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浅析我国农村基本医疗服务提供的制度基础

1我国农村基本医疗服务的内涵医疗服务一般包括基本医疗服务和辅助医疗服务两个方面。基本医疗服务是国家保证所有居民都应当获得的医疗服务,其主要资金来源是公共融资;辅助医疗服务的资金来源则主要为个人或家庭。根据中央七部委最新联合下发的《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》的精神,我国农村通过制定合作医疗基本药品和诊疗目录来确定哪些医疗服务应当被包括在基本医疗服务中。也就是说合作医疗基本药品和诊疗项目即为我国农民应获得的基本医疗服务的内容,资金来源来自于合作医疗基金。2国家对农村基本医疗服务产品供给干预的必要性不少人认为公平与效率是矛盾的,为了提高效率,就是牺牲点公平也在所不惜。但是医疗市场的市场化并没有像预想的那样提高了医疗卫生机构的效率,反而使得支付能力较弱的农民群体的看病问题变得越来越困难。我国的农村医疗卫生市场同时也存在着效率低下和极端不公平的情况。2.1低下的效率根据第三次国家卫生服务调查,我国医疗服务的利用率明显下降...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国卫生经济》2016年08期
中国卫生经济

农村基本医疗服务网络中的质量链管理模型框架构建探索

从系统论的角度来看,我国农村三级卫生保健网络是一个典型的复杂系统。已经有学者指出,近10年来,这个复杂系统由于子系统功能性薄弱(如基层医疗服务提供系统服务能力不足)、子系统之间协调衔接断裂(如各层级医疗服务提供系统协调性缺失)等问题,已经导致系统整体功能下降,这种现状,被诸多学者称为农村卫生系统的“系统病”[1]。而随着近年来我国农村慢性病患病人口增长、交通趋于便利以及农村居民对优质医疗需求提高等因素的出现,决定了农村居民的就医过程往往涉及多家医疗服务机构,那么,获得高质量的医疗服务更多地取决于整个农村基本医疗服务系统,而不仅仅是单一医疗机构。上述“系统病”的产生,会造成系统服务质量持续低下,甚至在系统内部的某些部分,已处于医疗质量崩溃的边缘。长此以往,农村居民在基本医疗服务系统内所获得的系统性医疗质量则难以维系。针对上述“系统病”本身的分析及其解决办法的研究,我国农村卫生系统质量问题专家已经做出了一些探索和尝试。李伯阳等[2]...  (本文共5页) 阅读全文>>

《经贸实践》2016年04期
经贸实践

我国农村基本医疗保障存在的问题及对策研究

我国地大物博,人口众多。在众多的人口中,农民的比例是很大的,截止到2014年末,城镇人口比例就为54.77%。由此可见,农村的发展对我国的未来至关重要。虽然现在,国家对于“三农”发展给予了高度关注,农民们生活水平也有了显著提高,但是相比之下,在基本医疗保障方面,农民与城镇居民仍然有着较大的悬殊,所以,中国农村医疗保障的发展,仍是我们要关注的迫在眉睫的民生问题。一、我国农村基本医疗保障制度的现状许多学者专家也都认识到了农村医疗保障制度在我国发展中举足轻重的地位。他们认为,农村医疗保障制度在实践中已经出现了许多紧迫的问题,政府应该积极借鉴他国经验,做好各种制度安排之间的衔接问题,逐步健全基本医疗理论,进行有创造性的改革。我认为,虽然我国需要借鉴他国经验,从多方面建立新型农村医疗保障,但是,更主要的应该是政府积极履行自己的职责,全面发挥财政在公共支出和社会保障中的作用,从财政支出预算,政府监督等多方面来建立健全关于农村医疗的相关体系。...  (本文共1页) 阅读全文>>

《邢台学院学报》2015年04期
邢台学院学报

农村基本医疗服务供需问题研究——以安徽省为例

表1新农合大病保险合规可补偿费用分段补偿比例(%)费用分段调整前省内医疗机构补偿比例调整后省内医疗机构补偿比例0-2万40%45%2-5万50%55%5-10万60%65%10-15万70%75%15万以上80%85%资料来源:安徽省卫生厅网站安徽省自2010年以来,逐步进行基本药物制度改革、公益性医疗管理体制改革以及医务人员绩效考核制度改革,整体提升了农村医疗服务水平。农村基本医疗服务水平是衡量农民健康水平的重要标准,随着医疗体制改革的深入,农村基本医疗改革面临重大考验。[1]长期以来,受限于二元经济结构差异,农村基本医疗服务水平低下,严重阻碍了农村居民健康水平的提升。[2]因此,本研究利用中国统计年鉴和安徽省统计年鉴相关数据,分析了安徽省农村基本医疗服务供需现状,得出农村基本医疗服务面临的问题,进而提出政策建议,为提升我国农村基本医疗服务水平建言献策。一、农村基本医疗服务供需现状(一)农村基本医疗服务供给现状1.乡镇卫生院和...  (本文共4页) 阅读全文>>

《医学与社会》2012年04期
医学与社会

农村基本医疗服务网络中多机构诊疗患者安全的理论构想

随着我国经济的快速发展,居民生活水平不断提高,社会公众的健康意识和保健需求也逐渐增加,对医疗服务的安全性提出了更高的要求和挑战。2004年10月,WHO正式启动了世界患者安全联盟,旨在减少医疗服务过程中存在的安全威胁因素,确保患者安全[1]。由于在我国农村地区,疾病谱和死因谱转变及人口老龄化突出等现象,致使独立且单次的医疗服务已无法解决居民健康问题。因此,患者安全不仅仅是指某个医疗机构内的安全,更重要的是指多个机构为患者提供医疗服务时整体的、系统的安全。1居民多机构诊疗趋势演变1.1疾病谱转变和人口老龄化近年来,慢性病在疾病谱中的构成比例明显上升,其患者的病程较长,病情复杂,患者的诊断、治疗、控制等不可能全由某一医疗机构完成,多个机构共同服务于患者此次疾病或疾病周期的可能性大大增加。此外,人口老龄化趋势加剧,2010年第6次全国人口普查主要数据公报(第1号)显示,我国65以上岁老龄人口约1.19亿,约占总人口的8.87%。然而,...  (本文共3页) 阅读全文>>

《医学与社会》2012年05期
医学与社会

农村基本医疗服务网络中的质量链管理

医疗服务的质量是全球卫生管理研究者的共同研究命题。向患者提供高质量且安全的医疗服务,是政府不可或缺的管理职责。近年来,我国政府不断加强对农村医疗卫生服务的投入,其中一项重要内容就是购买“有质量”的医疗卫生服务。有报道表明,农村医疗服务网络的“整体”质量存在明显缺陷[1]。其原因固然与医疗机构(个体)服务质量低下有关,但不容忽视的是农村医疗服务体系的无序和协同服务质量低劣。实际上,在医疗资源有限的环境下,患者在纵向、多级机构就诊和医疗机构联合提供医疗服务是必然会发生的选择和行为。因此,仅仅关注农村单一医疗机构的服务质量改善,而不重视多机构协同质量或医疗服务链质量,则不能真正提高我国农村医疗服务质量。在我国,农村基本医疗服务网络的显著特征是政府主导性,所以在这一网络中,政府在质量的结构配置、评价与监测、信息披露以及引导病人流向上可发挥巨大作用。因此,围绕农村纵向医疗机构间沟通与协调机制,保障医疗服务的连续性和质量这一关键科学问题,将...  (本文共3页) 阅读全文>>