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改良Denis-Browne氏法治疗成人先天性尿道下裂

先天性尿道下裂为泌尿系最常见的畸形,矫治这种畸形的手术方法很多“’,但成功率并不令人满意,其中最常用的方法之一为Deni卜Browne氏法。此法虽然获得比较好的效果,但尿瘩的发生率在5一57另,大多数在25多左右‘名,‘“’为最难处理的并发症。近几年采用膀耽粘膜,可一期完成尿道成形术,但尿道狭窄及尿道疹也常有发生。本组于1980年9月至1985年1月设计运用Denis-Browne氏的皮条埋藏与膀胧粘膜成形法治疗成人先天性尿道下裂6例,效果满意,现报道如下。而愈。6例随访,最长6年3个月,最短11个月,均排尿通畅,无需尿逆扩张。病例年龄下裂类型并发症18182l2522阴茎型80.9会阴型82.10会阴型82.3阴囊型82.12阴茎型83 .26 17阴茎型85.11无10无25无27无12无 术后26夭(已出14院)发生痰,一年 后缝合2针愈合 资料与结果本组6例先天性尿道下裂均为成年人,年龄最小者17岁,最大者25岁。6例中...  (本文共3页) 阅读全文>>

《齐鲁护理杂志》2005年19期
齐鲁护理杂志

Denis-Browne切口治疗动脉导管未闭32例手术配合体会

1998年8月~2005年8月,我院应用Den is-B rowne切口治疗动脉导管未闭32例,效果满意,现将手术配合体会报告如下。1临床资料本组32例,男21例,女11例。4个月~18岁,平均6.8岁。5.0~48kg,心胸比例0.5~0.68。心功能Ⅰ级18例,Ⅱ级10例,Ⅲ级4例。合并肺动脉高压9例,三尖瓣返流17例。未闭导管直径0.5~1.2 cm。2结果手术时间48.7±8.9m in术后引流量10~80m l,无血、气胸出现,术后第2d下床活动,术后随访无再通发生。术后胸痛减轻、能很好配合咳嗽排痰,肩关节活动功能影响小、恢复快、切口愈合好,皮内缝合无拆线痛苦。3护理配合3.1器械护士配合手术自腋中线向下做直线切口,长约5~7 cm,传递电刀与术者切开皮下组织,切口上缘胸大肌及背阔肌交界处稍分离,切开前锯肌,于肋骨表面疏松组织处探入手指,沿第4肋间向前后钝性分离,紧贴第5肋骨上缘电切肋间肌,递开胸器撑开肋间肌。备好温湿...  (本文共2页) 阅读全文>>

《泰山医学院学报》2005年03期
泰山医学院学报

Denis-Browne切口治疗动脉导管未闭的应用及护理

动脉导管未闭(PDA)是常见的先天性心脏病之一,占各类先天性心脏病首位,且多合并有不同程度的肺动脉高压,传统的PDA结扎术多采用左外侧或前外侧切口,切口长,损伤大,出血多,疼痛重,住院时间长,费用高。采用Denis-Browne即腋下直切口结扎术,具有组织损伤小、出血少、恢复快、切口隐蔽美观、费用低等优点。我院自1998年~2004年10月用该切口治疗动脉导管未闭27例,效果满意,现将护理体会报告如下。1临床资料1·1一般资料全组27例,男18例,女9例,年龄6个月至21岁,平均6·8岁,体重5·0~51 kg,CTR(心胸比例)0·5~0·67,心功能I级13例,II级9例,III级5例。合并肺动脉高压8例,三间瓣返流(TR)17例。未闭导管直径0·5~1·2cm。全组均在气管插管静脉复合麻醉下经左腋下直切口行PDA结扎术,切口长度5~7 cm,手术时间从切皮至关胸48·7+8·9 min,全组术后引流量10~80 ml,无血...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国医学创新》2010年25期
中国医学创新

Denis-Browne术治疗尿道下裂29例临床分析

尿道下裂是最常见的男性尿道先天畸形之一,男性新生儿发生率为1/l 000一8/l oo0L’〕,先天性尿道下裂手术方式很多,笔者所在科1988一2010年收治先天性尿道下裂70例,其中29例阴茎下曲严重者采用DeniS一Browne术矫治尿道下裂,均取得满意效果,现总结分析如下。1资料与方法1.1一般资料本组患JL29例,均为男性,年龄2一n岁,平均年龄6.0岁。其中阴茎阴囊型21例,阴囊型5例,会阴型3例,手术均采用二期手术,一期行阴茎伸直术,二期尿道成形采用Denis一Browne术。1.2手术方法1.2.1阴茎处理29例尿道下裂中阴茎下曲均严重,手术采用二期手术,一期手术先矫正阴茎下曲畸形,手术使阴茎伸直,将多余的背侧包皮转至腹侧,尽可能多保留包皮,尿道口退至近端。1.2.2尿道成形半年后采用二期尿道成形术,手术方式均采用Denis一Browne术,手术前龙胆紫标出切口,皮条宽度以0.6一1.2 cm为宜,根据年龄而定。自...  (本文共2页) 阅读全文>>

《泰山医学院学报》2003年03期
泰山医学院学报

Denis-Browne切口治疗动脉导管未闭21例

Denis Browne切口即腋下小切口 ,具有组织损伤小 ,切口隐蔽、美观、手术野显露好等优点[1] ,近年被广泛应用于小儿心胸外科。我院自 1998年 8月~ 2 0 0 3年 3月选用该切口治疗动脉导管未闭 2 1例 ,效果满意 ,报道如下。1 临床资料1 1 一般资料全组 2 1例 ,男 15例 ,女 6例 ,年龄 4个月~ 2 1岁 ,平均 6 8岁。体重 5 0~ 4 8kg ,CTR(心胸比例 )0 5~ 0 6 8,心功能Ⅰ级 11例 ,Ⅱ级 7例 ,Ⅲ级 3例。合并肺动脉高压 5例 ,三尖瓣返流 (TR) 16例。未闭导管直径 0 5~ 1 2cm。1 2 手术方法右侧 90°卧位 ,左上臂外展 90°~ 10 0°固定于麻醉头架上 ,对侧胸部略垫高。自腋窝相当于腋中线处向下做直切口 ,长约 5~ 7cm ,切开皮肤皮下组织 ,切口上缘胸大肌及背阔肌交界处稍分离 ,切开前锯肌 ,于肋骨表面疏松组织处探...  (本文共2页) 阅读全文>>