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回盲部病变的探讨(290例临床与病理分析)

回盲部(盲肠、回盲瓣、回肠末端)疾病并非少见,而诊断和鉴别诊断有一定的困难。本文收集了1974年我院开展纤维结肠镜以来,发现的184例回盲部病变,和1958一1984年经手术或尸检病理证实的回盲部病变106例,总共290例,从临床和病理方面探讨,希望能对常见的一些疾病的鉴别有些补益。 一般资料 一、对象(表l)。 表1 290例回盲部病变的病种分布回结肠内窥镜检手术或尸检,州什(例)(例) 克隆氏病18 45 溃疡性结肠炎96 肠结核830 癌肿4 25 慢性回肠炎78 慢性回盲炎16 憩室10 息肉22 溃疡’2 姬虫11 腺瘤3 恶网1 淋巴瘤1 气囊肿1 总计184 106 二、性别与年龄: 回盲部病变的主要8种疾病的性别年龄分布情况:290例患者中,8种疾病的性别差异不显著。年龄方面,克隆氏病,溃疡性结肠炎、肠结核以年青人多见,40岁以下发病分别为69.84%、73.33形、76.32拓。癌肿、息肉、憩室以年老人多见,4...  (本文共2页) 阅读全文>>

《国外畜牧学(草食家畜)》1988年03期
国外畜牧学(草食家畜)

用活动尼龙袋测定小肠对瘤胃未降解蛋白质的利用率

小肠蛋白质的表观消化率(小肠是氨基 物质和粗蛋白前进行机械冲洗,于60C通风酸的主要吸收部位)可在家畜体内根据小肠 烘箱内干燥后连袋一起称重,并分析氮含蛋白质的消失率来估测(在十二指肠和回肠 量。用己知空尼龙袋重量校正氮含量。根据末端安装瘦管)。但这个方法既费时又费钱。样袋剩余物的比率推算粗蛋白和干物质消失最近,一项活动尼龙袋技术被用来测定猪的 率。通过每一培养时间瘤胃和小肠消失率之蛋白质消化率。Kirkpatrick等(1984)把 间的差异,计算小肠对瘤胃未降解粗蛋白和此技术用于反刍动物的尝试显示了其在测定 干物质的消失率。粗蛋白消化率方面大有潜力 结果与讨论 材料与方法 随着培养时间的增加,所有饲料的瘤。 粗蛋白和干物质消失率上升(见表二、表 试验动物为2头泌乳中期荷斯坦牛,均2)。样袋放入十二指肠之前,瘤胃培养仅安装瘤胃和十二指肠瘦管。日粮由精料和燕 增加了肉骨粉和干草的粗蛋白和干物质小肠麦青贮组成(各占50%)。为了使...  (本文共3页) 阅读全文>>

《新医学》1988年01期
新医学

新生儿坏死性小肠结肠炎的诊断和治疗

新生儿坏死性小肠结肠炎(简称NEC)临床上以腹胀、便血、呕吐为主要表现;腹部x线平片以肠道充气、肠壁囊样积气为特征;病理上以小肠(尤其回肠末端)馈疡、出血和坏死为特点。这是一种严重疾病,但其病因尚未明燎。本人认为木症有两种类型:①以缺氧为主要病因的NEC,肠粘膜和肠壁先受到缺版损伤,然后继发细菌感染如大肠杆菌、假膜杆菌、沙门菌、克雷伯菌等,但细菌不是发病的直接原因。②以细菌感染为主要病因的NEC,在新生儿期以大肠杆菌、克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和其他肠道细菌为多,儿童则以梭状芽胞杆菌和沙门菌等为主,因尚未查到肠毒素,故未肯定其病因。至于高渗乳汁是否为病因也未明确,但母乳喂养的新生儿发病率低,已被公认。 诊断 1.疚状和体征:这两种类型的NEO庙床表现基本相似,表现为腹胀,大便色深或带血,次数增加及呕吐,可伴有精神萎靡和不肯吃奶,病情加重后则体温不稳,有时呼吸暂停。可能并发腹膜炎、败血症和肠穿孔,此时腹壁可能红肿,最后出现循环衰竭或...  (本文共2页) 阅读全文>>

