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人工肝支持系统治疗重症病毒性肝炎的并发症的分析

人工肝支持系统 (简称人工肝 )是国内外目前除肝移植外治疗重症肝炎最好方法之一。我院于 98年底开展这项工作 ,取得显著疗效 ,但也出现了多种并发症 ,现报告如下。1 材料和方法1 1 对象 本组重症肝炎 2 6例接受人工肝治疗 46次 ,其诊断符合全国第六届病毒性肝炎会议所订标准[1] 。其中男 2 2例 ,女 4例。年龄在 19~ 6 6岁间。1 2 病原学及临床分型  (1)病原学分类 :甲型 1例 ,TTV型 1例 ,乙型 2 1例 ,病原学未定 3例。 (2 )临床分型 :急性重症 1例 ,亚急性重症 7例 ,慢性重症 18例。其中 10例合并肝硬化。1 3 方法  (1)每次治疗前后检测血生化、电解质、血细胞分析 ,同时进行心电监护 ;(2 )利用内瘘针建立桡动脉和肘静脉间血液体外循环通路 ;(3)所用仪器为宁波亚泰公司产HP 2 0 0型血液净化器。共进行血浆胆红素吸附 7例次 (国产炭肾吸附 1例次 ,日本产树脂...  (本文共2页) 阅读全文>>

《人人健康》2017年14期
人人健康

心理干预在重症肝炎护理中的应用效果观察

1资料与方法1.1一般资料本次研究选择我院在2015年1月~2016年12月期间收治的重症肝炎患者88例作为研究对象,所有患者均符合肝病学分会、传感病与寄生虫病学分会联合修订的《病毒性肝炎防治方案》中有关该病的诊断标准。其中男性患者、女性患者分别为53例、35例,其年龄在29.8~67.8岁之间,平均(48.3±4.2)岁,其病程在4d~10年不等,平均(3.5±1.5)年。随机将其分成对照组与观察组,每组有患者44例,治疗均为改善肝功能、抗肝纤维化治疗以及预防并发症,且注意平衡饮食、合理膳食。两组患者一般资料对比,差异无统计学意义,具有临床可比性,P0.05。1.2方法对照组患者实施常规护理方式,为患者介绍入园环境,严密观察患者各项生命体征,并为其进行药物指导、饮食指导、预防感染等;观察组在对照组基础上加强心理护理干预:(1)患者入院后主动为患者及家属介绍科室主任、护士长及责任护士等情况,赢得患者对科室医护人员的信任;(2)主...  (本文共1页) 阅读全文>>

《辽宁中医学院学报》2002年01期
辽宁中医学院学报

醒脑注射液治疗重症肝炎68例

近年来 ,我院以醒脑注射液治疗重症肝炎 68例 ,疗效满意 ,现报道如下。1 临床资料本组 68例 ,均系我院 1 996— 2 0 0 0年住院患者 ,符合 1 990年第六届全国病毒性肝炎会议修订的防治方案中诊断标准。其中男 40例 ,女 2 8例 ;年龄最小 1 1岁 ,最大 71岁 ,平均 41岁 ;急性重症肝炎 3 5例 ,亚急性重症肝炎 2 4例 ,慢性重症肝炎 9例。就诊时均呈重度黄疸 ,黄疸急起后即迅速加重 ,TBIL最高达 42 0 2 5 μmol/L ,最低为 1 74 60 μmol/L ,平均 2 65 45 μmol/L ,伴见意识模糊 ,烦躁不安 ,谵语抽搐 ,发热烦渴 ,脘腹胀满 ,疼痛拒按 ,大便秘结或黑便 ,小便短少 ,舌边尖红 ,苔黑糙 ,脉弦数或洪大。68例患者随机分为治疗组 3 6例 ,对照组 3 2例 ,两组症状、体征、TBIL等方面均具有可比性 (P 0 ...  (本文共1页) 阅读全文>>

