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慢性乙型肝炎的抗病毒治疗

慢性乙型肝炎是一个严重危害人类健康的公共卫生问题。据世界卫生组织资料提示全球感染过乙型肝炎病毒(HepatitisBV  (本文共10页) 阅读全文>>

吉林大学
吉林大学

抗病毒治疗慢性乙型肝炎的相关影响因素分析及HBV cccDNA检测的临床意义探讨

乙型肝炎是世界范围内严重危害人类健康的传染病,与肝硬化和肝细胞癌的发生密切相关,因此慢性乙型肝炎的诊治一直是广大医务工作者密切关注的问题。虽然目前国际上已被批准用于抗乙肝病毒治疗的药物-核苷(酸)类似物和PEG-IFN已在很大程度上改善了乙肝患者的预后,但由于受长期应用耐药性、适应症选择等诸多问题的影响,在乙肝治疗领域尚有许多问题需要进一步探讨。为此本研究主要从以下五方面分析了抗病毒治疗的相关影响因素及HBV cccDNA检测的临床意义。一、核苷(酸)类似物诱发HBV变异的影响因素探讨。通过观察406例应用核苷(酸)类似物治疗的慢性乙型肝炎患者HBV变异发生率及相关影响因素,结果发现阿德福韦酯及恩替卡韦诱导的HBV变异发生率明显低于拉米夫定。治疗前基线低ALT水平、高HBV DNA载量、合并失代偿期乙型肝炎肝硬化以及应用拉米夫定后未获得早期应答都可作为评价拉米夫定诱发YMDD变异的危险因素。二、核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎的...  (本文共107页) 本文目录 | 阅读全文>>

广州医科大学
广州医科大学

核苷类药物与聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的药物经济学评价

背景:慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)是由乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染引起的慢性传染病,据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)报道,全球约20亿人曾感染过HBV,其中3.5亿人为慢性HBV感染者。我国目前HBV感染率仍然较高,一般人群乙型肝炎病毒表面抗原(Hepatitis Bsurface antigen,HBsAg)携带率为7.18%。相关资料表明我国e抗原(Hepatitis B eantigen,HBeAg)阴性的慢性乙型肝炎在慢性乙型肝炎患者中所占比例为37%~54%,且有逐年增高的趋势。同时HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者较HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者更易发展为肝硬化、原发性肝细胞癌(Hepatocellularcarcinoma,HCC)。慢性乙型肝炎的治疗关键是进行抗病毒治疗。国内外已有大量对各种抗病毒药物疗...  (本文共50页) 本文目录 | 阅读全文>>

兰州大学
兰州大学

PegIFN-α治疗ALT正常或轻度升高METAVIR评分≥G2S2HBeAg阴性慢性乙型肝炎的疗效评价

背景:乙型肝炎病毒(Hepatitis B Virus,HBV)是导致肝硬化(Liver Cirrhosis,LC)和肝癌(Hepatocellular Carcinoma,HCC)的最主要因素,慢性乙型肝炎(Chronic Hepatitis B,CHB)仍然带来了重大的健康和经济负担,特别是在亚太地区国家。越来越多的临床与基础研究表明,HBe Ag(Hepatitis B e Antigen)阴性CHB在HBV感染的慢性病毒性肝炎患者中所占的比例逐年升高。目前临床上主要依据丙氨酸氨基转移酶(Alanine Aminotransferase,ALT)高于2倍正常值上限(Upper Limit of Normal Value,ULN)启动抗病毒治疗,而越来越多的资料表明,ALT正常或轻度升高的HBe Ag阴性患者肝组织存在中重度炎症或纤维化病变者不在少数。聚乙二醇干扰素α是一类兼有免疫调节与抗病毒效应的抗病毒药物,现有的研究资料...  (本文共46页) 本文目录 | 阅读全文>>

河北医科大学
河北医科大学

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎初治患者的疗效分析

全球3.5亿多慢性乙型肝炎患者中约有1.5亿分布在我国,因此,慢性乙型肝炎的治疗是我国卫生事业有待解决的重大难题。由于乙肝病毒在体内复制可引起肝细胞的炎症、坏死、再生,进一步发展可导致肝纤维化、肝硬化和肝癌等相关并发症的发生,而降低血清病毒载量甚至完全清除病毒,可以减少慢性乙型肝炎各种并发症的发生,并提高患者存活率,所以抗病毒治疗是慢性乙型肝炎患者治疗的关键。目前抗病毒药物中干扰素的副作用多,而拉米夫定和阿德福韦酯的耐药率高,均限制了其长期应用。2005年新批准上市的恩替卡韦以其快速、强效的抗病毒作用,不良反应少且耐药率低等多方面的优越性,很快受到临床医生的青睐,但由于恩替卡韦上市较晚,其确切疗效也尚未得到临床共识。因此,本文对恩替卡韦抗病毒疗效的多项临床指标进行了meta分析,以观察恩替卡韦确切的抗病毒效果,以期为临床用药提供参考。目的:通过总结国内外应用恩替卡韦及拉米夫定和阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎初治患者的临床研究,进一步...  (本文共42页) 本文目录 | 阅读全文>>

湖北中医药大学
湖北中医药大学

慢性乙型肝炎中医证型与细胞免疫和肝脾调补方对细胞免疫影响研究

抗病毒及免疫调节治疗是现代医学治疗慢性乙型肝炎的主要手段,辨证施治是中医药治疗慢性乙型肝炎的重要特色。本文研究慢性乙型肝炎中医证型与细胞免疫相关性及中医证型与恩替卡韦抗病毒治疗疗效相关性,共分三个部分:1、慢性乙型肝炎中医证型与机体细胞免疫相关性研究;2、慢性乙型肝炎中医证型与恩替卡韦抗病毒的疗效相关性研究;3、肝脾调补方联合恩替卡韦治疗对肝郁脾虚型慢性乙型肝炎细胞免疫功能的影响。第一部分慢性乙型肝炎中医证型与细胞免疫相关性研究目的:研究各中医证型与T淋巴细胞亚群、NK细胞、调节性T细胞及IL-12和IL-10的关系。方法:纳入100例CHB病例,进行中医辨证分型,其中肝郁脾虚证、湿热中阻证、瘀血阻络证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证各20例,检测外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞、调节性T细胞、IL-12和IL-10。结果:1.CHB患者中医证型与肝功能ALT、AST、TBIL的关系:肝功能损害肝郁脾虚证最轻,湿热中阻证最重,肝郁脾虚证、...  (本文共111页) 本文目录 | 阅读全文>>