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鼻腔恶性黑色素瘤18例临床分析

鼻腔原发性恶性黑色素瘤(恶黑)少见,恶性程度高,临床和病理均易误诊本文分析本院1982一1989年经反复病理检查证实的鼻腔恶性黑色素瘤18例,讨论其诊断和治疗问题。临床及病理资料铭例中,男:女为10:8;年龄 平均48.2岁,其中34一60岁15一70例作Lillie氏改良铁反应染色,并对色素丰富者作脱色素染色,光镜观察,根据恶黑主要细胞类型,分为上皮细胞型(11例),梭形细胞型(3例),小痣细胞型(2例)及混合细胞型(2例)。6例可见粘膜上皮的恶性交界活性变化。色素颗粒丰富的5例,中等6例,少量7例。按Megovern〔’〕分极标准:1级4例,11级3例,m级11例。另3.3%)。均为单侧发病,左:右为8:10。程l月一4年,3一8月14例(77名明))。所有病例均表现为鼻阻,涕血或鼻屺;两例曾于6个月前切除鼻息肉,上述症状复发并伴显著同侧头面部疼痛,两侧卜领淋巴结肿大,初诊时鼻腔肿块约蚕豆大小以致充满全鼻腔并突出于前后鼻子L...  (本文共3页) 阅读全文>>

《诊断病理学杂志》2006年04期
诊断病理学杂志

鼻腔恶性黑色素瘤18例临床病理分析

原发于鼻腔和鼻窦的黏膜恶性黑色素瘤相当少见,且易误诊。本文收集18例,进行免疫组化染色,并结合文献对其病理形态特征、诊断要点及鉴别诊断进行分析。1材料与方法收集我院1993—2005年间外科活检及手术切除的鼻腔恶性黑色素瘤14例及会诊病例4例。标本经4%甲醛固定,石蜡包埋,4μm厚切片,HE染色;其中6例含极少数黑色素及2例无黑色素者做免疫组化染色。所用抗体包括广谱细胞角蛋白(CK)、上皮膜抗原(EMA)、vimentin、NSE、S-100、HMB45、CD45(LCA)、SMA、desmin及SP试剂盒均购自福建迈新生物技术开发公司。染色前切片经微波处理,抗原修复,染色步骤按试剂盒说明书进行,DAB显色。用已知阳性切片作对照。2结果2·1临床资料18例鼻腔恶性黑色素瘤中男性7例,女性11例,男女之比为0·64∶1;年龄34~75岁,平均55·9岁。临床主要症状为鼻阻、鼻出血、头痛等,其中鼻阻4例,鼻阻伴出血6例,鼻出血5例,...  (本文共4页) 阅读全文>>

《系统医学》2018年02期
系统医学

鼻腔恶性黑色素瘤临床病理特点

原发于鼻腔的恶性素瘤极其少见,经常误诊为鼻腔的其它肿瘤。鼻腔恶性黑色素瘤的临床症状一般表现为鼻腔阻塞,面部肿胀等,患病人群通常为成年人和老年人,鼻腔恶性黑色素瘤发病速度快,侵略性强,预后很差。该文对该院1996年12月—2016年12月的50例患者的临床资料展开分析和讨论,施行免疫组化标记,对该肿瘤的临床病理特征、诊断要点和鉴别诊断展开讨论,增加对该肿瘤的认知,避免医疗事故产生,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择该院收治的50例鼻腔恶性黑色素瘤患者进行研究,其中男性有20例,女性有30例,年龄在36~73岁之间,平均年龄(54.5±1.4),他们的主要临床病征表现为鼻腔阻塞,面部肿大,伴随头痛等,其中鼻腔阻塞有32例,面部肿大有17例,伴随头痛有13例,患者病程在1~6年之间,其中35例患者的病程低于2年,全部患者的肿瘤都发生在鼻腔单侧,左侧有30例,右侧有20例,见表1。表1一般资料1.2方法标本选用10%的甲醛来固定...  (本文共3页) 阅读全文>>

