分享到:

得普利麻加芬太尼用于膀胱肿瘤电切术麻醉

膀胱镜膀胱肿瘤电切术较常规切开膀胱切除肿瘤创伤小,恢复快。然而多在无麻醉下进行,病人痛苦较大。我们于2000-05~2001-03,用得普利麻加小剂量芬太尼用于膀胱镜膀胱肿瘤电切术麻醉,效果满意,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 膀胱肿瘤患者24例,美国麻醉医师协会身体状况分I~II级,男16例,女8例,年龄42~75岁,体重58~87kg,术前均无明显心、肺疾病史。 1.2 麻醉方法 术前常规饮食,术前30min肌注阿托品0.5mg。诱导先静注芬太尼lug/kg,5min后于20秒钟内静注得普利麻1.5mg/kg,后以0.2mg·kg-1·min-1持续输注,直至手术结束。术中监测血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度。术中所有病人均未吸氧及辅助呼吸。记录病人神志消失,意识恢复及定向力恢复时间。 与注药前相比,*P0.05 3 讨论 膀胱镜膀胱肿瘤电切术时间短,大多在无麻醉下进行,给病人造成很大痛苦。得普利麻具...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中华泌尿外科杂志》2002年12期
中华泌尿外科杂志

浅表膀胱肿瘤的治疗

德国每年患浅表膀胱癌的新病人约12 0 0 0例 ,治疗包括经尿道电切 (TUR)后的各种膀胱内灌注疗法 ,如化疗或免疫疗法。TUR应切除所有看得见的肿瘤。Herr报告再次电切时找到活肿瘤组织者达 76 % ,建议必须再电切。局部治疗包括化疗、免疫疗法和光动力学疗法等。Krege报告 11组 370 3例TUR加用膀胱内化疗与单纯TUR比较 ,浅表肿瘤复发率降低 30 %~ 80 %。Oost erlink报告术后即时灌注表柔吡星与水比较 ,前 2年复发率可降低约 5 0 %。BCG灌注疗法 :Shelley报告TUR后BCG灌注疗法可明显降低中重度风险患者的复发率。Lamm报告 6 6 0例快速复发的...  (本文共1页) 阅读全文>>

《河北医药》2002年11期
河北医药

血管内皮生长因子在膀胱肿瘤中的检测和意义

膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤 ,在泌尿系统居首位。近年来 ,尽管在膀胱癌的诊断和治疗水平上有很大提高 ,仍是危害人民健康的一个严重问题。最近人们正从分子水平“血管新生”理论来探讨膀胱肿瘤的发生 ,并依此选择治疗方法和判定预后。现就血管新生因子———血管内皮生长因子 (VEGF)检测及在膀胱肿瘤中的意义的研究进展综述如下。1 血管内皮生长因子 (VEGF)与膀胱癌VEGF这个高特异性的血管上皮因子 1989年被分离鉴定[1] ,并发现这个因子在胚胎和成人成长过程中生理性的血管新生中是极为重要的。VEGF主要与其KDR受体结合以激发信号传导机制 ,使血管内皮细胞分裂增殖 ,同时增加血管内皮通透性 ,以构建肿瘤血管新生的适宜微环境。O’Brien等[2 ] 采用核糖核酸酶保护分析法对原发膀胱肿瘤的研究发现 ,VEGF在膀胱癌的表达高出正常膀胱标本的 3倍 ,浅表型膀胱癌VEGF的表达是浸润性膀胱癌的 6倍 ,浸润粘膜固有层的分化相对良好...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床泌尿外科杂志》2002年06期
临床泌尿外科杂志

膀胱恶性血管内皮细胞瘤1例

患者 ,女 ,1 9岁。因间歇性无痛性全程肉眼血尿 6个月 ,加重伴尿痛、排尿困难 3个月入院。B超检查示膀胱内强光团伴声影 (多考虑为结石 ) ,腹部平片检查未见明显阳性结石影 ,CT及IVP均示膀胱后壁有 5 .2cm× 4.5cm× 3.2cm的占位性病变。实验室检查 :尿红细胞 + + + + ,尿沉渣查脱落细胞未检出肿瘤细胞 ;检查血常规血红蛋白 94g/L。膀胱镜见膀胱后壁有一 5 .0cm× 4.0cm× 3.0cm的结石 ,与膀胱壁粘连紧密 ,推之易出血 ,遂于硬膜外腔麻醉下行膀胱切开取石术。术中发现该病变为表面覆盖约 0 .3cm厚结石层的肿物 ,1 云南省曲靖市第一人民医院泌尿外科 (云南曲靖 ,6 5...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国乡村医药》2002年06期
中国乡村医药

经尿道汽化电切术治疗膀胱肿瘤(附34例报告)

我院自1 997年6月~2000年6月应用经尿道汽化电切术治疗膀胱肿瘤34例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1 临床资料 本组34例,男28例,女6例,年龄32~88岁,平均65岁。单发肿瘤6例,多发肿瘤28例,瘤体最大52 mm×43 mm×40 mm,最小3 mm×3 mm×3 mm。术前均经IVU、B超、CT及膀胱镜检查及病理组织学检查确诊,均为膀胱移行细胞癌,肿瘤病理分级为G,12例,G217例,G。5例。30例为乳头状浅表非浸润性肿瘤,无深肌层浸润及局部淋巴转移,4例呈广泛浸润性并有局部淋巴转移(病员及家属不愿接受或不能耐受开放或根治术)。术后行卡介苗灌注29例,羟基喜树碱灌注5例。1.2手术方法病人取截石位。蛛网膜下腔麻醉15例,硬膜外腔麻醉19例。选用德国产Storz 24F间断式尿道电切镜,铲状汽化电极,在电视监视下操作。汽化电切功率240~280w,电凝功率60~80 w。膀胱灌洗液为蒸馏水,灌洗压49...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国误诊学杂志》2002年01期
中国误诊学杂志

误诊为膀胱肿瘤22例分析

1994- 0 1~ 2 0 0 0 - 12我科共诊治 35 0例外院及门诊诊为膀胱肿瘤患者 ,明确诊断 32 8例 ,排除诊断 2 2例 ,分析外院及门诊误诊原因如下。1 临床资料本组 2 2例 ,年龄 30~ 6 7岁 ,平均 42岁 ,男 2 0例 ,女 2例。临床表现 :血尿 17例 ,尿路刺激症状 11例 ,体检发现 4例。B超检查 2 2例 ,CT检查 4例均提示膀胱肿瘤 ;尿常规检查 2 2例 ,17例有镜下血尿 ;膀胱镜检查 2 2例 ,病理学检查 10例 ,本组 2 2例均行膀胱镜检查诊断分别为 :血块及伴机化 4例 ,输尿管嵴先天性隆起 2例 ,炎性隆起 1例 ,前列腺中叶增生突向膀胱误为肿瘤 2例 ,膀胱结石 1例 ,膀胱内异物 1例 ,子宫肿瘤将膀胱壁前推误认为膀胱肿瘤 1例。以下为经病理诊断而确诊的病例 :腺性膀胱炎 4例 ,滤泡性膀胱炎 3例 ,手术后疤痕 2例 ,炎性假瘤1例。结果 :腺性膀胱炎建...  (本文共1页) 阅读全文>>