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带血管的皮瓣肌皮瓣移植用于四肢感染创面(附11例报告)

自1983年6月至1985年7月,本院采用带血管的皮瓣,肌皮瓣移植术治疗四肢感染创面n例,除1例失败外,均获得成功,现报道如下: 临床资料 本组中男7例;女4例。年龄20一55岁。慢性感染9例,其中慢性骨髓炎合并痰管形成者2例。伴慢性溃疡者7例。新鲜创面感染2例,其中左外跺开放性骨折并感染有1例;左小腿上段截肢后感染者1例。皮瓣供应情次:前臂皮瓣3例;足背皮瓣2例;肩脾旁皮瓣1例;背阔肌皮瓣4例,腹内斜肌皮瓣1例。11例中带血管蒂局部转移3例;游离血管移植9例。 例一:男性,55岁,工人。1984年6月9日不慎跌伤致左股骨颈头下型骨折,于7月2日入院。左小腿于解放前患开放性骨折并疤痕形成,76年7月份又被石块击伤疤痕处致感染溃烂长久不愈已8年。检查见左小腿前面有17xscm的疤痕和sxlcm的溃疡,有炎性分泌物。X线片见左小腿中段慢性增生性改变,并向前轻度成角畸形。了月23日在高、低位硬膜外麻醉下,切去左小腿溃疡疤痕,用新洁尔灭...  (本文共3页) 阅读全文>>

《宁夏医学院学报》1986年01期
宁夏医学院学报

污染创面和感染创面作转移皮瓣修复18例

污染创面和感染创面的修复是创伤科医生感棘手的间题,由于显微外科的发展,各种轴行皮瓣、肌皮瓣的发现为该类病人提供了有效的治疗方法。这种方法对恢复组织解剖完整性、保存损伤组织愈后恢复最大功能、以及极大的缩短治疗时间具有重要的意义。但手术方法的成功还在于掌握最佳适应症。我院三年来应用各种转移皮瓣治疗18例污染创面和感染创面的病人。其中有成功也有失败以分析凉因总结经验。除坏死组织换药堵养肉芽,利刃值皮修复创面。剩下一例手背大面积皮咬决损并感染应用腹部皮瓣转移修复,结果奶蔺有少连感染经换药治愈手术成功。体 闷乙卜 2丈l右床资料 一、污染创面在严格彻底清创,也可以在手术显微镜下清创。创面用双氧水,新洁尔灭清毒后转移皮瓣的手术成穷率是高的,本组10例病人手术的成功足以正明。因此,对于急性创伤病例如果存在育皮状分离,则须做出正确判断确定其有无主讥,切忌把分离皮肤作径率的逢合,以兔欠公处理厉口指染创面的有利对期,而改皮决坏厄,对进一步处理创面感...  (本文共2页) 阅读全文>>

《湖南医学院学报》1988年04期
湖南医学院学报

皮瓣、肌皮瓣移植在感染创面上的应用

创伤后所致的感染伤口及慢性溃疡创面,待肉芽组织生长后再进行植皮,往往肢体的功能恢复差,患者痛苦大,一般皮片移植难以成活。作者自1 984年以来,应用皮瓣、肌皮瓣移植修复不同原因所致的感染创面10例,其中2例骼腹部皮瓣因皮下脂肪过厚,在手术显微镜下摘除皮下过多的脂肪,形成一种薄层皮瓣的手术方法,获得成功,现报告如下。 临床资料与典型病例 一、临床资料(一)一般资抖10例患者,男8,女2,年龄13一46岁,病程最长7年,最短29h。例 表皮瓣肌皮瓣用于感染创面资料病例病因病程细菌培养创伤情况皮瓣(类型em x em) 面积愈合功能随访1年天天夭八U八J4,l1高压电16 x 15佳好低压电高压电金黄色葡萄球菌 未做19 Xg16又920 X 1022 X 10佳好6月佳好3月4高压电5高压电14夭 2天金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌绿脓杆菌轴型颈阔肌轴型骼腹部双侧轴型骼腹部轴型骼腹部轴型骼腹部22 X 10佳欠佳3月佳好3月味获啤跃2...  (本文共3页) 阅读全文>>

《修复重建外科杂志》1988年02期
修复重建外科杂志

游离皮瓣修复手、前臂感染创面的几点体会

本文小结了我科8年来,应用游离皮瓣修复手、前臂感染创面19例。主要是电击伤、热压伤、撞伤所致。手深部组织损伤、外露及坏死的创面。分别对创面进行术前、术中清毒,扩创后,术后引流四个阶段的细菌培养、分析提示感染的创面、认真扩创、彻底去徐坏死组织后,采用游离皮瓣修复,疗效是满意的。讨论了应用游离皮瓣修复手、前臂感染创面的时机及优点...  (本文共1页) 阅读全文>>

《修复重建外科杂志》1988年02期
修复重建外科杂志

大张皮片移植术在大面积外伤后感染创面中的应用

通过对创面应用异种皮(小猪皮)移植、中药生肌象皮膏换药等新疗法,使创面血运得到改善并提高了抗感染的能力,在植皮技术上也加以改进,从而冲破了感染创面只能进行薄层小片植皮的传统概念,而在大面积外伤后感染创面上开展异体大张中厚层皮片移植术。六年来,通过对12例病人13处创面进行大张异体中厚层皮片移植的临床观察,平均每次植皮面积为:272Cm2,植皮成...  (本文共1页) 阅读全文>>

《修复重建外科杂志》1988年02期
修复重建外科杂志

带血管蒂皮瓣、肌皮瓣治疗感染创面

严重创伤,疤痕广泛的骨感染创面在病灶清除后常不能用传统随意皮瓣修复,残留创卜:i需经长期换药,才能为疤痕组织所充填,疗程长、疗效差。近来采用吻合血管的游离皮瓣移植,手术虽能一次完成,但操作复杂,且有失败可能。自1983年l月以来,我院采用带血管蒂皮瓣、肌皮瓣转移治疗80例严重骨感染创面,疗效满意。89例中,创面位于手部22例,前臂2例,臀髓部34例,膝部3例,小腿18例,足部10例。全部病人均有严重软组织缺损并伴有骨感染,其中10例同时有骨不连,创面最小1 .5 x 2 om,最大13.5x15cm。术前创面细菌培养主要为金黄色葡萄球菌,其次为绿脓杆菌和大肠杆菌。全部病人在彻底病灶清除后采用带血管...  (本文共1页) 阅读全文>>