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吡柔比星与卡介苗交替灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效观察

膀胱癌在泌尿系肿瘤中发病率排第一位,对于浅表性膀胱癌,目前最常用的治疗方法为经尿道膀胱癌电切术(transurethral resection of b ladder tum or,TUR-B t),但术后复发率高,因此,探索一种合理有效的膀胱灌注药物对预防其复发非常重要。本研究对2004年5月—2009年5月128例在我院行TUR-B t的浅表性膀胱癌患者,采用吡柔比星(THP)与卡介苗(BCG)交替膀胱灌注或仅用其中一种药物膀胱灌注,对其疗效进行观察比较,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组128例浅表性膀胱癌患者,男97例,女31例,年龄28~81岁,平均57.1岁。膀胱单发肿瘤80例,多发肿瘤48例。术后均经病检证实为膀胱移行细胞癌,术后均定期作膀胱灌注。1.2灌注方法128例患者随机分为3组,Ⅰ组(48例)采用THP与BCG交替灌注、Ⅱ组(40例)采用THP灌注、Ⅲ组(40例)采用BCG灌注,均于术后1周开始灌注...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中医研究》2009年05期
中医研究

中西医结合治疗浅表性膀胱癌30例

膀胱癌居泌尿系肿瘤发病率和死亡率的首位。采用保留膀胱的手术治疗,术后1年内复发率可达50%~70%,其中约10%的肿瘤在复发过程中恶性程度进展。膀胱内灌注化疗药物可减少肿瘤的复发,但术后2年内复发率仍在40%左右。2004-2007年,笔者采用中西医结合方法治疗该病30例,取得了较好疗效,总结报道如下。1一般资料60例均为我院浅表性膀胱癌患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组30例,男18例,女12例;年龄:0.05),具有可比性。两组患者术前心、肺、肝、肾功能和血常规检查均正常。2治疗方法两组患者一经确诊均经尿道膀胱肿瘤电切术(TURB t术)。采用WOLF24F电切汽化系统,电切环为环状电极,电切功率120 w,电凝60 w。冲洗液为5%甘露醇溶液,冲洗压力约为50~60 cm水柱。全部采用硬膜外阻滞麻醉,麻醉满意后,取膀胱截石位,经尿道置入电切镜。对带蒂的小肿瘤可直接将襻状切割电极置于肿瘤基底部切割,然后在基底部补切至浅肌层...  (本文共2页) 阅读全文>>

《河北医学》2009年08期
河北医学

卡介苗膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的临床观察

近年来,随着分子免疫学在肿瘤方面不断深入的研究,卡介苗已成为膀胱癌术后膀胱灌注的常见药物,并且取得一定预防复发的效果,但是卡介苗的使用剂量和配制容量不一。我院对2001年至2006年确诊的浅表性膀胱癌并行经尿道电切术的患者进行不同剂量卡介苗进行膀胱灌注治疗,现就其疗效报告如下:1资料与方法1.1临床资料:本研究56例病例均经尿道膀胱肿瘤电切术,全部经过病理检查证实为浅表性膀胱癌;男48例,女8例;年龄39~75岁,平均年龄52岁;单发肿瘤38例,多发18例;初发43例,复发13例;肿瘤的直径0.5~2.5cm。1.2方法:按住院先后次序号的奇偶将经病理检查确诊浅表性膀胱癌的患者随机分成两组,两组患者均在手术后2周进行卡介苗膀胱灌注,每周一次,连续6周后改为每月1次,疗程1年。其中第1组给以卡介苗60mg加生理盐水40m l灌注,第2组给以卡介苗100mg加生理盐水40m l灌注。灌注方法:平卧位,会阴部用碘伏溶液常规消毒;就将1...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国现代医药杂志》2009年10期
中国现代医药杂志

术后即刻膀胱内药物灌注在浅表性膀胱癌治疗中的进展

膀胱癌是泌尿系统最常见的肿瘤,其中70%~80%为浅表性膀胱癌[1]。男性是女性的3~4倍,吸烟和从事暴露于致癌物的职业是最危险的发病因素。超过90%的膀胱肿瘤来源于尿路上皮,5%~10%为磷癌,2%~3%为腺癌。对于浅表性膀胱癌,任何保留膀胱的手术治疗,术后2年肿瘤复发率为13%~70%[2]。因此,预防肿瘤复发是浅表性膀胱癌治疗的重要难题,而寻找有效的预防复发的治疗方法一直是近年来本领域研究的热点,对浅表性膀胱癌的治疗有较大发展。目前临床上常采用预防肿瘤复发的方法是膀胱内灌注药物。现就术后即刻膀胱内药物灌注在浅表性膀胱癌治疗中的进展综述如下。1浅表性膀胱癌的定义与分类1.1定义浅表性膀胱癌(superficial bladder cancer,SBC):局限于上皮层和上皮下结蒂组织而临床上尚未发现淋巴结受侵及无远处转移的膀胱肿瘤。临床TNM分期和形态可表现为:原位癌(扁平肿瘤Tis),无浸润的乳头状癌(Ta)和浸润上皮下结蒂...  (本文共3页) 阅读全文>>

《热带医学杂志》2009年07期
热带医学杂志

吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效观察

膀胱癌在我国泌尿系统肿瘤中其发病率居首位,97%的肿瘤来源于上皮组织,其中绝大多数为移行细胞癌占90.4%,约70%初发为浅表性,并且局部切除治疗效果良好,然而50%~70%的患者术后可以复发,并且15%~25%的病例向高期、高级进展,最终发展致浸润、转移,导致患者死亡[1]。浅表性膀胱癌术后复发和相伴的肿瘤进展是影响膀胱癌预后的重要因素。大量的临床研究证实,定期膀胱灌注化疗药物或生物反应调节剂可有效防治膀胱癌术后复发。2000年6月至2008年6月,我院对83例浅表性膀胱癌的患者采用经尿道膀胱肿瘤电切术后,分别选用卡介苗(BCG)、吡柔比星(THP)进行膀胱灌注治疗,本文就其疗效和不良反应等进行了对比分析。1材料与方法1.1临床资料本组83例浅表性膀胱癌患者,男性55例,女性28例,年龄25~87岁,平均(64.4±8.53)岁;其中单发肿瘤61例,多发肿瘤22例。瘤体直径0.5~3cm,以1~2cm者最多。术后病理结果均为乳...  (本文共3页) 阅读全文>>

《重庆医学》2009年17期
重庆医学

吡柔比星灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的临床研究

应用化疗药物膀胱灌注是目前预防浅表性膀胱癌术后复发最常用的治疗手段之一。因此,选择恰当的化疗药物对保留膀胱的浅表性膀胱癌患者进行膀胱内灌注治疗显得尤为重要,可以显著降低膀胱肿瘤的复发率和膀胱全切的概率。为此,重庆医科大学附属第一医院泌尿外科从2005年1月至2008年6月对68例浅表性膀胱癌患者术后应用吡柔比星(THP)和羟基喜树碱(HCPT)进行膀胱灌注治疗,并对其疗效进行观察对比,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组68例浅表性膀胱癌患者,男54例,女14例,年龄43~85岁,平均(63±5.4)岁。单发46例,多发22例。全部均经病理检查证实为膀胱移行细胞癌,按WHO分级:G125例,G230例,G313例。68例中行经尿道膀胱肿瘤电切术54例,膀胱部分切除术14例。1.2方法68例患者随机分为THP组(36例)和HCPT组(32例)。所有患者术后1~2周开始膀胱内灌注治疗,灌注前先排空尿液,常规消毒后,置导尿管入膀胱...  (本文共2页) 阅读全文>>