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B细胞淋巴瘤/白血病-2蛋白在狼疮性肾炎肾组织表达及意义

系统性红斑狼疮 (SLE)是一种以产生多种自身抗体 ,并由免疫反应介导炎症为特征的自身免疫性疾病。以往的研究证实 ,患者外周血淋巴细胞凋亡异常与系统性红斑狼疮的发生发展有关 ,凋亡异常为自身抗体的产生提供了可能的抗原[1] 。SLE几乎10 0 %累及肾脏 ,狼疮性肾炎 (LN)肾小球固有细胞增殖十分明显 ,并伴随大量炎症细胞的浸润 ,病情往往呈慢性进展过程。B细胞淋巴瘤 /白血病 2蛋白(Bcl 2 )被认为是目前最重要的凋亡抑制基因 ,能保护细胞免受多种凋亡诱导物的作用 ,保持细胞存活[2 ] 。笔者探讨Bcl 2蛋白在LN肾组织的表达情况及其与病理改变的关系 ,为进一步了解LN的发病机制及探索LN治疗新途径提供理论基础。1 资料与方法1.1 病例选择 狼疮性肾炎患者肾组织标本 4 4例 ,均为我科住院患者 ,确诊为活动期LN。男性 7例 ,女性 37例 ,年龄 16~ 5 6岁 ,平均 (31± 11)岁。病程 7天至 ...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中国社区医师》2004年14期
中国社区医师

狼疮性肾炎

6临床表现肾脏受损是系统性红斑狼疮常见的临床表现。临床上狼疮性肾炎的发生率与系统性红斑狼疮病程长短有关。系统性红斑狼疮患者如果不在早期死于肾外疾患,绝大多数病例最终都会发生狼疮性肾炎。本病临床表现呈多种类型,大致可分为以下类:无症状,仅有尿常规检查异常,尿蛋白阴性或少于++,或1g/d,常有镜下血尿及红细胞管型,肾功能正常。病理改变多为Ⅱ型和Ⅲ型,预后良好。狼疮性肾炎的肾病综合征有两种类型:①单纯的肾病综合征,呈大量蛋白尿、低蛋白血症及水肿,但血脂一般不增高,尿中时有少量红细胞,至疾病后期出现高血压,此型多为Ⅴ型。②除肾病综合征外,伴有明显的肾炎综合征,有血尿、高血压、肾功能损害,常伴有明显的狼疮活动的全身性表现。病理类型多为Ⅳ型,治疗效果不好。有高血压、不同程度蛋白尿,尿沉渣中有大量红细胞及管型,有肾功能损害,甚至出现肾功能轻型肾病综合征型慢性肾炎型治疗衰竭。病理表现多为Ⅳ型,预后差。病人于短期内出现少尿性急性肾衰,常伴有全身...  (本文共1页) 阅读全文>>

《西藏医药杂志》2004年04期
西藏医药杂志

狼疮性肾炎的诊断与治疗

系统性红斑狼疮 (SLE)是一种累及多脏器的全身性疾病 ,多见于 2 0~ 5 0岁的成年女性 ,其患病率在人群中约为 1/ 2 0 0 0 ,并以每年新增 1/ 4 0 ,0 0 0的速率增加。SLE所致的肾脏损害已成为突出的临床问题 ,是我国继发性肾脏疾病中的首位病因 ,约占终末期肾脏病的 1~ 3% ,狼疮性肾炎 (LN)的治疗效果直接影响到SLE的预后。尽管狼疮性肾炎的治疗效果有了明显的提高 ,但在狼疮性肾炎的治疗过程中还存在许多丞需解决的具体问题 ,如 (1)狼疮性肾炎在诱导治疗阶段如何进行个体化治疗 ,即治疗过程中获得最大的治疗效果 ,同时减少药物的副作用 ;(2 )维持治疗阶段如何有效地控制狼疮的活动 ,同时减少药物的副作用 ,保护肾功能 ;(3)对于重症和难治的狼疮性肾炎如何进行更有效的治疗。1 病理几乎所有的SLE病者均有肾脏的病理改变 ,其病理特点表现为病理改变的多样性和易变性。按WHO的分型 ,LN的病理改...  (本文共3页) 阅读全文>>

