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腰骶神经根异常综合征(临床14例报告)

腰骶神经根变异所致的临床综合征文献报道较少,手术中发现率约15%,由脊髓造影的发现率约3%,尸体解剖有高达14%的报道[5]。由于其临床表现的复杂化,以及对其认识的不足,常常造成术前的误诊,以及术中的失误。随着对腰腿痛研究的进展,人们已公认腰骶神经根压迫症已不是单纯由椎间盘突出所致[1~4]。作者在523例椎间盘手术中共发现因腰骶神经根异常变异所致手术者14例。可分为两大类:1腰骶神经根畸形。2腰骶神经后根节异位畸形。现报告如下:1临床资料11一般资料本组男11例,女3例,年龄范围30~50岁,平均438岁。12发病原因和病程无诱因缓慢发病共9例,有外伤史(扭伤、摔伤)7例,从发病至就诊最短时间4个月,最长4年。13临床症状和体征全部病人均有腰痛伴下肢放射痛。直腿抬高试验阳性9例,伴有小腿外、后侧麻木8例,足外侧痛觉减退6例,跟腱反射减弱或消失4例,拇伸肌力减退6例,拇屈肌力减弱4例,腰部活动受限10例,椎旁压痛、...  (本文共3页) 阅读全文>>

《家庭医药.就医选药》2016年08期
家庭医药.就医选药

肌电图在腰骶神经根压迫性损伤定位诊断中的价值

腰骶神经根损伤常见于脊柱、脊髓等外伤,主要由于多种压迫或机械性损伤所致,如交通事故、高空跌落、重击等因素,偶可见于炎症、肿瘤或代谢性疾病[1]。有关科研专家表明,腰骶神经根损伤经影像学检查,虽能提供形态学方面的依据,但无法显示神经根损伤的部位、程度,而通过肌电图能明确显示神经根功能[2]。笔者对此结论进行深入探讨,并选取我院多名腰骶神经根损伤患者进行观察,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料将我院2013.2-2016.2鉴定确诊为腰骶神经根损伤的88例患者作为此次研究对象,排除合并周围神经性疾病;无法配合肌电图检查患者;合并椎管狭窄或其他腰腿疾病[3]。将所选患者随机划分为A、B两组各44例,A组患者中男性32例,女性12例,年龄25~63岁,平均年龄(42.5±7.3)岁,病程均在2~10年,B组患者中男性33例,女性11例,年龄26~64岁,平均年龄(43.5±6.8)岁,病程均在1.5~12年,回顾性分析两组患者的一般...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国康复医学杂志》1988年05期
中国康复医学杂志

肌电图及F波测定在腰骶神经根病损诊断中的作用

腰骸神经根病损是周围神经病损中最常见的一种,大多数是由于椎间盘脱出压迫神经根引起,其次是椎管狭窄症,椎管内占位性病变等。1986一1987年我们应用肌电图结合F波传导速度测定来判断腰髓神经根病损,有资料记载49例。现初步分析如下。 临床资料 腰骸神经根病损49例,男32例,女17例,年龄18~62岁,病程1月一了年。49例均作肌电图及F波传导速度侧定,其中11例同时进行了腰椎椎管CT扫描,l例还进行了腰椎椎管B型超声波检查。 检查方法 应用日本光电产MEM一3202型肌电图仪。- 一、肌电图检查:应用单心同心针电极,检查患侧下肢与腰‘一。、髓工相应节段的多块肌肉,如伸趾短肌、胫骨前肌、排骨长肌、胖肠肌等。另根据患者症状体征,酌情增加下肢腰2一3相应节段的肌肉,如股四头肌。同法检查相应腰椎旁肌,如腰‘腰。骸:椎旁肌等。 二、F波测定:用脉冲方波刺激,波宽为。.lms,重复频率为IHz,同步触发,电刺激的负极向近心端与测定M波时相反...  (本文共2页) 阅读全文>>

《颈腰痛杂志》1989年01期
颈腰痛杂志

选择性腰骶神经根造影及阻滞术(附18例临床分析)

