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富血小板血浆对骨移植后颌骨缺损愈合早期骨代谢活性的影响

近年来 ,一种自体来源的血浆制品———富血小板血浆 (platelet -richplasma ,PRP)因为含有多种具有成骨活性的生长因子 ,而引起了人们的注意。一些临床研究和动物实验表明PRP可以加快骨沉积的速度和促进再生骨成熟[1] 。但是 ,近期的一些研究并不支持这种观点。Choi[2 ] 的实验表明 ,PRP并不能促进自体骨移植后颌骨缺损的修复。Gru ber[3] 、Aghaloo[4 ] 、DeNicolo等[5] 学者的研究也对PRP在骨缺损修复中的效应提出了质疑。  在本研究中笔者利用同位素骨显像技术动态追踪植骨区的骨代谢变化 ,对PRP在骨再生早期阶段骨代谢的影响进行了初步探讨 ,试图从骨代谢的整体角度进一步探索PRP的作用效果和方式 ,但PR对骨代谢的具体影响方式在本研究中未涉及。1 材料与方法1.1 实验动物与材料 健康的雄性杂种狗 5只 ,年龄 1.5~ 2岁 ,体重 19~ 2 1kg。复合植入材料O...  (本文共3页) 阅读全文>>

《口腔颌面修复学杂志》2015年03期
口腔颌面修复学杂志

3D打印技术在颌骨缺损修复重建教学中的应用

陈鹏解放军总医院口腔科副主任医师北京100853刘冰空军总医院口腔科副主任医师北京100142魏博解放军总医院口腔科医师北京100853陶冶解放军总医院口腔科医师北京100853颌骨缺损多见于肿瘤切除、外伤、放射性骨坏死及炎症等,这种缺损不仅严重影响患者咀嚼、语音、吞咽等生理功能,而且对患者的容貌以及心理造成很大影响[1]。因此,如何修复和重建颌骨缺损,恢复其功能以及改善颌面部畸形是口腔颌面外科的重要课题。目前的颌骨缺损重建的临床教学仍停留在基于二维平面进行的传统教学的模式。随着计算机技术、数字化虚拟现实技术、快速原型技术及3D打印(3D printing)技术的飞速发展,使得颌骨的数字化可视三维解剖重建,进而基于3D打印技术模拟手术过程成为必要和可能[2,3],为颌骨缺损重建教学提供了新技术和新方法,有利于提高教学质量。1.颌骨缺损重建3D打印模型外科临床教学1.1颌骨数字化三维可视重建及模型制备数据来源于解放军总医院口腔颌面...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国实用口腔科杂志》2009年02期
中国实用口腔科杂志

牙源性肿瘤术后颌骨缺损的修复重建

上、下颌骨的牙源性良性及恶性肿瘤,常需行颌骨部分或全部切除术。颌骨缺损可导致严重的外形与功能障碍,表现为:面部外形异常,眼球下坠,复视,下颌偏斜,流涎,咬合错乱或不稳定,吞咽、咀嚼、语言功能受限。颌骨缺损严重影响患者的生存质量,往往导致其沉重的心理负担和精神压力。传统观点认为,恶性肿瘤切除后不宜行一期修复,主张观察无复发后二期修复。目前认为,一期修复并不影响肿瘤患者的存活率,也不影响肿瘤复发的早期诊断。相反,修复重建技术的提高,可更大程度地保证肿瘤切除的边缘阴性,同时减少继发畸形的发生,提高患者生存质量,克服心理障碍,树立战胜疾病的信心,更有利于疾病的治疗。颌骨重建的目的不仅仅是为了恢复颌骨的连续性、维持患者正常的容貌形态,而且要恢复患者的咀嚼、吞咽、语言等正常生理功能,从而出现了功能性重建的概念。这代表了颌骨缺损修复的外科发展方向,也对口腔颌面外科医生提出了更高的要求。本文回顾了颌骨缺损修复重建的现状和研究进展。1上颌骨缺损的...  (本文共3页) 阅读全文>>

