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中西医结合治疗常复发性原发性肾病综合征的临床研究

常复发性原发性肾病综合征(PNs)病人常因不正规的激素治疗而出现严重副作用,病情反复发作,机体抵抗力低下,治疗非常棘手。我们采用中西医结合治疗方法取得了满意效果,现报道如下。1 资料与方法1.1诊断标准【。·。’ (1)大量蛋白尿(3.5g/24h);(2)低蛋白血症(0.5),有可比性。i.3中医分型 参照卫生部1988年制定的“中医证候规范”㈨。治疗组脾肾阳虚型23例,睥肾气虚型8例,阴虚湿热型36例;对照组脾肾阳虚型26例,睥肾气虚型9例,阴虚湿热型34例。两组证型比较无明显差异o1.4治疗方法 (1)对照组单用西医治疗‘引,采用激素标准疗程,首始治疗阶段强的松lmg·kg。·d~,晨7点钟前1次顿服,服用8周,逐渐减量,每周减原剂量的10%.至小剂量(0.5mg·kg一’·d一。)阶段维持用药6个月,然后继续按每周减少10%递减至维持量,即隔日0.4mg/kg,持续服用1年~1.5年。在小剂量激素治疗阶段,加用环磷酰胺,...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中医药学报》2014年02期
中医药学报

中西医结合治疗原发性肾病综合征60例疗效观察

常复发性原发性肾病综合征(PNS)是指部分原发性肾病综合征患者接受激素治疗后可完全缓解,但缓解后短期内病情反复发作[1-2]。肾病综合征是肾内科常见的疾病之一,临床症状表现为蛋白尿、低蛋白、水肿、高血脂、高凝血症等。治疗肾病综合征西医采用抑制免疫与炎症反应,对症处理来治疗。一些患者对激素不敏感,副作用明显,容易产生激素依赖,这些问题影响着临床的有效治疗[3-5]。中药治疗肾病综合征具有一定的疗效,中药副作用小,可以减少外源性激素类药物的依赖性[6]。本文采用中西医结合治疗常复发性原发性肾病综合症取得满意疗效,现报告如下。1临床资料与治疗方法1.1临床资料选择在2007年1月~2009年1月期间本院住院和门诊收治常复发性原发性肾病综合症患者60例,入选标准:尿蛋白3.5g/d,血浆蛋白0.05),具有可比性。排除过敏性紫癜,SLE引起的继发性肾病综合症,经过肾活检证实对激素敏感者。1.2治疗方法1.2.1西医治疗两组患者都接受西医...  (本文共3页) 阅读全文>>

湖北中医学院
湖北中医学院

成人原发性肾病综合征中西医结合治疗的相关文献研究

原发性肾病综合征(PNS)是指原发于肾小球的具有大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、不同程度水肿的一组临床综合征。糖皮质激素及细胞毒药物是目前治疗PNS公认的首选药物。但由于常出现多种并发症及激素依赖、抵抗等情况,且疗程长,不良反应大,限制了激素使用范围及治疗效果。部分病例可出现频繁复发,因而不得不反复应用激素,结果可能导致一系列糖皮质激素副作用,如肥胖、生长抑制、高血压、糖尿病、骨质疏松等;或应用/加用免疫抑制剂从而又带来相应的免疫抑制剂毒副作用问题。近年来随着中药的研究和临床应用,在一定程度上弥补了西药治疗带来的如感染、兴奋等不良反应,同时能增强疗效,减少复发,许多研究显示中西医结合方法治疗原发性肾病综合征疗效优于纯西药或单纯中药治疗。导师曹田梅主任医师从事中西医结合肾病科研、教学、医疗20余年,对原发性肾病综合征的中西医结合防治形成了独特的诊治思路和治疗经验。本文在导师的指导下,运用文献研究和统计分析等方法,整理分析近10年...  (本文共46页) 本文目录 | 阅读全文>>

