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腋烧伤缺损预测及其早期整复

腋部深烧伤,都将有不同程度的挛缩畸形和肩关节功能障碍,后期整复效果也不十分理想,且病程长达1年或数年以上,给病人增加了许多痛苦〔’一’〕。为此,从1984一11~1986一11,我们对20名烧伤患者的22个深烧伤腋部进行了早期整复。随访1~3yr,肩关节功能正常。由于此手术是在烧伤创面、残创且有挛缩的腋区进行,周围正常皮肤十分有限,且往往要利用二度烧伤愈后的部分,因此,术前对皮肤挛缩缺损的大小必须进行准确的估计,以确定手术适应证,选择供区和皮瓣类型,设计合适的皮瓣。我们的做法是将腋部皮肤分区,并用一个简单的公式对其缺损进行预测。1预浦方法1.1原理:正常人,肩关节中立位时,设肪骨内上裸为原点a,做平行于上臂轴129线的臂内侧向上的延长线。此线与腋中线向上延长线在两线夹角为。度时相平行并重叠。当两线夹角大于。度时,其交点在肩关节孟的上缘水平(图l),在体表相当于双侧胸锁关节下缘连线的延长线与腋前后皱袭顶点垂线向上延长线的交点设此点...  (本文共4页) 阅读全文>>

《当代医学》2011年13期
当代医学

腋部副乳腺采用腋部切口整形切除的临床研究

副乳腺为乳腺先天发育畸形,男女皆可发病,女性多见,最常发生的部位是腋下及腋窝前缘,由于副乳腺可伴发疼痛,良恶性肿物发生以及影响外貌,多主张手术切除[1]。传统上副乳腺切除多需住院治疗,手术多行腋前线纵切口,将皮肤和腺体一并切除后直接缝合,术后瘢痕明显。自我院乳腺门诊成立以来,门诊副乳腺病人要求门诊手术切除的需求越来越大,乳腺门诊自2008年1月~2010年10月应用腋部切口整形切除副乳腺治疗患者24人,切除副乳腺40个,取得满意疗效。现介绍如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者24人,双侧患病16人,单侧患病8人,共计40个副乳腺,均为女性,年龄20~56岁,副乳直径6~15cm,站立时腋窝,腋前线部位呈半球状或不规则隆起,隆起高度1~4cm不等,个别患者伴有隆起部位皮肤松垂。本组患者均有月经前局部酸痛或胀痛,并有不同程度的肩背痛,上肢痛等。1.2切口设计及手术方法1.2.1术前设计患者先取站立位或坐位,上臂下垂,用画线笔画出...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国临床医学》2002年05期
中国临床医学

腋部副乳腺的整形治疗

副乳腺是一种并不少见的先天性发育异常。男女皆可发生,女多于男。副乳腺最常发生的部位是腋窝,部分副乳腺周围有较多的增生脂肪组织,由于腋部组织疏松,加上重力和胸臂挤压等因素,使腋窝前出现半球状或不规则隆起,形成腋部畸形。一般外科手术仅注重副乳腺切除,术后外形常与美学要求不符。作者自1991年10月~2001年11月结合整形技术治疗腋部呈半球状和不规则隆起的副乳腺79例,效果满意。现报道如下。1资料和方法1.1一般资料 本组病例均为女性。年龄28~49岁,平均38.4岁。双侧副乳腺44例,单侧副乳腺35例。伴有副乳头者12例,有临床症状者65例,表现为腋部胀痛。多数症状与月经周期有关,无症状者14例。站立时腋窝腋前线部位呈半球状或不规则隆起,隆起范围:2.5cm×2.5cm~8cm×8cm,隆起高度:1~3cm。在隆起组织内可扪及质地柔软或柔韧、边界欠清、有触痛的肿块,即为副乳腺组织。1.2手术方法 (1)术前病人取站立位,用美兰标出...  (本文共2页) 阅读全文>>

《实用医院临床杂志》2013年04期
实用医院临床杂志

双腋部副乳腺炎性病变1例报告

患者,女,27岁,因“双腋部副乳腺肿痛伴皮肤破溃溢脓2周”于2012年8月9日来院就诊。患者自青春期起出现双侧腋部肿块,伴触痛。当时外院诊断为“双腋部副乳腺”。6年前因“双腋部副乳腺脓肿”,外院行脓肿切开引流术,术后经换药创口愈合。3年前出现左腋部伤口处皮肤破溃渗液,外院行“左腋部窦道切除术”。患者已婚未育未孕。体检:双腋部各可及一3.0 cm×2.0 cm皮下肿块,质中,伴触痛。其表皮各可见一长约5 cm手术疤痕,中央部各有一红色乳头状隆起,挤压时有脓血性分泌物排出。患者体温36.8℃,血常规:WBC 9.6×109/L,N 74%。B超检查示:左腋下一16 mm×8.3mm弱回声区,内透声差,紧贴皮下。右腋下一25mm×6.3 mm弱回声区,内透声差,紧贴皮下。左腋下另见一9 mm×8.4 mm×10 mm低回声区,界清。超声提示:双腋部副乳腺,炎症可能,左腋淋巴结肿大。遂门诊以“双腋部副乳腺炎”收治入院。在静脉麻醉下行右腋...  (本文共2页) 阅读全文>>

《医学影像杂志》1997年04期
医学影像杂志

胸腋部肋骨投照新方法

在检查胸腋部肋骨骨折时,采用胸部左右前斜位25—30。角投照方法,经过五年的实践和临床观察肋骨骨折318例,我们认为此位置对胸腋部肋骨骨折的诊断效果较好,避免了以往常规正位胸片胸腋部肋骨呈轴位,侧位片双侧互相重叠常常造成误诊和漏诊现象,大大地提高了肋骨骨折的诊断率。现将此种方法介绍如下。 一、投照方法 1.投照体位:患者直立于摄片架前,面向暗盒,两手上举抱头,也可患侧上肢自然下垂,健侧手抱头。将身体向健侧旋转25—30~角,使、被检侧胸腋部紧靠暗盒。 jj、i0.1 jj。 。2.中一心t线。对准第三胸椎垂...  (本文共1页) 阅读全文>>

《内蒙古医学杂志》2008年09期
内蒙古医学杂志

腋部前后扩张皮瓣修复腋部瘢痕畸形

腋部也是审美的重要部位之一,腋部瘢痕挛缩畸形可严重影响腋窝部和肩部的外观及肩关节的功能。为了解腋部前后扩张皮瓣修复腋窝部瘢痕挛缩畸形效果,我院自2002年2月以来采用前后腋部扩张皮瓣修复腋窝部瘢痕挛缩畸形16例,现将结果报道如下。1临床资料1.1一般资料本组16例,其中男9例,女7例;年龄为13~29岁,平均年龄21岁;均为烧伤后遗留腋部瘢痕挛缩畸形,瘢痕形成时间为8~21年。手术前肩关节骨性结构较对侧无明显差异,肌肉及关节外观形态较对侧略变小。肩关节外展、前曲、后伸均有不同程度受限,外展程度均在120°以内,2例在外展60°时即有明显疤痕牵拉感。疤痕质地较硬,均属烧伤晚期疤痕,范围约占体表面积0.5%~2%,其中5例疤痕与侧胸壁相粘连,所有病例均为单侧瘢痕挛缩畸形,腋部正常形态消失。1.2手术方法在瘢痕前后腋部正常皮肤组织浅筋膜深层埋置200~250 ml长圆形扩张器各1个,注射壶置于皮下。术后8~10 d开始注射无菌生理盐水...  (本文共2页) 阅读全文>>