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罗-利与布-利混合液硬膜外麻醉在子宫切除术中的临床应用

罗哌卡因是一新型长效酰胺类局麻药 ,其化学结构是单一的对映结构体 ,有别于其它酰胺类局麻药 ,因而具有中枢神经系统、心血管系统毒性作用小 ,感觉、运动神经阻滞分离等特性。目前罗哌卡因主要应用在硬膜外麻醉中 ,本研究旨在比较0 2 5 %罗哌卡因 - 1 5 %利多卡因混合液与0 1875 %布比卡因 - 1 5 %利多卡因混合液硬膜外麻醉在子宫切除手术中的临床应用效果。1 资料与方法1 1 病人选择与分组 ASAⅠ -Ⅱ级择期拟行子宫切除术病人 4 0例 ,随机分为两组Ro组与Bu组 ,每组 2 0例。体重小于 4 0kg或大于 10 0kg、有脊柱畸形、腰间盘脱出、局麻药过敏的病人排除研究之外。1 2 应用药物 Ro组 :0 2 5 %罗哌卡因 - 1 5 %利多卡因混合液 ,再加入 1:2 0万u的肾上腺素。Bu组 :0 1875 %布比卡因 - 1 5 %利多卡因混合液 ,再加入 1:2 0万u的肾上腺素。罗哌卡因...  (本文共3页) 阅读全文>>

《实用手外科杂志》2005年02期
实用手外科杂志

不同浓度罗哌卡因在腋路臂丛神经阻滞中的应用

目前国内外对罗哌卡因的临床研究多集中在硬膜外腔麻醉及术后镇痛的应用,对臂丛神经阻滞的研究相对较少,目前国内外还没有明确的浓度和剂量标准[1,2]。本文以布匹卡因作对照,观察三种浓度罗哌卡因行腋路臂丛神经阻滞的安全性和阻滞效果,以探讨使用罗哌卡因的合适浓度。1材料与方法1.1一般资料选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄18~50岁,体重45~90kg,40例行择期前臂手术患者。实验分组:使用随机数字表,将病人随机、双盲分成4组(每组10例)。腋路臂丛神经鞘内注射(Ⅰ组)0.5%Ropivacaine40mL;(Ⅱ组)0.33%Ropiva-caine40mL;(Ⅲ组)0.2%Ropivacaine40mL,(Ⅳ组)0.25%Bupivacaine40mL。1.2麻醉操作将周围神经刺激器的正极通过一个电极与病人穿刺以外的皮肤相连;负极与绝缘针相连。设置电流强度为1~2mA,常用1.5mA,刺激频率为1~2Hz。穿刺针靠近神经时,减少刺激器的...  (本文共2页) 阅读全文>>

《浙江临床医学》2005年11期
浙江临床医学

罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的最低运动阻滞浓度的临床研究

罗哌卡因是一种新型长效的酰胺类局麻药,是纯S-对映体的盐酸水化合物。因其脂溶性较布比卡因弱,在临床上表现“感觉-运动”分离阻滞[1],国内外对其的药效学进行了广泛的研究,但对其用于臂丛神经阻滞的最低运动阻滞的半数有效浓度(EC50The dose which produces50%ofmaximumeffect)报道较少,作者旨在采用上下序贯法[2],确定罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞的最低运动阻滞浓度(MCRMB)。现报道如下。1资料与方法1·1一般资料2004年3至9月30例择期手术行前臂及手部内固定拆除术患者,ASAⅠ~Ⅱ级。男22例,女8例;年龄21~57岁。麻醉前患侧肘关节运动有障碍或臂丛麻醉镇痛效果差,患者改行全麻排除在临床研究之外。1·2麻醉方法患者入手术室后开通外周静脉,常规监测心电图,血压,指脉搏血氧饱和度和呼吸。臂丛阻滞均采用肌间沟臂丛阻滞法,触及异感后固定针头,注入局麻药液20ml,均边抽边注药,以免药物误入血...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国现代医药杂志》2005年03期
中国现代医药杂志