《现代中西医结合杂志》2007年18期
现代中西医结合杂志

重症肝炎患者生化、凝血功能及甲胎蛋白指标与预后的关系

重症肝炎病势凶险,病情复杂且危重,治疗困难,病死率高。对病情严重程度和预后的预测直接关系到临床治疗措施的采取及效果。笔者观察了105例重症肝炎的生化、凝血功能、甲胎蛋白指标并分析与预后的关系,现报道如下。1临床资料1.1一般资料105例患者均为我院2004年以来收治的住院患者,诊断符合2000年西安全国传染病寄生虫病学术会议修订的标准[1],其中男59例,女46例;年龄20~72(45.3±6.1)岁;急性15例,亚急性32例,慢性58例;全部病例都为乙型肝炎。各项实验室指标均为入院当天检测的结果。1.2方法生化肝功能的检测用日立全自动生化仪7170A,试剂为宁波市慈城生化试剂厂提供;凝血检测仪器为德国BE公司的Thrombolzer Compact X全自动血凝仪及配套试剂;甲胎蛋白检测仪器为拜耳公司的全自动化学发光仪ACS180,用配套试剂。各指标检测操作与日常操作一致。1.3统计学处理采用2检验分析。2结果2.1血清总胆红...  (本文共2页) 阅读全文>>

《苏州医学院学报》1994年04期
苏州医学院学报

重症病毒性肝炎并发多系统器官功能衰竭52例临床分析

我院自1988~1993年共收治重症肝炎86例,其中,并发多器官功能衰竭(下简称州‘。F)者52例(占60.5%).其中死亡36例(占69.2%)。现分析如下.l奋床资料 一、一般资料:52例中,男39例,女13例,年龄19~72岁,平均钊岁。诊断均按1990年上海肝炎会议各种重肝诊断标秘l],并参考陈德昌等制定的侧‘。F诊断标准[t1.其中,急性重肝并发侧‘。F3例,亚急性重肝并发侧‘。F20例,慢性重肝并发侧‘。F29例。 二、重症肝炎并发各脏器衰竭的临床表现: (一)重症肝炎并发脑功能衰竭:有意识津碍、昏迷,能排除其它原因者(脑血管意外、中毒性脑病、严重电解质紊乱等)本组发生45例(占86.5%). (二)并发肾功能衰竭:24h尿最8.gn坦狱妞/L或。1 77mir旧l/L,本组发生26例(占50%)。 (屯)并发胃肠功能衰竭:有呕血、便血或大便隐血试验强阳性(但除外有消化道溃疡者)本组27例(占5 1.9%)。 (四)...  (本文共2页) 阅读全文>>

《苏州大学学报(医学版)》2004年03期
苏州大学学报(医学版)

血浆置换联合乳果糖治疗重症肝炎对血浆氨基酸谱变化的影响

人体内仅有支链氨基酸在骨骼肌代谢,而其他氨基酸均需经过肝脏代谢,故肝脏是机体代谢利用氨基酸的最重要器官。重症肝炎患者多有血浆游离氨基酸的改变,表现为芳香族氨基酸升高,支链氨基酸降低,特别是BCAA/AAA比值显著降低。本研究通过检测健康人、血浆置换(PE)患者及联合应用乳果糖口服患者的血浆氨基酸谱,分析重症肝炎血清氨基酸谱的特点,阐明PE治疗重症肝炎的作用机制,并了解乳果糖对血清氨基酸谱变化的影响。1 资料和方法1.1 病例 本科2 0 0 0年1月至2 0 0 3年6月住院患者4 0例,其中男2 2例,女18例。年龄18~6 2岁,平均2 9.2±16 .3岁。亚急性重症肝炎12例,其中PE治疗组和PE联合乳果糖口服治疗组各6例;慢性重症肝炎2 8例,其中PE治疗组和PE联合乳果糖口服治疗组各14例。早期9例,中期15例,晚期16例。重症肝炎分型、分期的诊断标准均以1995年(北京)全国传染病、寄生虫病学术会议修订的《病毒性肝...  (本文共4页) 阅读全文>>