《实用中医药杂志》2004年09期
实用中医药杂志

狼疮性肾炎中医研究现状

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮主要死亡原因之一 ,有研究表明临床狼疮性肾炎的发生率与病程长短有关 ,确诊 4年以上者狼疮性肾炎发生率高达 92 .3% [1 ]。西医对狼疮性肾炎的治疗以大剂量肾上腺糖皮质激素及环磷酰胺等免疫抑制剂为主 ,取得了较好的疗效 ,但存在较为严重的不良反应 ,限制了其在临床中的应用。国内学者研究中医药治疗狼疮性肾炎已有较长的时间 ,笔者现对研究概况综述如下。1 中医病名 狼疮性肾炎患者由于严重的蛋白尿 ,引起低蛋白血症性水肿 ,中医学一般将其归入“水肿”范畴。眭书魁 [2 ]主张将系统性红斑狼疮以“周痹”名之 ,以狼疮性肾炎出现水肿、蛋白尿及肾功能衰竭、小便不利者 ,称为“肾痹”。此病名既明确指出主要的病变部位 ,又体现了本病属于“痹”证 ,可出现关节疼痛及其他器官受累的特点 ,更适合用狼疮性肾炎的中医病名。2 病因病机 西方医学将本病归于系统性自身免疫病 ,其病因至今尚未十分清楚。中医认为本病起于先天禀赋...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国现代药物应用》2019年19期
中国现代药物应用

针对性护理在环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎中的应用效果观察

狼疮性肾炎是具有不同病理类型肾脏的免疫损伤,并伴用药过程的监护。因药物的代谢产物对膀胱上皮细胞有一定有明显肾损伤的疾病,其与免疫复合物形成、免疫细胞、细的毒性,其会刺激膀胱黏膜并引起膀胱炎,出现尿急、尿频胞因子等免疫异常密切相关。目前,狼疮性肾炎主要采用大和排尿困难等症状,需要注意补水,减少膀胱炎的发生。剂量环磷酰胺冲击治疗,但容易出现不良反应,导致睡眠质1. 2. 4 饮食护理 指导患者合理进食,注意营养搭配,避免量严重下降,出现焦虑、急躁、精神紧张等不良情绪,对临进食辛辣刺激食物,改善抵抗力。床治疗和预后产生不利影响[1, 2],对于这种情况,在环磷酰1. 2. 5 功能锻炼 鼓励患者进行适当的功能锻炼,不仅可以胺冲击治疗期间,需要对狼疮性肾炎患者进行针对性护理干有效提高自身免疫功能,还可以在一定程度上缓解症状。预,以减轻患者的心理负面情绪和改善生活质量。本研究分1. 2. 6 消毒及口腔护理 由于患者长时间失去蛋白质,导致...  (本文共3页) 阅读全文>>

《现代诊断与治疗》2018年20期
现代诊断与治疗

自体外周血造血干细胞移植治疗重型狼疮性肾炎的临床观察

狼疮性肾炎属于肾内科常见的自身免疫性疾病,主要以多系统损伤伴多种自身抵抗为主要特征。临床症状呈现多样性,甚至累及多个系统及脏器,主要表现为面部红斑、多形性皮疹、发热、光过敏、关节炎、血管炎及中枢神经系统症状等,严重威胁患者身体健康,降低生活质量[1]。根据相关报道显示[2],近几年,我国重型狼疮性肾炎发生率日趋增长,已成为危及人们生命安全的主要疾病。临床上通常采取常规免疫抑制方式进行治疗,部分患者可能好转,但仍有部分患者治疗效果欠佳,并反复发作,导致预后较差。随着医疗水平不断进步,临床认为自体外周血造血干细胞移植治疗效果显著,成为难治性自身免疫性疾病的主要治疗方式[3]。但专业学者对其疗效具有较大争议,我院对此展开研究,选择我院2012年5月~2015年5月收治的60例重型狼疮性肾炎患者作为研究对象,探讨自体外周造血血干细胞移植治疗的价值,报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2012年5月~2015年5月收治的60例重型...  (本文共2页) 阅读全文>>