分享到:

中西医结合四联疗法治疗肾病综合征型IgA肾病的临床研究

IgA肾病 (IgAN)是我国最常见的原发性肾小球肾炎 ,也是导致终末期肾病 (ESRD)最常见的原因 ,临床表现多种多样 ,一部分患者尿蛋白可达肾病综合征水平 (≥ 3.5 g/d) ,伴有明显的低蛋白血症和高脂血症 ,是提示该病预后不良的特征之一[1 ] 。我们设计了泼尼松、雷公藤多苷、福辛普利及中药辨证施治中西医结合四联疗法 (简称四联疗法 ) ,前瞻性研究显示该方法能有效减少患者蛋白尿 ,保护肾功能 ,现报道如下。资料与方法1 病例选择  2 0 0 2年 4月~ 2 0 0 3年 8月在我院肾内科住院并行肾活检确诊为IgAN 32例 ,尿蛋白≥ 3.5g/ 2 4h ,血清Alb≤ 30 g/L ,有浮肿及高脂血症 ,Scr≤ 1 77μmol/L。其中男 1 8例 ,女1 4例 ;年龄 1 7岁~ 5 8岁 ,平均 37.5岁。肾活检前病程1~ 2 6个月。经各项检查排除系统性红斑狼疮、紫癜性肾炎、乙肝相关性肾炎、糖...  (本文共3页) 阅读全文>>

《浙江预防医学》2005年04期
浙江预防医学

IgA与非IgA系膜增生性肾炎患者外周血淋巴细胞亚群表达研究

目前认为原发性肾小球疾病的发病机制与免疫系统异常有关 ,且各种病理类型的免疫学改变及与此相关的发病机理也有所不同[1 ,2 ] ,IgA肾病自Borgelr等发现以来作为一种原发性肾小球疾病越来越受到重视 ,与其他非原发性肾小球疾病相比 ,IgA肾病患者血液及骨髓中分泌IgA的B淋巴细胞水平均有升高[3] ,表明IgA肾病与其他非IgA肾病免疫系统的变化存在差异 ,本研究选择了IgA系膜增生性肾炎 (IgAMsPGN) ,非IgA系膜增生性肾炎 (nonlgAMsPGN)及正常健康对照组来了解这两种肾小球疾病的外周血淋巴细胞及其亚群的变化。材料与方法1 对象1 1 IgA系膜增生性肾炎组  4 7例经肾活检明确为IgA肾病的患者 ,按WHO诊断标准[4 ] 均为 1~ 3级病变 ,平均年龄 (31 9± 11 6 )岁 ;其中男性 2 1例 ,女性 2 6例 ;临床表现为慢性肾炎者 2 8例 ,肾病综合征者 5例 ,隐匿性肾炎者...  (本文共3页) 阅读全文>>

《新中医》2005年07期
新中医

康肾止血颗粒剂对IgA肾病治疗作用及其对尿IL-6影响的临床研究

笔者根据以往临床应用康肾止血汤治疗IgA肾病(IgAN) 的经验,将其汤方制成颗粒剂,以进一步观察其对以血尿为主 的IgAN的临床疗效及其对尿白细胞介素一6(IL一6)的影响, 现将结果报道如下。 l临床资料 1.1病例选择西医诊断标准参照《中华内科学》}”中IgAN 的标准:肾组织免疫荧光显示系膜区或毛细血管裸可见以殆A 为主的颗粒状沉积。临床表现符合隐匿性肾炎诊断标准:①无 急、慢性肾炎或其他肾脏病史,肾功能正常;②无明显临床症 状、体征(包括水肿、高血压及大量蛋白尿),而表现为单纯性 血尿或伴少量蛋白尿(蕊19/24h);③可排除非肾小球性血尿 和功能性血尿。中医辨证参考有关文献‘“一”拟定,符合气虚络 阻兼夹邪热的证候:①小便混有血液,或为肉眼血尿,或为镜 下血尿;②倦怠乏力;③舌暗红或有癖点;④易反复发作;⑤ 时伴尿道灼热;⑥易感冒。其中①②③为必备项,④⑤⑥为或 兼症。 1.2一般资料观察病例共44例,均为2002年...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国中西医结合肾病杂志》2005年09期
中国中西医结合肾病杂志