《广西医学》2004年08期
广西医学

鼻腔原发性恶性黑色素瘤25例临床分析

恶性黑色素瘤最常发生于皮肤,发生于黏膜者相当少见,而发生于鼻腔黏膜的恶性黑色素瘤则更少见,与皮肤相比,其发现较晚,不易诊断,恶性度高,复发率高,预后不良,为临床难治疾病之一。本院1970~2 0 0 1年6月共收治本病2 5例,为给临床医师提供其诊治参考,本文对其形态学进行观察研究,以免误取活检,引起肿瘤转移,现报道如下。1 资料与方法1 1 一般资料 本组2 5例,男18例,女7例,男女之比约3∶1,年龄最小2 4岁,最大6 5岁,平均年龄5 3 5岁,其中5 0岁以上者19例;左侧鼻腔12例,右侧鼻腔13例。1 2 临床症状及检查 (1)病程:1个月~1年不等,平均6个月;(2 )症状:鼻塞、涕中带血、头痛者8例,鼻塞、血涕者9例,仅鼻塞者6例,头痛、耳鸣者2例;(3)检查及术中所见:肿瘤多好发于鼻腔外侧壁及鼻中隔,原发于中鼻道8例、鼻中隔7例、中鼻甲4例、下鼻甲2例、鼻底2例,另2例病变范围广无法判断其来源;肿瘤外观呈黑色...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国民康医学》2010年13期
中国民康医学

鼻腔恶性黑色素瘤20例临床分析

恶性黑色素瘤好发于皮肤,发生于黏膜者少见,而发生于鼻腔的恶性黑色素瘤则更少见。其恶性程度高,复发率高,易转移,预后不良。我院1988年至2008年共收治20例,本文根据随访资料对20例鼻腔恶性黑色素瘤病患者的治疗和预后等进行临床分析。1临床资料1.1一般情况本组鼻腔恶性黑色素瘤20例,男性12例(60%),女性8例(40%),男女之比为1.5:1。年龄26~70岁,平均52.9岁,以50~60岁最为多见。1.2临床表现(1)病程:半月至3年,平均8个月。(2)症状:鼻塞、涕中带血、头痛者6例,鼻塞、血涕者7例,仅鼻塞者5例,头痛、耳鸣者2例;(3)临床检查:鼻腔见结节状或息肉样新生物,有溃烂及坏死,表面覆血痂。肿块显黑色者7例,棕褐色3例,暗紫色4例,灰白色6例;质脆软,触之易出血。肿瘤发病部位;中鼻道6例,中鼻甲5例,下鼻甲3例,鼻中隔6例。6例鼻中隔黑色素瘤中2例有黑色卫星病灶,1例卫星病灶延及鼻咽部。1.3诊断本组20例均...  (本文共2页) 阅读全文>>

《实用癌症杂志》2007年04期
实用癌症杂志

鼻腔原发性恶性黑色素瘤25例临床病理分析

恶性黑色素瘤最常发生于皮肤,发生于黏膜者少见,而发生于鼻腔黏膜的恶性黑色素瘤则罕见,与发生于皮肤相比,其发现较晚,不易诊断,恶性度高,复发率高,预后不良。我院1975年~2006年共收治本病25例。现对其形态学进行观察并报告如下。1材料与方法1.1一般数据鼻腔原发性恶性黑色素瘤25例,男性患者19例,女性6例,男女之比为3.2?1,年龄25岁~66岁,平均年龄54.5岁,其中50岁以上者18例;左侧鼻腔12例,右侧鼻腔13例。1.2临床症状病程1个月~1年,平均6个月;鼻塞、涕中带血、头痛者9例,鼻塞、血涕者8例,仅鼻塞者6例,头痛、耳鸣者2例;肿瘤多好发于鼻腔外侧壁及鼻中隔,原发于中鼻道10例、鼻中隔6例、中鼻甲4例、下鼻甲3例、鼻底1例,另1例病变范围广无法判断其来源;肿瘤外观呈黑色或紫褐色21例,多呈结节状或菜花状;淡红色表面光滑如息肉状4例;肿瘤触之均易出血;X线检查(包括平片、CT、MRI等)发现8例向原发灶以外的部位...  (本文共3页) 阅读全文>>