《济宁医学院学报》1980年20期
济宁医学院学报

天然型羟基磷灰石人工骨修复颌骨缺损

天然型羟基磷灰石人工骨修复颌骨缺损孙钢1李士合2(1济宁医学院第一教学医院2单县中心医院提要目的探讨天然型羟基磷灰石人工骨修复颌骨缺损的疗效。方法应用羟基磷灰石人工骨修复35例颌骨缺损,与应用不锈钢板修复30例颌骨缺损作对照。结果在2~4a随访中发现,在修复中断性骨缺损与骨腔性缺损中,羟基磷灰石人工骨成功率分别为913%、100%,钢板成功率分别为583%、333%,两者有显著性差异。结论天然型羟基磷灰石人工骨具有良好的组织相容性及引导产生新骨、修复颌骨缺损的能力,是自体骨移植理想的替代材料。关键词颌骨缺损;天然型羟基磷灰石;颌骨缺损为探讨修复颌骨缺损的有效方法,我们应用天然型羟基磷灰石(HA)人工骨修复颌骨缺损35例,获得了满意的效果,报告如下。1临床资料一般资料:治疗组35例患者,男30例,女5例,年龄16~48岁,颌骨肿瘤14例,颌骨囊肿15例,炎症病变4例,外伤骨缺损2例。手术治疗:单纯刮治12例,下颌骨部分切除1...  (本文共2页) 阅读全文>>

《口腔医学》1989年04期
口腔医学

软塑料在颌骨缺损修复的应用

领骨缺损的患者由于组织广泛缺损,面部失去正常的对称性,造成面部畸形。在没有条件作外科手术修复时,通常采用矫治方法,以恢复部分口腔生理功能。但在修复中由于支持组织较少,往往影响修复体的固位。 我们在1984~1988年,采用“软塑中空阻塞体”固位方法,曾为14例上领骨缺损的患者作修复,取得良好效果,修复年龄最大46岁,最小23岁。 上领骨缺损的患者大都有胳部穿孔。口鼻腔相贯通,我们利用腮部空腔残余组织,以软性自凝塑料制成中空阻塞体,嵌入空腔部位,配合卡环等固位装置,取得良好的固位效果。 制作方法:以个别托盘与弹性印模材料作2次印模,制取工作模,在工作模的空腔部位稍加修整,以软性自凝塑料在空腔壁涂塑成中空阻塞体,待塑料完成聚合反应后,中空部分用4,6熟石膏与石砂调和作为填塞砂芯,然后按常规分别制作卡环、基托、排牙等等最后以自凝塑料与软性阻塞体合成整体。并在砂芯上下分别钻二小孔,以自来水对准小孔边捅边冲,直至砂芯冲净为止,并晾干,修补...  (本文共2页) 阅读全文>>

第四军医大学
第四军医大学

bFGF基因修饰组织工程骨移植修复颌骨缺损及相关机制的实验研究

骨缺损畸形是颌面外科、骨科、整形外科临床常见病。颌骨缺损的修复问题一直是口腔颌面外科较难解决的问题,现常规的修复方法很多,但各有其优缺点。用组织工程方法构建种子细胞、支架材料和生长因子复合的生物活性人工骨被认为是未来进行骨缺损修复和骨再造最有效的方法之一。现在骨组织工程的种子细胞来源有:骨、骨膜、骨髓、骨外组织。这些来源的种子细胞各有优缺点。骨髓来源的骨髓基质干细胞(BMSC)作为种子细胞研究甚多,均证明该细胞具有来源广泛、取材方便、生长稳定、增殖快、定向分化能力强、易于接种成活,在一定条件下可向成骨细胞转化;骨髓基质干细胞易于转染目的基因,可以作为基因治疗的靶细胞用于骨缺损的修复。所以本实验选择骨髓基质干细胞作为bFGF基因转染的种子细胞。骨组织工程支架材料研究内容主要有陶瓷类、高分子聚合物和生物衍生材料。许多实验研究表明:Bio-oss支架材料是一种天然的、无抗原的、将牛骨中的所有有机成分去除后提取的纯无机多孔骨移植材料,它...  (本文共102页) 本文目录 | 阅读全文>>