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肾移植术后并发舌癌的临床治疗初探(附3例病例报道)

随着人类器官移植工作不断深入发展,许多学者已开始认识到,器官移植术后大量使用免疫抑制剂而并发恶性肿瘤呈增长的趋势[1~4]。由于长期免疫抑制剂使用对肝脏,凝血,免疫系统等不同的损害,因此对移植后并发的恶性肿瘤在临床治疗上带来一定的困难[5]。近年来,作者对肾移植术后并发舌癌的患者,在临床治疗上进行了探索,并对其保存移植肾功能和舌癌的综合治疗上进行观察和研究,现将资料总结并报告如下。1 临床资料本组病例3例,均为男性,年龄40~55岁,平均年龄47.5岁,肾移植术后至舌癌诊断时间7~11a,平均为肾移植术后9a,肾移植术后均用环孢素A(CsA),硫唑嘌呤(Aza)和强的松(Pred)三联免疫抑制剂治疗,舌癌疗程:患者发现溃疡至就诊时间为1~3个月,平均为1.5月,溃疡部位:左舌缘及舌腹2例,左、右舌缘多灶性1例,与溃疡相应部位未见有残冠、残根。详见附表。附表 肾移植术后舌癌临床治疗病例性别年龄肾移植后时间(a)舌部溃疡时间舌癌TN...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中华器官移植杂志》2000年02期
中华器官移植杂志

肾移植术后糖尿病酮症酸中毒诊治体会

我院 1978年至今共行同种肾移植913例次 ,术后血糖增高 73例 (8.0 % ) ,并发糖尿病酮症酸中毒伴高渗状态(DKA) 5例 ,男性 3例 ,女性 2例 ,年龄42~ 5 6岁 ,平均年龄 48.4岁 ,DKA发生时间为肾移植术后 1d~ 2年 ,其中 2例术前有糖尿病史。其诱发因素为肾移植手术后应激性刺激 ,大剂量激素应用和感染。DKA早期临床表现为倦怠乏力 ,肌肉酸痛 ,随着病情的发展很快出现脱水和神经系统症状及体征 ,实验室检查血象中的白细胞升高 ,血糖 36 .1mmol/L ,最高达 5 4.7mmol/L ,血酮体5mmol/L、血肌酐、尿素氮升高 ,血气分析为代谢性酸中毒失代偿期、血电解质无规律性改变 ,尿糖 (+~ )、尿酮体 (±~ )不等。5例患者一经确诊 ,立即进行积极补液 ,应用普通短效胰岛素连续静脉滴注 ,纠正脱水和电解质紊乱 ,对症处理 ,积极治疗合并症。经治疗患者血糖、酮体得到控制 ...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中华器官移植杂志》2000年04期
中华器官移植杂志

1999年度全国肾移植的统计

1999年度全国已登记的108个单位共实行肾移植4265例次,年度移植数超过100例次的单位有:首都医科大学附属北京红十字朝阳医院、首都医科大学附属北京友谊医院、第二军医大学附属长征医院、第一军医大学附属南方医院、浙江...  (本文共1页) 阅读全文>>

《河南医药信息》2000年12期
河南医药信息

肾移植患者饮食护理

随着医学科学的飞速发展 ,肾移植已成为治疗尿毒症的最佳方法之一。我们通过临床观察发现 ,肾移植术前、术后的饮食护理对肾移植术后移植肾功能的恢复和存活时间有着重要作用。为提高移植肾的存活率 ,我们对 40例肾移植患者术前进行透析饮食指导 ,术后进行营养护理 ,使之科学化、正规化。现将护理体会报告如下 :1 临床资料  我们选择第一次接受肾移植手术的患者 40例 ,其中男30例 ,女 10例 ,年龄 2 5~ 6 0岁 ,平均 35 1岁。原发病均为慢性肾小球肾炎尿毒症期。术前体重低于标准体重者 5例。本组 40例全部经血液透析过渡到肾移植。术前透析18~ 46次 (平均 2 1次 )。肾移植手术成功 ,移植肾功能在 7个月恢复正常者 2 1例 ,在 15天内恢复正常者 18例 ,移植肾功能延迟恢复 1例 ;随访超过 1年者 2 4例。2 护理2 1 术前饮食护理 术前病人体质虚弱 ,营养不良 ,长期低蛋白饮食 ,加之长期透析治...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国社会医学杂志》2017年01期
中国社会医学杂志

肝肾移植患者生命质量量表研究进展

近年来,随着外科技术的发展与新型免疫抑制药物的应用,肝、肾移植患者的存活率显著提高。在现代医学模式背景下,人们不仅关注肝肾移植患者的术后近期及远期安全性、术后身体恢复状况,更加关注患者术后的生活质量及精神心理健康[1]。对肝肾移植患者生命质量全面、准确的评价有助于临床医护人员及专门人员在护理及心理干预工作中作参考。本文在介绍肝肾移植患者生命质量常用量表基础上,分析目前研究的不足,为研制适合我国肝肾移植患者的生命质量量表提供思路。1生命质量概念界定及指标体系的建立生命质量(quality of life,QOL),也译为生活质量、生存质量,虽然目前尚无一个被广泛接受的定义,不同学者对其理解也不尽相同[2]。但从已有的表述中可发现,生命质量是一个多维、综合的概念,相较传统对患者健康的评价,它能帮助人们更全面地了解到人群的健康状况,是对积极健康观念的充分体现[3],一般从身体机能、心理状态、社会功能等具体的几个方面进行综合评价[4]。...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中国疗养医学》2017年05期
中国疗养医学

一例肾移植术后并发急性消化道出血的护理

肾移植已成为终末期肾病的重要治疗手段,很多患者通过肾移植实现了肾功能恢复,生活质量得到大幅改善。但由于肾移植患者的特殊性,消化道出血的发生率仍高于正常人群,常可危及移植肾功能及患者生命。我院于2016-04-23收治1例慢性肾功能不全尿毒症期患者,行肾移植术后,并发急性消化道出血,经过积极救治及精心护理,取得良好效果,现报告如下。1临床资料患者,男,31岁,主因“慢性肾功能不全尿毒症期,肾性高血压”于2016-04-23入院,于当日19:15在全麻下行急诊肾移植术,术后给予大剂量激素冲击治疗、抗感染、抑酸、活血、利尿等治疗。术后第4天尿量减少、肌酐升高,诊断:肾移植后急性排异反应,给予抗人T淋巴细胞兔免疫球蛋白100 mg静滴,1次/d,共10 d。2016-05-09晨起出现便血、呕血,诊断:急性消化道出血、失血性休克。给予补充血容量、止血、抗休克治疗,当日22:00在局麻下行经右股动脉胃左动脉栓塞术。术后继续抗休克、补充血容...  (本文共2页) 阅读全文>>