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鼻腔恶性黑色素瘤18例临床分析

鼻腔原发性恶性黑色素瘤(恶黑)少见,恶性程度高,临床和病理均易误诊本文分析本院1982一1989年经反复病理检查证实的鼻腔恶性黑色素瘤18例,讨论其诊断和治疗问题。临床及病理资料铭例中,男:女为10:8;年龄 平均48.2岁,其中34一60岁15一70例作Lillie氏改良铁反应染色,并对色素丰富者作脱色素染色,光镜观察,根据恶黑主要细胞类型,分为上皮细胞型(11例),梭形细胞型(3例),小痣细胞型(2例)及混合细胞型(2例)。6例可见粘膜上皮的恶性交界活性变化。色素颗粒丰富的5例,中等6例,少量7例。按Megovern〔’〕分极标准:1级4例,11级3例,m级11例。另3.3%)。均为单侧发病,左:右为8:10。程l月一4年,3一8月14例(77名明))。所有病例均表现为鼻阻,涕血或鼻屺;两例曾于6个月前切除鼻息肉,上述症状复发并伴显著同侧头面部疼痛,两侧卜领淋巴结肿大,初诊时鼻腔肿块约蚕豆大小以致充满全鼻腔并突出于前后鼻子L...  (本文共3页) 阅读全文>>

《诊断病理学杂志》2006年04期
诊断病理学杂志

鼻腔恶性黑色素瘤18例临床病理分析

原发于鼻腔和鼻窦的黏膜恶性黑色素瘤相当少见,且易误诊。本文收集18例,进行免疫组化染色,并结合文献对其病理形态特征、诊断要点及鉴别诊断进行分析。1材料与方法收集我院1993—2005年间外科活检及手术切除的鼻腔恶性黑色素瘤14例及会诊病例4例。标本经4%甲醛固定,石蜡包埋,4μm厚切片,HE染色;其中6例含极少数黑色素及2例无黑色素者做免疫组化染色。所用抗体包括广谱细胞角蛋白(CK)、上皮膜抗原(EMA)、vimentin、NSE、S-100、HMB45、CD45(LCA)、SMA、desmin及SP试剂盒均购自福建迈新生物技术开发公司。染色前切片经微波处理,抗原修复,染色步骤按试剂盒说明书进行,DAB显色。用已知阳性切片作对照。2结果2·1临床资料18例鼻腔恶性黑色素瘤中男性7例,女性11例,男女之比为0·64∶1;年龄34~75岁,平均55·9岁。临床主要症状为鼻阻、鼻出血、头痛等,其中鼻阻4例,鼻阻伴出血6例,鼻出血5例,...  (本文共4页) 阅读全文>>

《诊断病理学杂志》2011年02期
诊断病理学杂志

原发性鼻腔鼻窦黏膜恶性黑色素瘤4例临床病理分析

原发性鼻腔鼻窦黏膜恶性黑色素瘤(sinonasalmucosal malignant melanoma,SMMM)是一种起源于黑色素细胞的恶性肿瘤,较为少见,据国外文献报道仅占全身恶性黑色素瘤的1%左右,占鼻腔鼻窦恶性肿瘤的4%[1]。本文观察4例原发性鼻腔鼻窦黏膜恶性黑色素瘤的病理形态、免疫表型及相关临床资料,结合文献讨论其诊断和鉴别诊断特点以及治疗与预后。1材料与方法1.1材料收集复旦大学附属金山医院2005-01—2010-02间原发性SMMM组织标本4例。1.2方法标本用4%甲醛液固定,石蜡包埋,常规切片,HE染色及免疫组化染色。免疫组化选用EnVision法,抗体HMB45、S-100、vimentin、CK(AE1/AE3)、NSE、CD68、SMA、LCA、desmin、CD99和Ki-67(试剂均为即用型)购自上海长岛生物技术有限公司。2结果2.1临床资料4例SMMM发病年龄65~90岁,平均75.5岁;男性1例...  (本文共5页) 阅读全文>>

《癌症》1990年05期
癌症

鼻咽恶性黑色素瘤放射治疗一例

恶性黑色素瘤是代种产生黑色素的高度恶性肿瘤·197啤上海市恶性黑色素瘤患病率仅为0诬1人次/10瓜‘此病多见于四玻派躯于皮脸厂但发生于鼻咽部则极为罕见,国内、外曾各报道分例。我科于1987年8月攻治分例并行单纯放疗节月见报道如不‘--一__、 一患氰一男,一46岁,因咽部不适7月、夕卜院诊断为鼻咽恶性界色素底于198阵,8月专日收入院‘一检查:鼻咽顶部增厚、不平、;延及右隐窝及右隆突下唇,于右隐窝处见一点状黑斑。颈淋巴结无肿大,须神经征阴性。一尽T扫描:·鼻咽肿物侵犯右侧咽旁茎突后区,颅底骨质无破坏。 病理检查:外院蜡块经HE嘿色索染色检查,诊断去‘皇咽、票怜黑负青瘤〔贝附图)」矛. 二、治疗方法与结果,根据上述观蔚结合本例病灶深居鼻咽部,鼻咽周围有骨髓、脑干、脑垂体、‘大脑等重要器官,且咽部、鼻腔粘膜对放射耐受性较差等特点,要求整个靶区处于均匀的高剂量区并能保护邻近重要脏器少受照射。本例病灶已侵犯右咽旁茎突后区,采用常规双侧耳...  (本文共1页) 阅读全文>>

