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先天性肌性斜颈的手术治疗(附72例分析)

先天性肌性斜颈及时施行手术治疗,是矫2.手术方法:根据手术记录整理,归纳以下正这一畸形的主要措施。若错过时机及手术不 七种。门)胸、锁二头切断加挛缩病肌切除。当,将给患者留下终生畸形。本文就我院72例(2)胸、锁、乳突三头切断加挛缩病肌切除。(3)结合文献对手术年龄、方法及外用固定等问题 胸锁乳突肌全部切除。(4)胸、锁H头单纯切断。进行探讨。(5)胸、锁、乳突三头单纯切断。(6)扩大全切,即 _、_。-,切除胸锁乳突肌后,构成束带的其它组织如颈 临 床 资 料—’—””-7”“””T二”’“—”’-T—“””厂了丁T丁 一”-”阔肌、斜方肌、前斜角肌、血管神经鞘等均给予 我院1979年10月~1988年6月收住院 松解。(7)沿病肌斜切口,分离挛缩肌块切除。病人97例,就手术治疗、资料完整的72例进行临床分析。年龄:1岁 7月~11岁 5月,平均 6 表 1 手术方法与疗M的关系岁7月。小于2岁3例,2~5岁37例,5~8岁£...  (本文共4页) 阅读全文>>

《实用骨科杂志》1998年02期
实用骨科杂志

先天性肌性斜颈手术治疗58例报告

先天性肌性斜颈是小儿常见的以一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩为主,头颈不对称为表现的先天畸形。我院自90年以来,行肌性斜颈手术58例疗效满意,报道如下: 临床资料 一、一般资料:本组58例:男36例;女性22例;年龄1~8岁;平均年龄2岁。所有患儿均为生后1~4周内在胸锁乳突肌中下段触到持硬无痛的梭形肿块,不同程度的做过按摩,热敷等保守治疗,效果不佳而手术治疗。 二、影像学检查:术前X线平片:本组全部病例均表现为颈椎向病变侧倾斜,无骨关节脱位及破坏,无半椎体等骨性畸形。 三、手术方法:所有病例均取直视下将胸锁乳突肌在淹锁骨和胸骨附丽部约2.ocm处切断,并常规作乳突抵止部切断术。手术切口选择锁骨上一横指(1.。~2.ocm)。在胸锁乳突肌胸骨头与锁骨头之间横形切口长约3.0~5. ocm,颈部皮肤松弛辅以小拉钩牵开即可彻底显露胸骨头与镇骨头的边缘,用小弯血管钳紧贴肌膜后分离组织,挑起肌腔于锁骨上2.ocm用电力切断。检查肌艘下血管鞘及深...  (本文共2页) 阅读全文>>

《实用儿科临床杂志》2004年07期
实用儿科临床杂志

手术治疗先天性肌性斜颈35例

我科 1992年 6月~ 2 0 0 2年 6月共收治先天性肌性斜颈35例 ,均采用手术方法进行矫正 ,疗效满意。现报告如下。资料与方法一、一般资料 男 2 2例 ,女 13例 ;年龄 7个月~ 15岁 ;左侧 19例 ,右侧 16例。出生时有难产史 2 2例 ,其中胎吸及产钳助产 5例 ,臀位产 7例 ,剖宫产 2例。农村出生 30例 ,城镇出生 5例。参考柳江太分级法[1] ,将斜颈程度分为Ⅲ级 :Ⅰ级为轻度 ,颈部活动受限 ,患侧胸锁乳突肌挛缩长度与健侧对比小于 2 .5cm ;Ⅱ级为中度 ,颈部活动明显受限 ,挛缩长度 2 .5~ 3.5cm ;Ⅲ级为重度 ,颈部活动明显受限 ,面部不对称畸形 ,挛缩长度大于 3.5cm。本组Ⅰ级 5例 ,Ⅱ级 2 4例 ,Ⅲ级 6例。二、手术方法  1~ 2岁Ⅱ级以下者 ,采用胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头切断术。 3~ 6岁Ⅱ级以下者 ,除切断胸锁乳突肌起点两头外 ,还要切除近端 1~ 2...  (本文共2页) 阅读全文>>

