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失语症及其测查

长久以来,各家对失语症的认识和分类标准不统一,测查方法也较繁“’。笔者从感受性失语患者言语障碍环节的测查中得到启,-发,在归纳正常言语模式的基础上,讨论失语症的概念,分类标准,提出一种简便实用的测查方法。现将1984~1987年在本科住院的自发性脑血管病随访患者和1988年住院患者的言语障碍情况进行分析,报告如下。 方法 一、病人选择 凡临床诊断出血或缺血性脑血管病患者。其中,1988年住院患者26例;随访患者64例,查原住院病历53例,共143例。临床症状和CT表明均有大脑实质损害,其中,脑出血69例,脑血栓66例;脑栓塞8例。如果临床症状与CT表现不符,则以临床症状为依据;有多次脑卒中者,以本次为主。 二、语言测查 检查患者听语(音)、读字或词(形)的理解、判断能力和说话(音)、写字或词(形)的运用、表达能力。从单个字、多字名词,语句一短文不同层次进行,语句和短文也分别从字词和语句层次进行测查。感受性言语障碍者从“说”、“写...  (本文共3页) 阅读全文>>

《新医学》1985年08期
新医学

急性脑血管病的计量诊断

为了探讨对急性脑血管吮病钓快速、简便、准确诊断,本文就国内应用的两种计量鉴别诊断表,分别验证我院确诊的250例急性脑血管病,并进行比较。 方法从我院197。~1981年702例急性脑血管表27项临床积分指数症状与体征起病急活动性起病剧烈头痛呕吐昏迷血压升两颈项强直积分44病中选择病历资料完整及发病后6小时~1周内经腰穿证实的25。例,其中脑血栓形成n6例,脑出血73例,蛛网膜下腔出血61例。按急性期的临床表现,对同一病历同时填写两种计量鉴别诊断表,算出代_数和,’然后比较两种方法的正确率与误诊率‘ 评分标准采用安徽医学院汤旦林的脑出血与脑血栓计量诊断表‘(下称表1)[‘气及李君言的七项临床积分指数表(下称表2)心I。为了诊断的准确性,按下列方法统一评分。活动时起病是指白天或夜...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国农村医学》1985年03期
中国农村医学

急性脑血管病的诊断

急性脑血管病的诊断,首先要分清是缺血性的还是出血性的,以便及时地给予恰当的治疗,现分述如下: 一、详细了解病史:急性脑血管病的病史询问应注意下列几点: 1.起病急缓:最急的是脑栓塞,以秒计算;脑血栓形成以小时,甚至以天来计算,但是也有以突然偏瘫、失语、昏迷急性起病(脑埂塞)者。所以,只凭起病的急缓,还不能完全肯定是出血性的还是缺血性的,还要看看其它方面的情况。 2.病程:一般来说,脑血液循环障碍,不论是出血性的还是缺血性的,都有自发代偿而使症状缓解的倾向。但是相比之下,出血性脑血管病在发病之后,其症抉多很快达到高峰,而后逐渐好转;缺血性脑血管病在发病后,共症状多为逐步达到高峰,而后逐渐好转,或者症状常有起伏波动,或者可有反复发作的倾向。当然,起病急缓、病变的部泣及共大小等因素也应考虑。 3.有无高血压、糖尿病及心血答病:高血压病和脑血管病之间多有密切的关系,大约了5%的脑出血病人有高血压病。起病时血压很高,这有利于脑出血的诊断。...  (本文共3页) 阅读全文>>

《内蒙古医学杂志》1986年03期
内蒙古医学杂志

57例急性脑血管病发病诱因分析

近年来,国内外资料均说明急性脑血管病的发病和患病率随年龄增长而增多,因致死致残严重而越来越引起重视。为了更好地预防急性脑血管病的发生,现将我院1982年7月1日至1955年12月31日收治的高血压动脉硬化所致急性脑血管病(脑栓塞除外)57例,对发病病因做了回顾性调查和分析。其中脑出血共23例,蛛网膜下腔出血2例,脑血栓形成29例,一过性脑缺血发作3例。男性32例,女性25例,年龄最小的拓岁,最大的78岁。以上患者眼底动脉硬化均在工级以上。既往有明确的高血压病史,其中大部分发病前接受规律的临床降压治疗,达到临床血压控制标准,疗效满意。急性脑血管病发病后,根据病史、症状、体征以及脑脊液等辅助检查,诊断基本明确。 本组患者中,曾接受规律降压降血脂及应用阻止血小板聚集药者共34例,每例高血压病确立后至急性脑血管病发生的年限相加共是459年,平均发病时间为13 .5年。...  (本文共2页) 阅读全文>>

《护士进修杂志》1986年03期
护士进修杂志

急性脑血管病与昏迷

·急性脑血管病包括:短暂性脑缺血发作、脑血栓、脑栓塞、蛛网膜下腔出血、脑出血。昏迷是急性脑血管病常见症状之一。只有了解急性脑血管病所致昏迷的机理、临床表现,才能更好地护理病人。.‘一急性脑血管病所致昏迷的机理 1.急性脑血管病破坏了网状结构膜缺血,最后形成溃疡出血。如出血量多,产生出血性休克最后昏迷。②急性脑血管病造成急性血循环漳碍,代谢及内分泌障碍并发心肌劳损、冠状动脉循环障碍、心肌梗塞,心力衰竭。心力衰竭可引起大恼供血不足,·脑组织缺血、缺氧、水肿而致昏迷。 昏迷是高级神经活动极度抑制的状态,表现为严重的意识丧失,运动、感觉及反射的障碍。人所以能保特清醒状态,是由于机休通过各种感官接受外界刺激,产生神经冲动,通过脑干特异性上行投射系统传至大脑皮层,同时发出侧支到脑干网状结构联络区,再激活非特异性核团,由此,再弥散地作用于整个大脑’皮层,使皮层出现清醒状态。 当脑干原发病灶桥脑出血,椎一基动脉血栓直接影响脑干上行网状激活系统,...  (本文共2页) 阅读全文>>

《内蒙古中医药》1986年01期
内蒙古中医药

三十例急性脑血管病治疗体会

临床资料 本文叙述的48个病例均选自1978年1月1日至1981年4月30日我院中医科、内科住院之急性脑血管病患者。分为两组:用西药组18例,中西医结合异病同治组(以下简称中西结合组)30例。 两组采取统一的诊断及疗效评定标准。对西医的检查、治疗、护理、观察记录等,尽量要求做到齐全。中医则要求四诊合参,治疗上采用基本方。 治疗方法及效果 (一)西药组 按照传统的西医疗法,除降颅压、降/升血压、抗感染、呼吸兴奋、支持疗法外,则出血型重用止血药,缺血型重用扩血管药和降血脂药。(二)中西结合组 (1)西药主要用于降颅压,降/升血压、抗感染。 (2)中药尽量争取早投,一般应在入院24小时以内,予以口服或鼻饲管灌服。本组主要观察在西药治疗相同的情况下,再按中医异病同治的原则,不论出血型或缺血型,除了根据辨证采用滋阴清热、凉肝息风、豁痰开窍、清心泻火、益气化痰等治法外...  (本文共2页) 阅读全文>>