山东中医药大学
山东中医药大学

耳尖放血疗法治疗感染相关常复发性肾病综合征的临床疗效

目的:观察运用耳尖放血疗法治疗感染相关常复发性肾病综合征的临床疗效,旨在为本病的治疗寻找新的简便安全有效的方法。方法:收集符合标准的病人60例,分为两组各30例,治疗周期均为4周。对照组采用强的松+环磷酰胺及常规对症治疗,治疗组在对照组基础上配合耳尖放血疗法。观察两组患者临床症状及化验指标的改变,复发率情况。结果:疾病疗效评分,治疗组总有效率90.0%;对照组为66.7%。对两组病例进行统计分析,治疗组在改善患者临床症状及化验指标等方面均显著优于对照组(P0.05)。结论:耳尖放血疗法对感染相关常复发性肾病综合征的治疗有显著疗效。具体表现在能明显缓解临床症状,降低尿蛋白,改善低蛋白血症及高脂血症等,并延长疾病的缓解期,降低复发率。  (本文共49页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中华儿科杂志》2000年05期
中华儿科杂志

肾病综合征临床诊治及研究中的几点思考

在1999年10月第十届全国小儿肾脏病学术会议中进行会议交流的227篇文章中,有关原发性肾病综合征(PNS)的文章计93篇(42%);有关本征的分组会也是参加者最踊跃、讨论最活跃的会场,这反映出本征是儿科工作者关注的课题。究其原因有:(1)本征是小儿时期常见病之一。国外资料表明,在16岁以下人群中每年有2~7/10万新病例发生,累积结果,在该年龄组中每10万人口有本征15.7个患者,相当于每6千人口中即有1人患病。我国虽尚缺乏类似统计报告,但1982年20省市105所医院对住院患儿的统计分析表明,本征占泌尿系统疾病住院患儿的21%,其中初发者58.9%,即每年有相当多的新病例发生。1992年24省市类似的调研则为31%,即10年内其所占比例随疾病谱的改变而呈增高之势。(2)治疗上的困难。虽然肾上腺皮质激素可使大部分患儿缓解,但复发、频复发、激素依赖、激素耐药等问题仍困扰着儿科医生。(3)随着社会经济及人民生活水平的改善,人们对医...  (本文共2页) 阅读全文>>

《包头医学院学报》2000年01期
包头医学院学报

表现为肾病综合征的Alport综合征1例

Alport综合征又名遗传性肾炎。我院发现1例表现为肾病综合征的Alport综合征,报告如下。1 临床资料患者,男性,30岁。因颜面及双下肢浮肿1月余,于1998年9月16日入院。该患者无明显少尿及腰痛,无尿频、尿急及肉眼血尿,近2天双下肢浮肿加重且尿量减少来我院就诊,门诊以“肾病综合征”收入。自幼双耳失聪,其弟听力亦欠佳,两人均于少年时患高度近视。查体:T37.0℃,BP16.0/10.0kPa,非贫血貌,全身浅表淋巴结未触及,双眼睑轻度浮肿,双耳听力欠佳,乳突区无压痛,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音。心界不大,心率60次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音及心包摩擦音。肝脾未触及,各输尿管点区无压痛,双肾区无叩痛,双下肢呈中度可凹陷性水肿。血常规:WBC5.5×109/L,RBC4.75×102/L,Hb146g/L,pt158×109/L。尿常规:RBC5~8/Hp,WBC3~7/Hp,PRO(3+),颗粒管型0~...  (本文共2页) 阅读全文>>

《国外医学(内科学分册)》2000年08期
国外医学(内科学分册)

骨髓增生异常综合征伴肾病综合征

[英 ]/SaitohT…∥AmJHematol 1 999,60 2 0 0~ 2 0 4 在骨髓增生异常综合征 (MDS)患者中 ,由免疫异常诱发的自身免疫性疾病 (即急性系统性血管炎综合征、慢性皮肤血管炎、多神经病、再发性多软骨炎和类固醇治疗有效的肺部疾病等 )时有报道。本文作者对 1 979年 1月~ 1 996年 5月入院的 1 2 5例MDS患者作了调查 ,研究了其中 5例伴发肾小球疾病患者的临床特征。5例病人平均年龄 69( 5 1~ 79)岁 ,女性 1例 ,男性 4例。肾功能状况评定依据实验室数据和体检结果 ,肾病综合征和肾小球病变的诊断分别依据 2 4h尿蛋白 3 5g伴血清总蛋白 1 5g。 1 2 5例MDS的调查结果发现 5例 ( 4% )患肾小球疾病 ,其中 3例( 2 4% )为肾病综合征。根据FAB诊断标准这3例均...  (本文共2页) 阅读全文>>