《河南外科学杂志》2001年02期
河南外科学杂志

先天性肌性斜颈的手术治疗

先天性肌性斜颈是常见的小儿外科疾病,有报道其发病率为04%一1.3%L’」。该病的发病原因有多种学说,近来有学者认为是由于宫内或围产期间室综合征引起的后遗症。其基本一般资料:本组124例,男86例,女38例;年龄5一12月73病理变化是胸锁乳突肌水肿、变性、坏死,最后为纤维组织所替例,1一3岁30例,4一6岁12例,7一9岁为9例。主要症状:胸代。该病诊断容易,临床上根据胸锁乳突肌肿块或胸锁乳突肌挛锁乳突肌肿块,胸锁乳突肌增粗变硬、缩短、成束带样,颈部活-缩、头颈歪斜即可诊断。一般认为对肌性斜颈的治疗早期可进行动受限,头面部不对称。按摩、手法牵伸、理疗等;对1一4岁的儿童应手术治疗。1991一手术方法:本组均采用胸锁乳突肌切断术,术中切断胸锁、199“年,我们手术治疗先天性肌性斜颈124例,报道如下。乳突肌胸骨头及锁骨头,3岁以上患儿切除该肌肉一段,一Zc峨长。3岁以上患儿术后使用颈托固定。患儿均有面部不对称及偏头。手术后头颈歪...  (本文共2页) 阅读全文>>

《针灸临床杂志》1999年09期
针灸临床杂志

推拿治疗小儿先天性肌性斜颈50例

近2年来,笔者用手法治疗由于一侧,胸锁乳突肌痉挛和纤维性变引起的小儿先天性肌性斜颈50例,收到较为满意的效果,现报道如下。1 临床表现  患儿出生时或出生1周后,可发现头部偏向一侧胸锁乳突肌中或下部可摸及一无红、热、痛之肿块,呈椭圆形,质较硬,底部轻微移动。轻按婴儿时无哭闹现象,若用力挤压时婴儿哭啼。患儿头偏向患侧,颏部转向健侧,颈部向健侧旋转活动时稍受限制,而向患侧转动受限(外伤性患儿有的可在5~6个月后肿块消失)。随着年龄增长,挛缩的肌肉日趋严重,畸形更为明显。患儿3~4个月后可出现患侧面部肌肉及斜方肌轻度萎缩,眼睛变小,头部倾斜度渐渐增大,较大些的儿童患侧耳朵可接近肩部,脸部明显不对称,斜方肌缩短,从而逐渐导致侧弯畸型。2 临床资料  一般情况:本组患儿男性31例,女性19例,年龄最小的18天,最大约8个月。治疗时间最短者20天,最长者172天。  疗效标准与结果:患侧胸锁乳突肌挛缩消失,无肿块,颈部位置正常,转动灵活自如...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中医正骨》1992年03期
中医正骨

封闭合体位疗法治疗小儿先天性肌性斜颈

采用封闭与体位疗法治疗小儿先天性肌性斜颈60例,其中男36例,女2花例.年龄1.5~曰个月.顺产26例,臀位产25例,剖腹产9例;头颈向左侧倾斜者2s例,向右侧倾斜者32例;胸锁乳突肌有硬块者51例,有痕核者9例.面部不同程度肌萎缩者53例.头部不同程度的转动困难者5刁例。经治疗胸锁乳突肌硬块、痕核消失,头颈倾斜纠正,面部肌肉萎缩恢复者54例,为治愈;肿块消失,头颈仍有轻度倾斜者5例,为有效,肿块消失,倾斜仍较为明显者l例,5岁后采用手术矫正,为无效.有效率达蛇.3叱.介绍方法如下. 局部封闭醋酸强的松龙lml、透明质酸酶150OU、1%普鲁卡因月ml混匀。患者侧卧位,患侧在上。一助手固定头部,另一助手固定躯干.术野常规消毒后,术者以左手拇、食指扶持固定患侧胸锁乳突肌硬块或痕核,右手持注射器缓缓注人。7~10天封闭l次,5...  (本文共1页) 阅读全文>>