权威出处: 《癌症》1990年05期
《肿瘤》1990年02期
肿瘤

70例鼻腔、鼻窦恶性黑色素瘤临床分析

舆部的恶性黑色素瘤较为少见,自Liicke于1869年首次报告以来,至1969年Holdges和Gbllau沙er收集世界文献上所报道的病例,再加上他们的病例(39例),总共233例。 我院自1966年12月一1983年12月,17年间共收治了鼻腔、鼻窦的恶性黑色素瘤70例,占同期总收治病例的0.157男J,加祖man认为黑色素瘤可以发生在身体的各部位,其中约20%发生在头颈部,而原发于粘膜的仅6 .3形。临床资料 年龄与性别男女之比为48:22,年龄25~73岁,以61一60岁年龄组发病最高(21/70),40岁以上者占绝大多数(60厂70)。 病程绝大多数病例病程在一年以内(58/70)。 主要症状和体征鼻塞伴鼻妞者共44例,占首位,单纯鼻姗者灯例、单纯鼻塞者7例,仅3例出现颈淋巴结转移。 发病部位以鼻中隔部位多见(20/70),其次为外侧壁(1川70),原发于上领窦仅3例,与Fr以丑mau所报道46例中上领窦占18例有明显...  (本文共1页) 阅读全文>>

权威出处: 《肿瘤》1990年02期
《国外医学(肿瘤学分册)》1990年04期
国外医学(肿瘤学分册)

恶性黑色素瘤化疗进展

恶性黑色素瘤是一种高度恶性、预后较差的肿瘤,其发病率逐渐上升。在许多国家除肺癌外,恶性黑色素瘤是增长速度最快的恶性肿瘤。如挪威,恶性黑色素瘤的发病率男性由17.9/10万上升到63八。万,女性由25,g/xo万上升到68/工。万。其发病率的增长业不是因为诊断方法的改进,而很可能是阳光暴晒的结果〔1〕。美国一项资料报道,臭氧层每减少1肠,发病率将增加2肠,死亡率升高0.3肠一2肠〔2〕。 局限性恶性黑色素瘤的治疗仍然以手术切除为主,但根治术后复发率较高,术后辅助治疗颇为重要。Banret等治疗117例原发黑色素瘤,认为术后加化疗可减少复发〔3〕。对播散型病灶,采用化疗仍是重要手段。近年来,新药和新疗法不断间世,联合化疗有所进展,疗效较前提高。 单一药物治疗恶性黑色素瘤缓解期短暂,有效率达到20肠以上者甚少(见表1)。 表1单一药物治疗恶性黑色素瘤的疗效病例数有效例数有效率(拓)-一一一---~一一 40 25 59 13 22 1...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国公共卫生》1991年07期
中国公共卫生

恶性黑色素瘤的危险因素

近几十年来,许多国家恶性黑色素瘤的发病率迅速增长‘’,2’,引起越来越多的流行病学者的注意,大多数研究者认为暴露于紫外光,特别是来自太阳光的紫外光有重要意义。但是,恶性黑色素瘤的病因是复杂的,本文就近年来研究的情况综述如下。1策外光 人们主要暴露于2种紫外线来源:太阳光和人工的荧光灯。 1.1太阳光人们重复暴露于强烈太阳紫外光辐射的慢性影响是皮肤过早衰老和皮肤癌的原因。Fears等‘“’应用美国白人皮肤癌发病率年龄和紫外线影响的数学模型,发现非黑色素皮肤癌的危险和累积紫外线暴露有关。此外,还有很多研究指出暴露于日光是恶性黑色素瘤的主要危险因素‘呜’“’。太阳光暴露是恶性黑色素瘤的重要环境因素‘。’。随着纬度降低恶性黑色素瘤发病率和死亡率增加‘”,恶性黑色素瘤发病率和增加的日照时数成正相关‘“’。然而,近来在昆士兰研究发现,尽管远离赤道和每天日照时数短,但南部地区(高纬度),恶性黑色素瘤发病率却较高,所以认为纬度和黑色素瘤发病率之...  (本文共3页) 阅读全文>>