《医药论坛杂志》2016年10期
医药论坛杂志

预防性回肠末端造口在腹腔镜低位直肠癌根治术中的应用体会

随着直肠癌临床研究的进展,腹腔镜手术技术的发展,吻合技术的改进及快速康复外科理念的推广,以及患者对手术创伤和术后风险的耐受性降低以及患者保肛意愿的不断增强,腹腔镜低位直肠癌根治术已经成为低位直肠癌的主要手术方式,然而保肛术后约20%的吻合口漏发生率仍是困扰外科大夫的一个难题,近些年有些海内外学者建议行预防性回肠末端造口术来保护低位直肠癌切除的吻合口,但同时也因为存在一些缺点而并未被广泛推荐[1]。目前,针对低位直肠癌保肛患者是否必须进行预防性回肠末端造口仍有存争议。现择取在我院接受腹腔镜低位直肠癌手术治疗的患者144例,从中进一步了解预防性回肠末端造口的影响,具体如下:1资料与方法1.1一般资料择取2011年1月至2014年1月期间在我院接受腹腔镜低位直肠癌根治术(Dixon)治疗的144例患者,将其分成对照组与治疗组,男44例,女性患者有28例;年龄均在36~89岁之间,平均年龄(61.32±3.14)岁,其中,溃疡型患者34...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中华消化内镜杂志》2006年04期
中华消化内镜杂志

回肠末端病变140例临床分析

回肠末端是空回肠病变的好发部位胶囊内镜及双气囊内镜的临床应用,使小肠疾病诊断水平有了显著提高,但由于检查费时且价昂,普及率低,目前大多数基层医院仍然以结肠镜逆行检查回肠末端,作为诊断回肠末端病变主要手段。我们近几年来通过结肠镜检查回肠末端9326例,发现病变140例,报告如下。 一、资料与方法 1.临床资料:1990年8月至2006年6月结肠镜逆行检查回肠末端9326例,发现回肠末端病变140例,检出率1.5%:其中男90例,女50例,年龄13~72岁,平均45岁。临床症状及体征:右下腹痛107例(76%),腹泻88例(63%),便血51例(36%),发热42例(30%),包块4例(2%),体重下降17例(12%),脐周压痛122例(87%),右下腹压痛93例(66%): 2.器械与方法:采用OlymPus纤维结肠镜及Fujinon EC-450LP5电子结肠镜,按常规逆行检查至回肠末端20一40cm,在病变部位进行病理活组织检...  (本文共2页) 阅读全文>>

《现代医学》2002年02期
现代医学

电子肠镜诊断回肠末端疾病的价值

小肠疾病发病率相对较低 ,且起病隐匿 ,症状体征缺乏特异性 ,早期诊断十分困难。目前临床上常用的消化道X线钡餐和小肠镜对于小肠远侧端病变检查都有很大的局限 ,故小肠尤其是远端小肠甚至被称为是“消化道检查的盲区”。在临床工作中 ,我们使用电子肠镜尽可能多地检查病人回肠末端粘膜状况 ,取得了一些经验和体会。1 资料与方法1.1 一般资料 自 1992年 1月至 2 0 0 1年 8月 ,我们共行电子肠镜检查 64 0 3例 ,其中明确记载到达回肠末端 4383例 ,占68.45 % ;因病变使肠镜无法通过以至无法到达回盲部 5 66例 ,占 8.84% ;因患者不配合 ,要求中断检查及确实无法完成检查的共 2 2 1例 ,占 3.45 % ;资料记载不清楚 ,不能证实最终是否进入回肠末端的共 12 33例 ,占 19.2 6%。1.2 方法 采用OlympusECF 10 0、ECF 130、ECF 2 40型电子肠镜 ,按照电子肠...  (本文共1页) 阅读全文>>