选择性腰骶神经根造影及阻滞术是近年来才开展的一项应用于腰椎管疾患的影像学诊断方法,在我国尚未见正式文献报道。我院自1986年lO月以来共行18例32个神经根的造影和阻滞术,现总结报告如下: 一、一般资料 18例巾男性12例,女性6例,年龄最大者65岁,最小者20岁,其中15例在其后又行脊髓造影、CT等检查或行手术证实为椎间盘突出症8例,腰椎管狭窄症5例,马尾圆椎部肿瘤1例,上关节突综合症1例,无阳性发现1例。所选择造影和阻滞的神经根中腰。14例,腰。12例,腰。4例,骶。2例。 =、材料和方法 造影剂选用美国产的60%C0nray,造影前作碘过敏试验,阳性者不能进一步行造影检查,但可行神经根阻滞术。 患者俯卧于检查台上,腹下垫一软枕,常规碘洒、洒精消毒皮肤。造影全过程均在电视透视下进行。在拟行神经根造影的腰椎棘突上缘外侧4 cm处进针,斜向内下,使针尖通过横突下缘进入椎问孔中上部。S。神经根造影以骶后孔进针,穿刺针选用较细的7号...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床神经病学杂志》2003年05期
临床神经病学杂志

以腰骶神经根损害为首发表现的恶性纤维组织细胞瘤1例报告

恶性纤维组织细胞瘤以神经系统症状为首发表现的少见 ,现报告 1例如下。1 病例 女 ,2 3岁。因右臀部及右下肢酸痛 6个月伴发热 2天于 2 0 0 3年 4月 9日入院。患者入院前 6个月无诱因出现右臀部及右下肢酸痛 ,行走时加重 ,休息后稍减轻。 5个月前曾来本院诊治 ,当时拟诊“腰骶神经根炎”。经弥可保、激素治疗症状减轻出院 ,出院后症状反复 ,体重减轻。 2天前症状加重伴发热 ,最高体温 39 0℃ ,再次入院 ,查体 :T 39 0℃ ,神志清楚 ,贫血貌 ,消瘦 ,精神差 ,浅表淋巴结未触及 ,心肺听诊 (- ) ,肝脾肋下未触及 ,脑神经 (- ) ,右下肢胫骨前肌稍萎缩 ,右足背屈肌力减低 ,右小腿及足背外侧痛觉减退 ,右跟腱反射消失 ,右克氏征 (+)、Lasgue’s征 (+) ,巴氏征 (- )。经予阿乐欣、弥可保、神经妥乐平、维生素B1等抗炎营养神经治疗 ,仍反复发热 ,体温夜间升高波动于 38 0~ ...  (本文共1页) 阅读全文>>

《镇江医学院学报》2000年02期
镇江医学院学报

腰骶神经根异常临床分析

单纯腰骶神经根异常一般不产生腰腿痛 ,只是发病的病理基础 ,只有当椎间盘退变突出 ,椎间关节增生和内聚 ,局部黄韧带退变增厚等促使腰椎管及腰骶神经根管狭窄的因素存在时 ,这些异位的腰骶神经根才可能遭受压迫并引起临床症状。在临床表现为同侧相邻两神经根的症状和体征。因对本病认识不足 ,术前诊断困难。加之手术中暴露不充分 ,对神经根畸形情况不了解 ,手术中极易忽视 ,造成手术治疗效果差。因此需要对本病加以临床分析探讨 ,本文报告了 8例腰骶神经根异常 ,并腰椎间盘突出或腰椎管狭窄 ,结合文献报告 36例 ,就该病的分类、诊断及手术方法进行讨论。1 临床资料1.1 一般情况 本组 8例。男 4例 ,女 4例。年龄 35~ 6 0岁 ,平均 4 8.3岁。病程最短 18个月 ,最长 11年 ,平均 4年 8个月 ,其中 3例腰部有明显扭伤史 ,无诱因缓慢发病 5例 ,2例发病后症状持续加剧 ,6例发病时轻时重 ,反复发作。1.2 临床特征...  (本文共2页) 阅读全文>>