由皮肤、浅筋膜和深筋膜共同形成的皮瓣,可带一个筋膜蒂(而不是血管蒂)进行转移,主要依靠深筋膜的血管网来保证皮瓣的血液供应(4一7)。 筋膜瓣是在皮瓣(8)和筋膜皮瓣的应用基础上发展起来的,尤其是在皮瓣血管构筑学研究(0)的基础上产生的一种组织瓣。这种组织瓣是由浅筋膜和深筋膜共同形成的,有血管蒂供游离移植。侧胸筋膜瓣的解剖学研究,在国内外尚未见报道。本文对50侧成年人侧胸筋膜瓣的血管来源、外径、体表投影,以及各皮动脉在筋膜瓣内的分布等进行了观察。侧胸筋膜瓣的血管来源等。另用两具新鲜尸体,灌注墨汁福尔马林混合液,取下侧胸皮瓣的标本,经Boin埋,超厚(160协m)切氏液固定,石蜡包片,伊红染色,镜观察筋膜瓣的血管分布及吻合情况。得数...  (本文共5页) 阅读全文>>

《国外医学.外科学分册》1987年04期
国外医学.外科学分册

应用Gerota’s筋膜瓣控制肝脏表面的出血

与腹腔内胜器紧密枯连,以及肝镶状韧带造成短缩或离断者,则无法应用上述自体组织瓣。为此,作者在此提出一种新的手术方法:即应用肾周(GerPta,s)筋膜瓣作为一种自体组织瓣,在肝胜切除术后班盖于肝脏的裸露面,从而达到有效地控制肝脏切面出血的效果。 方法: Gerota’:筋膜系一层包裹着肾胜的厚筋膜,其内侧部分延伸成一层薄筋膜覆盖于腔静脉和主动脉。沿该筋膜外侧做一“C”型切口,钝性分离肾脏周围的脂肪层,将筋膜瓣从其中部翻起,然后将筋膜瓣加以折叠,紧贴于肝脏的切面,并在肝胜裸露面与筋膜瓣之间用微原纤维胶原止血药(Avltene)加以填塞,尔后将筋膜瓣与肝胜包膜加以缝合。一例肠道肝转移密患者,施行肝三段切除术后,作者应用这一自体筋膜瓣填塞于左侧肝胜裸露面上的出血处获得满念的止血效果。 由于以往施行腹部手术后,大网膜可能牢固地与腹腔内胜器形成...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中华整形烧伤外科杂志》1987年04期
中华整形烧伤外科杂志

应用颞肌—筋膜瓣及硅胶模型植入治疗Treacher—Collins综合征(一例报告)

Treaeher一Collins综合征为一种家族遗传性面领骨发育不全性疾病。是一、二腮弓发育不全综合征8个类型中的一种.其面部畸形的主要特征为:颧骨发育不良,下睑外侧切迹,小耳和小领畸形等,修复方法有:真皮、脂肪〔‘」、软骨以’、骨川移植,以及非生物性材料的充填如硅胶模型植入川等.不全所致的畸形,并应用颖眶区局部易位皮瓣矫正睑外侧切迹,手术一期完成,步骤如下:.颜肌一筋膜瓣的形成:在双侧颜部发际内设形切口,其纵切口长度与从耳上的瓣蒂部到内毗部的距离相等.以资移转后可以完全覆盖植入病例报告及手术方法硅胶模型,减少发生外露.经纵切口向两侧分离分显露预浅筋膜,注意切勿损伤颜浅动脉的顶支成预肌一筋膜瓣,长度和“T’的纵切口相等,宽3 患者,男,15岁,汉族,学生,于1986年4月入院.检查:双侧颧骨发育不良.颧弓低平.双眼裂组成“八‘字形象,双下睑外侧有凹陷性切迹。下领后缩,吻部前突呈鸟嘴样畸形,右侧小耳畸形无外耳道,左耳基本正常.软胯...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国临床解剖学杂志》1988年02期
中国临床解剖学杂志

Scarpa's筋膜瓣的应用解剖学

筋膜瓣作为一种新型的组织移植材料,70年代初期国外即有临床应用的报道(’),近十年来国内、外相继报道了头部颖筋膜(“)、前臂筋膜瓣(“)、足背筋膜瓣(‘)等临床应用,但这些供区面积较小。为寻找优越的新供区,我们对腹壁浅筋膜的深层进行了研究。 研究材料为21具成人尸体(男14、女7,其中两具为新鲜尸体),共红侧(其中一例标本一侧有损坏,未计在内)。解剖前全身动脉内灌注红色乳胶,尚有2具尸体经股动脉灌注墨汁,观察筋膜的血供范围。 观察结果 、一、ScarPa,s筋膜 此筋膜为腹前外侧壁皮下组织(或称浅筋膜)的深层,为富有弹性纤维的膜性组织(又称膜性层),其浅面的腹壁浅筋膜浅层,因含大量脂肪组织故又称脂性层,此两层结构,于脐平面附近融合为一层(教科书记载为脐平面处,本文观测似可剥分至脐平面以上1~2cm),此即Scarpa产s筋膜的上界,下界于两侧 附表筋膜瓣血管向下越过腹股沟韧带下方1、1 .scm处,融合于大腿阔筋膜,内侧于中线处...  (本文共3页) 阅读全文>>

《修复重建外科杂志》1988年02期
修复重建外科杂志

前臂逆行筋膜瓣治疗麻风虎口凹陷畸形

虎口凹陷是麻风病人最常见的手部畸形之一。1987年以来,我们应用前臂逆行筋膜瓣充填虎口治疗麻风病人的虎口凹陷畸形13例,经随访6月~l年,治疗效果满意。 本组共13例,瘤型麻风10例,结核样型麻风3例,麻风病程3~32年,平均13年。男11例,女2例。左侧6例,右侧7例。年龄18~62岁,平均36岁。应用的前臂逆行筋膜瓣面积为3。5~4。5 xil~i3em,最大面积4.5x13cm。 全部病例均得到随访,随访时间6月~l年,平均10月。随访时虎口外形满意,充填于虎口的筋膜质地柔软,与肌肉的质感相似,不影响拇指的活动。 本文详细地介绍了手术方法及术中注意事项,还讨论了矫治麻风病人虎口凹陷畸形的必要性。 前...  (本文共1页) 阅读全文>>