分享到:

补肾活血解郁法治疗类风湿关节炎伴发抑郁症的临床观察

类风湿关节炎伴发抑郁症是指类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)发生后引发的抑郁症,属于继发性抑郁症,主要表现为兴趣减退、思维迟缓、食欲减退、易激惹、悲观绝望,甚则出现自杀企图和行为等。笔者在临床中应用补肾活血解郁方药对RA伴发抑郁症患者抑郁程度及RA病情改善程度进行了观察,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料所选病例均为2005年4月~2006年4月在北京中医药大学东方医院风湿免疫科门诊及住院部治疗的患者,均符合西医学“类风湿关节炎”和“抑郁症”的诊断标准,且中医辨证为肾虚血瘀证。根据随机、对照原则,采用随机数字表进行随机化,分为治疗组和对照组,入组前均知情同意。1.2诊断标准西医诊断标准:同时符合以下4条:①采用1987年美国风湿病学会诊断标准诊断为类风湿关节炎;②参照《中国精神疾病分类与诊断标准·第三版》(CCMD-3)[1]的诊断标准,确定有抑郁的存在;③抑郁自评量表(Zung自评量表,SDS)...  (本文共4页) 阅读全文>>

北京中医药大学
北京中医药大学

补肾活血解郁法治疗类风湿性关节炎伴发抑郁症的临床研究

类风湿性关节炎伴发抑郁症是指类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)发生后引发的抑郁症,属于继发性抑郁症的一种。主要表现为兴趣减退、思维迟缓、食欲减退、易激惹、悲观绝望,甚则出现自杀企图和行为等。国外研究表明抑郁不仅可加重RA病情,使病情复杂化,而且可影响患者对躯体症状的认知,导致患者出现病态行为,增加就诊及住院机会,加重患者的经济负担。目前对本病多应用西药抗抑郁剂进行治疗,因其起效较慢,副作用大,价格昂贵,患者常常难以耐受。中医辨证论治,副作用小,具有一定的优势。因此,从中医药的角度对类风湿性关节炎伴发的抑郁症的病因病机、治则治法进行理论性的总结和探讨,并对中药复方治疗类风湿性关节炎伴发的抑郁症进行观察,具有一定的现实意义。 目的:观察补肾活血解郁法对类风湿性关节炎伴发抑郁症的疗效。为中医药治疗类风湿性关节炎伴发抑郁症提供有效的治疗方法及理论依据。 方法:采用随机、对照、盲法原则,共选取符合类风湿性关节...  (本文共56页) 本文目录 | 阅读全文>>

北京中医药大学
北京中医药大学

补肾活血解郁方对类风湿关节炎伴发抑郁症的临床观察及作用机理研究

类风湿性关节炎伴发抑郁症是指类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis, RA)发生后引发的抑郁症,属于继发性抑郁症的一种。主要表现为在RA的基础上出现兴趣减退、思维迟缓、食欲减退、易激惹、悲观绝望,甚则出现自杀企图和行为等,严重影响患者的工作、学习以及生活质量。RA伴发抑郁症的发病机制尚不十分明确,近年来,随着对免疫学研究的发展,有学者认为抑郁症的发病机制可能与细胞因子分泌增多有关,并提出了抑郁症的“细胞因子假说。”细胞因子影响抑郁症的作用机理初步认为与细胞因子作用于下丘脑和/或垂体而影响神经分泌相关。本研究从免疫学角度出发,探索细胞因子改变的机制,进一步揭示RA伴发抑郁症的发病机理。治疗方面目前西医主要采用三环类抗抑郁药(TCA)、选择性五羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、单胺氧化酶抑制剂(MAOI)、锂盐等。但这些药物常有成瘾性、副作用大、价格昂贵、依从性差等缺点,故临床用药受到一定的限制。而中医药治疗RA伴发...  (本文共77页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中华临床医师杂志(电子版)》2013年07期
中华临床医师杂志(电子版)

类风湿关节炎患者抑郁症发生的相关因素分析

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是常见的慢性致残性自身免疫性疾病,因其病程长、病情反复,常导致患者的社会和心理功能产生很大的波动,其中抑郁症是最常见的心理问题,严重影响患者的生活质量。目前对躯体疾病继发抑郁症的研究主要集中在中风后抑郁、心血管病后抑郁、糖尿病抑郁及肿瘤患者抑郁等方面,而RA患者伴发抑郁症的相关研究较少,也缺乏社会背景和经济学等相关因素的分析[1]。本研究调查了112例RA患者抑郁症的发生情况,并分析其相关因素,为提高RA患者的生活质量、降低死亡率、制定相应的治疗对策提供依据。资料与方法一、一般资料采用前瞻性、开放性临床病例研究,选择2007年1月至2011年1月北京同仁医院南区风湿科住院和门诊患者112例,入选标准:符合1987年美国风湿病协会(ARA)制定的RA分类标准,同时意识清楚、无智能减退。排除标准:既往有精神病史和药物依赖史患者。其中男25例,女87例,年龄35~68岁,平...  (本文共4页) 阅读全文>>

《山东中医杂志》2011年10期
山东中医杂志

类风湿关节炎患者伴发抑郁症临床调查

1资料与方法选择2009年1月~2010年10月就诊于本院风湿免疫科门诊及病房的类风湿关节炎(RA)患者160例。类风湿关节炎诊断系采用1987年美国风湿病学会分类诊断标准。调查医院就诊的类风湿关节炎(RA)患者伴发抑郁症的患病率。本调查中抑郁症判定使用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)。由两名主治医师以上人员在患者首次门诊就诊或入院时采用交谈与观察的方式,分别独立评分,计算得分的算术平均数为最终得分。总分≥8分即判为存在抑郁。抑郁症相关因素分析采用自制调查问卷,入选患者自行填表,若患者文化程度比较低、不理解或看不懂问卷内容的,则由医务人员逐条朗诵,不带任何引导性解释,由患者独自作出评定,填写后随即回收问卷。患者关节疼痛程度评估采用10 cm视觉模拟尺度(Visual assess scale,VAS)测试。由患者在长为10 cm的视觉模拟尺度(VAS)上指出问卷调查前24 h内疼痛程度。抑郁症严重程度划分标准参照美国精神...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国医药指南》2010年29期
中国医药指南

心理护理对抑郁症患者的康复影响

抑郁症属于精神科一个常见的疾病,有文献报道[1],抑郁症现已成为第四大世界性疾病,且WHO预测其将成为21世纪人类死亡的主要原因之一。牡丹江神经精神病医院对42例抑郁症患者在常规护理基础上加强了心理护理,并取得了良好的看法效果,现汇报如下。1资料与方法1.1一般资料选取2008年1月至2010年3月入牡丹江神经精神病医院的83例抑郁症患者为研究对象,随机分为观察组与对照组。观察组抑郁症患者共42例,其中男31例,女11例,年龄为34~59岁,平均年龄为(43.5±13.6)岁;病程为2~4年,平均病程为(2.3±0.89)年;入院时HAMD总分为(27.34±5.42)。对照组抑郁症患者共41例,其中男30例,女11例,年龄为32~54岁,平均年龄为(42.8±13.2)岁;病程为1~4年,平均病程为(2.1±0.92)年;入院时HAMD总分为(27.22±6.13)。两组在一般资料等方面具有可比性(P0.05)。1.2方法所有...  (本文共2页) 阅读全文>>