罗哌卡因用于术后镇痛的临床对比观察

罗哌卡因是一种新型酰胺类局麻药,分子结构与布匹卡因相似,其心脏毒性和神经毒性较布匹卡因弱[1~2],低浓度罗哌卡因具有感觉运动分离的特性。本文拟对观察0.15%罗哌卡因复合0.15m g沙菲(盐酸丁丙诺啡)和单纯0.2m g沙菲在硬膜外术后镇痛中的效果和有无运动神经阻滞及不良反应,以探寻罗哌卡因在硬膜外术后镇痛中的最佳配方及优点。1材料与方法选择腹部手术患者40例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄22~67岁,男18例,女22例。随机分为两组,罗哌卡因伍用沙菲组(A组)20例,单纯沙菲组(B组)20例。两组均采用硬膜外麻醉,麻醉前静注欧贝(恩丹西酮)8m g,以2%利多卡因维持麻醉,术后保留硬膜外导管,连接上海产BCJB-100可调式PCA镇痛泵进行术后镇痛。A组镇痛药配方为0.15%罗哌卡因100m l中加入沙菲0.15m g,B组为100m l生理盐水中加入沙菲0.2m g。手术结束后两组分别于硬膜外预充镇痛药液10m l,持续给药2m...  (本文共1页) 阅读全文>>

《河北医药》2005年11期
河北医药

低浓度罗哌卡因用于腋路臂丛神经阻滞的临床观察

前臂、手部手术的麻醉,既需完善的镇痛,又需要便于术中 上肢运动功能观察,由于新型局部麻醉药罗呱卡因具有起效 快、作用时间长、且低浓度时可产生运动阻滞与感觉阻滞分离 等药效学特点,被广泛应用于临床。本文对不同浓度的罗呱卡 因用于前臂、手部手术的麻醉效果进行临床观察,现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料本组印例,男46例,女14例;ASA工一n级; 年龄18一48岁;体重55一78吨。急诊前臂外伤(肌键断裂,尺、 挠骨骨折)、手部外伤(肌健断裂、掌骨、指骨骨折),患者意识清 醒,查体合作。随机分为三组,I组0 .25%罗呢卡因组(2O例); n组0.30%罗呢卡因组(20例);111组0.375%罗呱卡因组(20 例)。 1.2麻醉实施、监测患者入室后,监测血压(BP)、心率(HR)、 脉搏氧饱和度(S办)、心电图(ECG)。建立静脉输液通路后,在 腋动脉搏动最高点处穿刺针与动脉呈10一20度夹角刺进皮肤, 找到突破感,穿刺针...  (本文共1页) 阅读全文>>

《名医》2019年05期
名医

不同浓度罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果

临床中对上肢手术所运用的最优麻醉方法就是肌间沟臂丛神经阻滞麻醉。以往临床中大多运用盲探型肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,其对患者带来了过多的影响,而超声引导之下麻醉的优点更多,对患者带来的创伤较少,最为重要的就是阻滞的效果更为良好[1]。结果进行如下报道。1对象、方法1.1研究对象选出我院2018年4月-2018年12月采用0.25%的罗哌卡因进行麻醉的34例超声引导之下肌间沟臂丛神经阻滞患者,将其作为A组,另选出在此基础之上采用0.375%的罗哌卡因进行麻醉的34例超声引导之下肌间沟臂丛神经阻滞患者,将其作为B组。两组麻醉时肌间沟给药量相同。A组中,男性患者29例、女性患者5例;其年龄在23-65岁之间,年龄均值(44±16.24)岁。B组中,男性患者28例、女性患者6例;其年龄在24-64岁之间,年龄均值(44±17.35)岁。对比两组各项临床资料,其结果显示(P0.05),可深入研究。1.2方式患者在到手术室后,运用面罩实施吸氧。...  (本文共1页) 阅读全文>>

权威出处: 《名医》2019年05期