IgA肾病肾小管周围毛细血管的变化及临床意义

IgA肾病是导致我国终末期肾病的最常见原因。我们的前期研究发现,肾小管间质损害在IgA肾病中广泛存在,并且随着疾病的进展而加重[1]。业已证实,肾小管间质损伤的严重程度是决定慢性肾病是否进展至肾衰竭的最好预测指标。近来国外学者发现,肾小管周围毛细血管的损伤可能是影响肾小管间质进行损伤的重要决定因素[2,3]。血管内皮生长因子(vascular endothelial growthfactor,VEGF)是内皮细胞特异性的丝裂原,通过内皮细胞上特异性受体,主要是VEGF-R2(Flk-1)发挥生物学效应,促进血管生成。前期研究显示,VEGF存在于肾脏所有的上皮细胞,诱导肾脏发育与血管形成[4]。VEGF也被认为是肾小球内皮细胞生存与修复所必不可少的[5],但是对于其在小管周围毛细血管网中的作用还不十分清楚。本研究中,我们检测了不同病变轻度IgA肾病中肾小管周围毛细血管的变化,以及VEGF及其受体Flk-1的表达变化,以期明确其在I...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中医药学刊》2005年11期
中医药学刊

保肾口服液治疗IgA肾病小鼠的实验研究

保肾口服液是福建省人民医院肾内科多年努力研制出来治疗IgA肾病的有效方药,具有益气滋阴,清热利湿活血的功效。在治疗IgA肾病的长期临床应用中获得了显著疗效,本研究通过动物实验初步探讨保肾口服液防治IgA肾病的可能作用机制,报告如下。1材料与方法1.1实验动物昆明雌性小鼠79只,SPF级条件下饲养,体重16~18g,中国科学院上海实验动物中心提供。随机分为正常对照组、模型组、保肾口服液大剂量组、保肾口服液中剂量组、保肾口服液小剂量组、潘生丁组、肾炎康复片组,正常对照组小鼠9只,其余各组分别为12只。1.2药物保肾口服液主要由益气养阴的药物(太子参、黄芪、桑椹子、苦石莲、益母草、当归、茯苓、车前子、茜草等)组成,院内制剂,每1mL保肾口服液含生药1.86g。潘生丁购自上海九福药业有限公司。肾炎康复片,购自天津同仁堂制药厂。1.3主要试剂牛血清白蛋白(BSA),购自华美生物工程公司。葡萄球菌肠毒素(SEB),购自军事医学科学院微生物流...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中医药临床杂志》2005年06期
中医药临床杂志

康肾止血颗粒剂对IgA肾病模型大鼠作用的实验研究

IgA肾病(IgAN)最常见的临床表现为发作性肉眼血尿和无症状性血尿、蛋白尿。目前对于单纯性血尿或无症状性血尿,且尿蛋白在0.15~1g/d之间的该病患者,除了定期监测,并无治疗方案可供推荐[1]。虽然,IgAN患者约有4%血尿可自行缓解,但每年仍有1%~2%患者发展为慢性肾功能衰竭[2],因此对于血尿的积极干预是极有意义的。为此,我们将临床上治疗IgAN取得满意效果的康肾止血汤方制成了颗粒剂。本研究旨在通过动物实验,进一步观察该方的治疗效果,并探讨其作用机理。材料与方法1实验动物健康成年雌性SD大鼠48只,批号A7906-5g,体重(180±10)g,均购于河南省医科大学实验动物中心。静养5d,随机分为正常对照组,病理模型组,大、中、小剂量组,阳性对照组等6个组,每组8只。2实验试剂牛血清白蛋白(BSA):沃德赛斯生物公司提供。葡萄球菌肠毒素B(SEB)由解放军军事医学科学院微生物流行病研究所提供。白介素-6(IL-6)、纤维...  (本文共2页) 阅读全文>>